漫談結(jié)膜炎的治療

薛軼燕

由于各種病原微生物廣泛存在于自然界，結(jié)膜又直接與外界接觸，所以病原微生物?？赏ㄟ^手、物、水等媒介的直接接觸傳播，引起結(jié)膜炎。結(jié)膜炎傳播的主要途徑有兩個：患眼-水-健眼、患眼-手或物-健眼?？梢娊Y(jié)膜炎傳播方式簡單、方便，而且廣泛。

結(jié)膜炎往往可以廣泛性或暴發(fā)性流行，但并不是所有的結(jié)膜炎都有傳染性。多數(shù)結(jié)膜炎是由病原微生物感染引起的。健康人接觸患者后有被感染的可能，應(yīng)采取一定的預(yù)防措施。而另外一些結(jié)膜炎，如春季卡他性結(jié)膜炎、物理性化學(xué)性損傷引起的結(jié)膜炎，并沒有傳染性，健康人接觸這類結(jié)膜炎患者后不會被感染上結(jié)膜炎，因此也不需要進(jìn)行預(yù)防性治療。

結(jié)膜炎多是接觸傳染，故應(yīng)提倡勤洗手、洗臉或不用手和衣袖拭眼。所用臉盆、毛巾、手帕等必須與他人分開，并應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒，防止傳染別人。傳染性結(jié)膜炎患者應(yīng)進(jìn)行隔離，更不允許到公共游泳區(qū)游泳，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者之后也必須洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患結(jié)膜炎，必須告訴病人保護(hù)健眼不受傳染。遇嚴(yán)重傳染性結(jié)膜炎時，可用透明眼罩遮蓋健眼，周圍用絆創(chuàng)膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空氣流通，醫(yī)生也容易觀察健眼是否患病。

凡工作環(huán)境多風(fēng)、塵、煙及熱等刺激者，應(yīng)改善環(huán)境或戴保護(hù)眼鏡以防引起結(jié)膜炎。對公共場所要進(jìn)行衛(wèi)生宣傳、定期檢查和加強(qiáng)管理。急性結(jié)膜炎雖不是什么大病，但如不積極治療就會演變成慢性結(jié)膜炎，結(jié)膜炎具體治療如下：

1.初起時，眼瞼及結(jié)膜腫脹，可用冷敷，一日3次，每次20分鐘。當(dāng)一眼患紅眼，另一眼尚未感染時，應(yīng)防止健眼亦受傳染，在沖洗或滴眼藥時，應(yīng)將頭偏向患側(cè)，睡覺時頭也應(yīng)偏向患側(cè)，以防分泌物流入健眼。

2.分泌物增多時，每日用生理鹽水或溫開水沖洗眼睛3～4次，將眼內(nèi)分泌物清洗干凈。應(yīng)注意：患紅眼病時切忌包蓋眼，因為包蓋眼后，眼睛里的溫度增高，有利于病菌生長、繁殖，分泌物不易排出，反而使炎癥加重。

3.病毒性結(jié)膜炎可選用酞丁安等抗病毒滴眼液治療，細(xì)菌性結(jié)膜炎可用氯霉素等消炎眼藥水。有人在患紅眼病時，要求醫(yī)生給打消炎針來治療，其實沒這必要，消炎針對紅眼病所起的作用很小。

4.治療慢性結(jié)膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則盡量減少接觸刺激源，如減少到公共場所(尤其是密閉室內(nèi))、減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。