清肺化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證的療效觀察

劉立奪

【摘 要】目的：分析清肺化痰湯在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證的臨床效果。方法：在2017年4月至2020年4月之間本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證患者180例進行分組調(diào)查，分組方式采用入院先后順序，分別為實驗組90例，對照組90例，實驗組患者采用清肺化痰湯治療，對照組采用常規(guī)西藥治療，將兩組患者治療有效率進行比較。結(jié)果：實驗組采用清肺化痰湯治療后有效率為95.55%，明顯高于對照組75.55%，兩組間差異存在臨床參考價值和比較意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證采用清肺化痰湯治療效果顯著，能有效增加治療有效率，可在臨床中進一步應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】清肺化痰湯;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;痰熱郁肺證

【中圖分類號】R563.9【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0113-01

近年來慢性阻塞性肺疾病有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重危害到人類的健康和生活。慢性阻塞性肺疾病處于急性加重期為COPD患者醫(yī)療支出費用中最主要的部分，同時也是患者重要的致死因素[1]。清肺化痰湯是近幾年中用來治療AE COPD的方劑，本次研究選用180例患者進入臨床調(diào)查，具體方法如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2017年4月至2020年4月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證患者180例，采用入院先后順序?qū)⒒颊叻殖蓪嶒灲M與對照組，實驗組90例患者采用清肺化痰湯治療，患者中年齡最大者為79歲，年齡最小者42歲，年齡平均值為（60.59±6.58）歲，其中男性43例，女性47例;對照組90例采用常規(guī)西藥治療，年齡最大者78歲，年齡最小者39歲，平均年齡為（58.56±5.93）歲，男性44例，女性患者46例。經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計，實驗組患者所有的一般資料與對照組比較無明顯差異，不具有對比價值（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參選患者均為慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證患者;（2）參選患者均無重大精神類疾病、腫瘤疾病、腦血管疾病等;（3）參選患者對本次使用的檢驗方式認(rèn)同，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療[2]，對癥支持治療例如解痙平喘、止咳化痰和抗感染等方法。實驗組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用口服清肺化痰湯處方治療，組成藥物有：甘草6g、瓜蔞仁6g、魚腥草20g、茯苓10g、半夏10g、蘇子10g、杏仁10g、浙貝母10g、瓜蔞殼10g、黃芩10g和桑白皮10g。每天一劑，水煎取200ml湯，早晚兩次服用，由我院中藥室熬制，兩組療程均治療一周。

1.3觀察指標(biāo)

全部患者于治療后（第八天）進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析[3]，比較兩組治療后有效率情況。治療有效率分為三個等級，分別為顯效、有效和無效，①顯效：患者陽性體征和臨床癥狀消失，中醫(yī)證候積分減少≥80%。②有效：患者生命體征和臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，中醫(yī)證候積分減少≥50%。③無效：患者生命體征與臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)或有惡化情況出現(xiàn)，中醫(yī)證候積分減少<30%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)，實驗組與對照組患者所有相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進行處理，其中治療有效率應(yīng)用X2檢驗;對比用（n，%）的形式表示，當(dāng)檢驗結(jié)果顯示P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療有效率比對，對照組治療有效率為75.55%，明顯低于實驗組95.55%，數(shù)據(jù)比較結(jié)果P<0.05，詳見表1。

3 討論

AECOPD為COPD病程中發(fā)展非常重要的事件，AECOPD反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致患者進行性降低肺功能，也會使患者的臨床預(yù)后更為不佳。具相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報道，中醫(yī)學(xué)中“肺脹”與COPD病比較相近，肺脹大多為肺氣虛加上復(fù)感外寒之邪，這和臨床實際情況符合度較高。外邪犯肺導(dǎo)致肺失宣降、煉津成痰、郁而化火、痰熱壅阻至氣道，則引發(fā)痰熱阻肺證現(xiàn)象，治療則需以止咳平喘、清熱化痰為首要[4-5]。為此，使用清肺化痰湯可對此疾病起到有效作用。為了驗證其方式的臨床價值，本次選用慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證患者180例作為研究對象，研究結(jié)果顯示實驗組治療有效率優(yōu)于對照組，再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，采用清肺化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證的臨床效果顯著，治療有效率得到明顯增加，可在臨床中進一步應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1] 王定權(quán).自擬清肺化痰湯治療痰熱郁肺證COPD急性加重期臨床觀察[J].健康必讀，2018（9）：178.

[2] 王定權(quán).自擬清肺化痰湯治療痰熱郁肺證COPD急性加重期臨床觀察[J].健康必讀（下旬刊），2018（3）：178.

[3] 陸彩云，陳斯寧，楊紅梅， 等.自擬清肺化痰湯治療痰熱郁肺證COPD急性加重期臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2016，39（3）：18-20.

[4] 于得海，張蕊.清肺化痰湯聯(lián)合NIPPV治療對痰熱郁肺型AECOPD患者臨床療效、中醫(yī)證候積分及炎性細(xì)胞因子的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2019，46（1）：72-75.

[5] 胡俊芳.痰熱清治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》，2016，25（20）：2245-2246.