細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療方法研究

劉健

【摘 要】目的：研究細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療方法，以此為臨床治療選擇理想的治療方案。方法：取我院收治細(xì)菌性結(jié)膜炎70例病例，分組研究n=35，對(duì)照組選擇左氧氟沙星滴眼液，觀察組選擇大蒜素滴眼液，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組療效高于對(duì)照組，安全性高于對(duì)照組，比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)菌性結(jié)膜炎選擇大蒜素滴眼液，不僅療效理想，而且安全性較高，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性結(jié)膜炎;治療方法

【中圖分類號(hào)】 R651? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0088-01

細(xì)菌性結(jié)膜炎是眼科常見的疾病，大多患者是病菌入侵患病，臨床表現(xiàn)出粘膿性分泌物、結(jié)膜囊膿性與結(jié)膜充血，根據(jù)癥狀表現(xiàn)確診疾病，其疾病的自限性病程多在2周內(nèi)，不及時(shí)治療會(huì)進(jìn)展成慢性結(jié)膜炎，對(duì)眼部會(huì)造成較大的損傷，臨床治療多應(yīng)用抗生素滴眼液治療，可以取得一定效果，可是容易復(fù)發(fā)[1]。本文將70例病例分組選擇不同治療方法，對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

取2017-2018年我院收治細(xì)菌性結(jié)膜炎70例病例，按雙盲法隨機(jī)分組，對(duì)照組共35例，男20例，女15例;中位年齡（27.5±3.8）歲;單眼22例，雙眼13例;觀察組共35例，男19例，女16例;中位年齡（28.2±3.3）歲;單眼23例，雙眼12例;兩組資料統(tǒng)計(jì)，無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對(duì)照組選擇左氧氟沙星滴眼液（鹽酸左氧氟沙星滴眼液，國藥準(zhǔn)字：H20133206，生產(chǎn)企業(yè)：廣東宏盈科技有限公司）治療，2-3滴/次，隔2h滴1次，連續(xù)用藥1周-2周治療。滴眼時(shí)患者保持仰臥位，護(hù)理人員將手消毒后，為患者滴眼操作，翻開患者的眼瞼，持滴眼液滴眼，控制水瓶和眼瞼5cm，避免與眼瞼接觸導(dǎo)致炎癥。

觀察組選擇1%大蒜素滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20053450，生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江省迪龍制藥有限公司）治療，滴眼用量用法所有流程與對(duì)照組相同，連續(xù)用藥1-2周，對(duì)另一眼健康眼實(shí)施預(yù)防操作，有些患者給予全身抗生素治療[2]。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分組，痊愈：治療24h后，癥狀減輕，分泌物消失，一周后癥狀消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)呈陰性;顯效：治療24h后分泌物減少，癥狀減輕，治療2周后癥狀消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)呈陰性;有效：癥狀好轉(zhuǎn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)呈弱陽性;無效：癥狀未見改善，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)呈陽性。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。記錄兩組不良反應(yīng)，包括眼部的瘙癢、流淚、刺激等[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組療效

觀察組痊愈17例，顯效10例，有效7例，無效1例，總有效率97.1%;對(duì)照組痊愈10例，顯效11例，有效7例，無效7例，總有效率80%;χ2=5.0806，P=0.0241，比較有顯著差異（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)

觀察組發(fā)生1例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率2.9%，對(duì)照組發(fā)生5例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率14.3%，與對(duì)照組相比，χ2=6.6667，P=0.0098，觀察組不良反應(yīng)更低，安全性更高。

3 討論

細(xì)菌性結(jié)膜炎不及時(shí)治療，還會(huì)轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎，使患者視力受到不同程度的影響，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)致盲。研究發(fā)現(xiàn)，此病是溶血性金黃色歐菌、肺炎雙球菌專氏桿菌等入侵眼部，使結(jié)膜受到感染，此病具有傳染性。臨床多選擇抗菌抗生素滴眼液治療，通過局部的滴眼治療，可以取得一定的治療效果，常用藥有加替沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等藥物，但是這些藥對(duì)殺菌具有局限性，針對(duì)某此細(xì)菌殺菌效果不佳，長期使用還會(huì)產(chǎn)生耐藥性，早期可以取得一定效果，后期則不會(huì)有明顯效果，甚至停藥后復(fù)發(fā)。抗生素臨床使用容易產(chǎn)生副作用，使有些患者會(huì)中斷治療，影響臨床療效。大蒜素滴眼液用于此病治療取得較好效果，大蒜素滴眼液可以抑制并殺滅多種傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌、痢疾桿菌及大腸桿菌等病菌，對(duì)真菌感染也能起到一定療效，能有效預(yù)防細(xì)菌性結(jié)膜炎，殺滅細(xì)菌時(shí)還會(huì)抑制細(xì)菌的繁殖，治療時(shí)還具有預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。大蒜素滴眼液具有較廣的抗菌譜，而且不良反應(yīng)少，具有更廣泛的臨床適用性，可以保證臨床療效。與常規(guī)抗生素相比，本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率97.1%;對(duì)照組總有效率80%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.9%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率14.3%，比較有顯著差異（P<0.05），與他人研究相符[4]。可見，取大蒜滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎可以阻斷發(fā)病和傳染，在用藥治療同時(shí)，也要注意自身的護(hù)理措施，例如：患者選擇藥物時(shí)要以細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為依據(jù)選擇抗菌藥，重癥要給予全身抗生素治療，單眼患病要保持頭偏于一側(cè)，避免藥水交叉感染，如果同時(shí)使用兩種藥物要先選擇滴刺激小的藥物，隔10min再使用另一種藥物，眼中分泌物過多時(shí)要以生理鹽水沖洗后，再滴藥物治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭媛，賈洪亮.綜合療法治療病毒性結(jié)膜炎的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（6）：1026-1027.

[2] 尤媛，劉穎，高利雅，等.左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊對(duì)急性細(xì)菌性結(jié)膜炎患者療效及清除細(xì)菌的作用分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，5（10）：43.

[3] 黎結(jié)純.加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的療效對(duì)比研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2016，40（6）：536-537.

[4] 劉春華.細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療方法研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（3）：54-55.