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    觀察喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床療效

    2020-10-09 11:11褚云影
    中外女性健康研究 2020年17期
    關(guān)鍵詞:利巴韋林小兒手足口病臨床療效

    褚云影

    【摘 要】 目的:分析喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床療效。方法:選取本院收治的76例小兒手足口病患兒開(kāi)展本次研究,納入時(shí)間為2018年2月至2019年2月,將所有患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行分組,分為參照組和觀察組各38例。其中參照組患兒僅使用利巴韋林進(jìn)行治療,觀察組患兒使用利巴韋林聯(lián)合喜炎平進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患兒的臨床治療成效。結(jié)果:觀察組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間和治愈時(shí)間均短于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患兒的臨床治療效果優(yōu)于參照組并且差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:喜炎平和利巴韋林聯(lián)合對(duì)小兒手足口病進(jìn)行治療,其治療成效顯著,能夠進(jìn)一步改善患兒的臨床癥狀,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】 喜炎平;利巴韋林;小兒手足口病;臨床療效

    手足口病在兒科臨床中是一種相對(duì)常見(jiàn)的急性傳染性疾病,其主要特點(diǎn)為傳播范圍廣、傳播速度快、傳播渠道多種多樣等,臨床癥狀主要是手足口處產(chǎn)生皰疹或者是斑丘疹,嚴(yán)重的甚至還會(huì)發(fā)展成肺水腫、循環(huán)障礙腦膜炎、腦炎等并發(fā)癥,會(huì)對(duì)患兒的健康帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響,還會(huì)在一定程度上為患兒家庭帶來(lái)一定的壓力和負(fù)擔(dān)[1]。當(dāng)前在臨床中對(duì)于這種疾病的治療并沒(méi)有特效性藥物,一般都是進(jìn)行對(duì)癥治療或者是實(shí)行抗病毒治療,但是最終的治療成效并不明顯。本次研究主要是觀察喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床療效。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取本院收治的76例小兒手足口病患兒開(kāi)展本次研究,納入時(shí)間為2018年2月至2019年2月,所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組,分別為參照組和觀察組各38例。其中參照組有男20例,女18例,患者平均年齡為(3.41±1.20)歲;觀察組有男22例,女16例,患者平均年齡為(3.22±1.36)歲。對(duì)比兩組一般資料,組間差異未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    將兩組患兒都送入到隔離病房中,保證患兒能夠有充足的時(shí)間休息,盡量多食用一些清淡并且容易消化的飲食,并且進(jìn)行一定的檢查,使用退熱補(bǔ)液或者是抗病毒處理。參照組患者在此基礎(chǔ)上使用利巴韋林進(jìn)行治療。在濃度為5%的100mL葡萄糖溶液中加入10mg/kg利巴韋林進(jìn)行靜脈滴注,每天1次,持續(xù)5~7d。觀察組患兒則在參照組的基礎(chǔ)上使用喜炎平進(jìn)行治療,使用100mL 0.9%的氯化鈉溶液,在其中加入喜炎平注射液進(jìn)行靜脈滴注,每天0.1~0.3mL/kg,具體的用量根據(jù)患兒的病情狀況增減,最高劑量不超過(guò)6~8mL/d,持續(xù)進(jìn)行1周的治療。在對(duì)這兩組患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中還應(yīng)該實(shí)行相應(yīng)的針對(duì)性治療,對(duì)于產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的患兒使用阿奇霉素或頭孢等進(jìn)行治療;發(fā)熱患兒使用物理降溫療法或布洛芬進(jìn)行治療,在治療時(shí)使患兒的口腔保持干凈清潔。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并且詳細(xì)記錄兩組患兒在接受治療之后的臨床癥狀改善時(shí)間以及治療效果;并對(duì)這兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間以及治療效果進(jìn)行對(duì)比。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:患兒在治療2d之后其神志以及發(fā)熱癥狀得到了明顯的改善,能夠正常玩耍,并且3d之內(nèi)流涎拒食癥狀明顯消失;有效:患兒在治療3d之后發(fā)熱癥狀減退,5d之后能夠正常地用餐和玩耍;無(wú)效:患兒在治療4d之后發(fā)熱癥狀依舊沒(méi)有獲得改善,進(jìn)食受到了一定的約束,流涎拒食癥狀變得更為嚴(yán)重,口腔部位產(chǎn)生嚴(yán)重的充血以及黏膜潰瘍,并且還伴隨產(chǎn)生心肌炎和肺炎等并發(fā)癥。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS 18.0軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒的藥物治療效果對(duì)比

    觀察組患兒的藥物治療效果優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間以及治愈時(shí)間對(duì)比

    觀察組患兒的臨床改善時(shí)間和治愈時(shí)間均明顯短于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    3 討論

    手足口病多產(chǎn)生在學(xué)齡前兒童當(dāng)中,近幾年手足口病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。這種疾病與其他病毒感染疾病相同,早期手足口病的患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況,并且可以明顯看到患兒的手指或者是足部等部位出現(xiàn)了皰疹和潰瘍等情況。其中最為典型的就是皰疹性咽峽炎。小兒手足口病還分為嚴(yán)重型和普通型。普通型的患兒會(huì)出現(xiàn)橢圓形的水皰,水泡中液體比較少,清澈。周圍可能出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象,常伴有咳嗽與發(fā)熱的癥狀出現(xiàn)。在治療的時(shí)候一般7d左右就可以恢復(fù)健康。而嚴(yán)重型并不多見(jiàn),治療時(shí)間比較長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā)。而也正因?yàn)榛純哼@些癥狀與呼吸道疾病相似,在一開(kāi)始診斷時(shí)可能診斷為呼吸道疾病,從而延誤治療。兩者不同點(diǎn)就在于患兒在早期會(huì)出現(xiàn)腳心紅疹的現(xiàn)象。小兒手足口病主要傳播形式就是通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播,傳播速度非???,在患有此種疾病時(shí),一般在1周之內(nèi)就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái),而病程不會(huì)超過(guò)10d,如果患兒病情較為嚴(yán)重會(huì)將病程延長(zhǎng)。所以在發(fā)生這種疾病時(shí)應(yīng)積極為患兒治療。病情并不嚴(yán)重的患兒給予抗感染和抗病毒治療,適當(dāng)加入提升免疫力的藥物,加快患兒的恢復(fù)速度。同時(shí)還可應(yīng)用漱口等方式對(duì)口腔進(jìn)行清潔。但是當(dāng)前在臨床中并沒(méi)有一種特效的治療方式進(jìn)行治療,主要是采用抗病毒以及對(duì)癥治療的方式,這能夠使患者的臨床癥狀得到一定的改善,進(jìn)而使患者的生活質(zhì)量獲得極大提高[2]。

    利巴韋林是廣譜抗病毒藥物,能夠?qū)颊邫C(jī)體中的DNA以及RNA病毒進(jìn)行一定的抑制,還可以進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀并且提高患者的生活質(zhì)量。但是在治療中,患者很容易產(chǎn)生溶血性貧血、腹瀉、皮疹、血清膽紅素升高等一些不良反應(yīng),會(huì)影響患者的臨床治療成效。喜炎平是一種廣譜抗病毒和抗菌中藥制劑,能夠消滅病菌,緩解患者的臨床癥狀,并且這種藥劑還可以減少患者的水腫以及炎性滲出的產(chǎn)生,能夠進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量[3-5]。將兩種藥物結(jié)合,能夠在患兒已經(jīng)發(fā)生感染的位置發(fā)揮兩者抗病毒的作用,防止病毒在口腔和患兒體內(nèi)復(fù)制和無(wú)限繁殖,縮短患者的治療時(shí)間,使患者盡快恢復(fù)[6]。需要注意的是,由于小兒手足口病的傳播性比較強(qiáng),傳播速度也很快,短時(shí)間內(nèi)就可能在校園和幼兒園中引發(fā)大流行,所以對(duì)于該項(xiàng)疾病的預(yù)防也非常重要,應(yīng)該叮囑兒童在流行季節(jié)注意個(gè)人衛(wèi)生,并且飲用開(kāi)水和食用熟食。早晚都應(yīng)該通風(fēng)[7-8]。

    本次研究結(jié)果表明,觀察組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間和治愈時(shí)間均短于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患兒的臨床治療效果優(yōu)于參照組并且差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明喜炎平和利巴韋林聯(lián)合對(duì)小兒手足口病進(jìn)行治療,其治療成效非常顯著,能夠進(jìn)一步改善患兒的臨床癥狀,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

    綜上所述,在小兒手足口病患兒中應(yīng)用喜炎平和利巴韋林進(jìn)行聯(lián)合治療,能夠進(jìn)一步改善患兒的臨床癥狀,縮短治療時(shí)間。

    參考文獻(xiàn)

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    [7] 李君霞,張志明,陳蘭嬌,等.炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].中國(guó)地方病防治雜志,2016,31(05):592.

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    文章編號(hào):WHR201911163

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