孕產(chǎn)婦情緒評(píng)估及個(gè)性化干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后抑郁癥的作用研究

譚雅欣 曾慶芳

【摘 要】 目的：探究孕產(chǎn)婦情緒評(píng)估及個(gè)性化干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后抑郁癥的作用。方法：本次研究對(duì)象選擇2018年10月至2019年10月于本院接受診斷治療的140例SDS評(píng)分在42～52分的產(chǎn)婦，將所有接受本次研究的產(chǎn)婦分為兩組進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比研究。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)前7d SDS評(píng)分（39.5±9.2）分、產(chǎn)后1個(gè)月SDS評(píng)分（40.1±10.4）分與對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)前7d SDS評(píng)分（45.7±5.8）分、產(chǎn)后1個(gè)月SDS評(píng)分（46.9±7.8）分對(duì)比均存在明顯差異;觀察組產(chǎn)婦入院時(shí)SDS評(píng)分（45.2±6.8）分與對(duì)照組入院時(shí)SDS評(píng)分（45.0±7.0）分對(duì)比無(wú)明顯差異;觀察組產(chǎn)后1個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦34例（48.57%），產(chǎn)后3個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦26例（37.14%），產(chǎn)后12個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦14例（20.00%）。對(duì)照組產(chǎn)后1個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦64例（91.43%），產(chǎn)后3個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦59例（84.29%），產(chǎn)后12個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦33例（47.14%）。觀察組各時(shí)間段產(chǎn)后后遺癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組;觀察組護(hù)理治療總滿(mǎn)意度（97.14%）與對(duì)照組（78.57%）對(duì)比明顯較高。結(jié)論：通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面的情緒評(píng)估，并實(shí)施個(gè)性化干預(yù)可有效改善孕產(chǎn)婦的不良情緒，控制產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦;情緒評(píng)估;個(gè)性化干預(yù);產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥是在婦女產(chǎn)褥期比較常見(jiàn)的心理疾病，主要臨床表現(xiàn)為情緒的改變、自我評(píng)價(jià)降低、對(duì)生活缺乏信心及軀體癥狀等，對(duì)婦女的產(chǎn)后生活產(chǎn)生較大的影響[1]。因此，為了防止產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選擇2018年10月至2019年10月于本院接受診斷治療的140例SDS評(píng)分在42～52分的產(chǎn)婦。將所有接受本次研究的產(chǎn)婦分為兩組進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比研究。觀察組中有70例產(chǎn)婦;產(chǎn)婦最小年齡24歲，最大年齡35歲，平均（26.6±4.7）歲;19例產(chǎn)婦為本科及以上學(xué)歷，41例產(chǎn)婦為大專(zhuān)學(xué)歷，10例產(chǎn)婦為高中學(xué)歷。對(duì)照組中有70例產(chǎn)婦;產(chǎn)婦最小年齡23歲，最大年齡36歲，平均（27.3±4.5）歲;20例產(chǎn)婦為本科及以上學(xué)歷，39例產(chǎn)婦為大專(zhuān)學(xué)歷，11例產(chǎn)婦為高中學(xué)歷。

1.2 研究方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組產(chǎn)婦接受個(gè)性化干預(yù)，主要方法如下：評(píng)估孕產(chǎn)婦的情緒，以產(chǎn)婦的情緒評(píng)估結(jié)果為主要依據(jù)，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)方案的制定。在產(chǎn)婦入院時(shí)需進(jìn)行熱情的接待，對(duì)產(chǎn)婦的文化水平、性格特點(diǎn)及其家庭情況進(jìn)行全面的了解，對(duì)產(chǎn)婦特征進(jìn)行分析，為產(chǎn)婦制定具有針對(duì)性的個(gè)性化干預(yù)方案。將分娩過(guò)程中出現(xiàn)不良情緒的常見(jiàn)原因向產(chǎn)婦進(jìn)行講解，對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒的原因進(jìn)行分析，使產(chǎn)婦充分的了解分娩這一生理過(guò)程，使產(chǎn)婦感覺(jué)到將要做母親的快樂(lè)感和幸福感，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，

*曾慶芳為本文通訊作者

積極的進(jìn)行自我疏導(dǎo)，防止不良情緒的產(chǎn)生[2]。將產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識(shí)向產(chǎn)婦進(jìn)行講解，使產(chǎn)婦充分了解產(chǎn)后抑郁癥對(duì)自己和自己家庭會(huì)造成怎樣的影響，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懞⒆拥某砷L(zhǎng)發(fā)育，在講解過(guò)程中，應(yīng)注意對(duì)產(chǎn)婦心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦充分的適應(yīng)這一過(guò)程，叮囑產(chǎn)婦的家屬對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)有足夠的支持和關(guān)心，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通交流，時(shí)刻了解產(chǎn)婦的心理情況，緩解產(chǎn)婦的心理壓力。除進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)外，還需要了解產(chǎn)婦的喜好，為產(chǎn)婦調(diào)整周?chē)h(huán)境，使產(chǎn)婦更加舒適，還可通過(guò)音樂(lè)、看書(shū)等方式減輕產(chǎn)婦的心理壓力[3]。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)比較嚴(yán)重的焦慮抑郁情況，應(yīng)找專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理治療，實(shí)施放松訓(xùn)練，改善產(chǎn)婦的焦慮抑郁情況，防止產(chǎn)后抑郁的情況發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS 22.0。用（±s）表示計(jì)量資料，通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間的SDS評(píng)分情況對(duì)比

由表1可知，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)前7d SDS評(píng)分（39.5±9.2）分、產(chǎn)后1個(gè)月SDS評(píng)分（40.1±10.4）分與對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)前7d SDS評(píng)分（45.7±5.8）分、產(chǎn)后1個(gè)月SDS評(píng)分（46.9±7.8）分對(duì)比均存在明顯差異;觀察組產(chǎn)婦入院時(shí)SDS評(píng)分（45.2±6.8）分與對(duì)照組入院時(shí)SDS評(píng)分（45.0±7.0）分對(duì)比無(wú)明顯差異。

2.2 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況對(duì)比

由表2可知，觀察組產(chǎn)后1個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦34例（48.57%），產(chǎn)后3個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦26例（37.14%），產(chǎn)后12個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦14例（20.00%）。對(duì)照組產(chǎn)后1個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦64例（91.43%），產(chǎn)后3個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦59例（84.29%），產(chǎn)后12個(gè)月抑郁癥產(chǎn)婦33例（47.14%）。觀察組各時(shí)間段產(chǎn)后后遺癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組。

2.3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

由表3可知，觀察組50例（71.43%）患者對(duì)護(hù)理治療非常滿(mǎn)意，18例（25.71%）患者對(duì)護(hù)理治療基本滿(mǎn)意，2例（2.86%）患者對(duì)護(hù)理治療不滿(mǎn)意。對(duì)照組33例（47.14%）患者對(duì)護(hù)理治療非常滿(mǎn)意，22例（31.43%）患者對(duì)護(hù)理治療基本滿(mǎn)意，15例（21.43%）患者對(duì)護(hù)理治療不滿(mǎn)意。觀察組護(hù)理治療總滿(mǎn)意度（97.14%）與對(duì)照組（78.57%）對(duì)比明顯較高。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)科常見(jiàn)心理疾病，產(chǎn)婦在懷孕到分娩的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)較大的生理和心理變化。出現(xiàn)不良情緒的主要原因?yàn)椴粩嗉又氐男睦韷毫拓?zé)任感，大部分產(chǎn)婦會(huì)由于將要做母親而緊張和擔(dān)憂(yōu)，這一不良情緒不斷發(fā)展加重最終導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生[4]。此外，社會(huì)因素和家庭因素也是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素。產(chǎn)后抑郁癥會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及其家庭產(chǎn)生較大的危害，影響產(chǎn)婦的正常生活，嚴(yán)重者還會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)發(fā)育，所以產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防工作非常重要。常規(guī)的護(hù)理方式主要是確保產(chǎn)婦的分娩順利完成，產(chǎn)婦的心理干預(yù)內(nèi)容相對(duì)較少，所以對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防效果較差[5]。

個(gè)性化護(hù)理主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)婦的情緒進(jìn)行全面評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定和執(zhí)行具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方案。全面的情緒評(píng)估是為了對(duì)產(chǎn)婦的焦慮和抑郁程度進(jìn)行充分的了解，以便通過(guò)合理的方式進(jìn)行干預(yù)，主要是為了幫助產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程有更加全面的了解，學(xué)會(huì)壓力的自我調(diào)節(jié)。在個(gè)性護(hù)理中，產(chǎn)婦家屬的支持也是非常重要的，通過(guò)不斷的鼓勵(lì)和關(guān)心，使其感受到溫暖，防止不良情緒的惡化，此外為產(chǎn)婦布置舒適的環(huán)境，通過(guò)音樂(lè)等方式使產(chǎn)婦充分的放松，使不良情緒得到有效緩解[6]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)前7天SDS評(píng)分（39.5±9.2）分、產(chǎn)后1個(gè)月SDS評(píng)分（40.1±10.4）分與對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)前7天SDS評(píng)分（45.7±5.8）分、產(chǎn)后1個(gè)月SDS評(píng)分（46.9±7.8）分對(duì)比均存在明顯差異;觀察組各時(shí)間點(diǎn)產(chǎn)后抑郁癥患病數(shù)均明顯低于對(duì)照組;觀察組護(hù)理治療總滿(mǎn)意度（97.14%）與對(duì)照組（78.57%）對(duì)比明顯較高。楊梅[7]在孕產(chǎn)婦情緒評(píng)估及個(gè)性化干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后抑郁癥的作用研究中，對(duì)200例孕產(chǎn)婦做研究，對(duì)照組孕產(chǎn)婦使用常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)予以個(gè)性化干預(yù)，研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)總滿(mǎn)意度（95.0%）明顯高于對(duì)照組（79.0%），研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相符。

綜上，通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面的情緒評(píng)估，并實(shí)施個(gè)性化干預(yù)可有效改善孕產(chǎn)婦的不良情緒，控制產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉洪英.淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（35）：243-244.

[2] 楊蜀云，合浩，阮冶，等.產(chǎn)前綜合性心理干預(yù)對(duì)圍產(chǎn)期抑郁患者情緒及生活質(zhì)量的影響[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（04）：85-88.

[3] 徐素君，陳敏，陳立新，等.持續(xù)心理干預(yù)對(duì)預(yù)防高抑郁評(píng)分產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的作用研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（08）：993-995.

[4] 陳翠輝，李世玉，白淑秋，等.個(gè)性化健康教育對(duì)改善產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，17（04）：234-236.

[5] Andrea Laudi，Eric Peeples.The relationship between neonatal encephalopathy and maternal postpartum depression[J].The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine，2020，33（19）.

[6] S.A.Freedman，S.Reshef，C.F.Weiniger.Post-traumatic stress disorder and postpartum depression and their reported association with recent labor and delivery：a questionnaire survey cohort[J].International Journal of Obstetric Anesthesia，2020，43.

[7] 楊梅.孕產(chǎn)婦情緒評(píng)估及個(gè)性化干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后抑郁癥的作用研究[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，（11）：148.