慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果的觀察分析

苗玉萍

【摘 要】目的：分析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床效果。方法：挑取2019年8月至2020年3月本院84例慢性盆腔炎患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各42例，對(duì)照組：慶大霉素，觀察組：慶大霉素+克林霉素治療，對(duì)2組不良反應(yīng)、臨床效果對(duì)比。結(jié)果：觀察組總有效率（97.62%）明顯高于對(duì)照組（82.22%），差異明顯，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（0.00%）明顯低于對(duì)照組（9.52%），差異明顯，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢性盆腔炎患者應(yīng)用慶大霉素與克林霉素聯(lián)合治療，患者得到了有效治療，且不良反應(yīng)少，具有重要臨床價(jià)值意義。

【關(guān)鍵詞】 盆腔炎;慢性;婦產(chǎn)科;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0038-01

近年來，隨著時(shí)代進(jìn)步，人們的壓力隨之增加，加上生活中的不良作息與內(nèi)在等因素，慢性盆腔炎的發(fā)病率逐漸上升[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與提升，越來越多的治療方法與措施逐漸引入臨床當(dāng)中，但對(duì)于慢性病來說，一些疾病在臨床還是較為棘手，治愈臨床低，復(fù)發(fā)率高。對(duì)于慢性盆腔炎患者來說，因急性婦科炎癥的治療不徹底從而引起，繼而導(dǎo)致其出現(xiàn)下腹墜痛或是白帶異常等[2]。其主要因患者為注意衛(wèi)生有關(guān)，因此。導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。該病最常應(yīng)用藥物治療，但因是慢性盆腔炎治療時(shí)間較少，因此易出現(xiàn)耐藥性，以及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者需要有較高的配合度?，F(xiàn)對(duì)慢性盆腔炎患者臨床治療效果做以下探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑取2019年8月至2020年3月本院84例慢性盆腔炎患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各42例，對(duì)照組年齡21～51歲，平均年齡（36.39±1.41）歲，病程2～11年，平均病程（6.53±1.41）年，觀察組20～53歲，平均年齡（37.41±1.01）歲，病程2～10年，平均病程（5.541±1.01）年，兩組資料對(duì)比無差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：慶大霉素（執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：國家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS-10001（HD-1398）-2003 生產(chǎn)企業(yè)：開封制藥（集團(tuán)）有限公司）治療，將24萬U加入500 mL氯化鈉溶液中靜脈滴注，1d/次，連續(xù)治療14天。觀察組：慶大霉素+克林霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H53021776 生產(chǎn)企業(yè)：滇虹藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）治療，慶大霉素用方、劑量與對(duì)照組一致，克林霉素劑量為0.6 g，加入500 mL氯化鈉溶液中靜脈滴注治療，2d/次，連續(xù)治療14 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不良反應(yīng)、臨床效果對(duì)比。（1）依據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者經(jīng)相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)各指標(biāo)均以消失，且停藥后無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。有效：經(jīng)相關(guān)檢查，患者基本指標(biāo)均回復(fù)，疼痛感降低，且炎性病灶區(qū)明顯變小。無效：經(jīng)檢查，患者各指標(biāo)均無改善，且病情具有加重現(xiàn)象。（2）對(duì)其不良反應(yīng)予以觀察（惡心、嘔吐、小腹墜痛）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床效果對(duì)比

對(duì)照組顯效：14例，有效23例，無效：5例，總有效率37例（82.22%）;觀察組顯效：21例，有效：20例，無效：1例，總有效率41例（97.62%）;觀察組總有效率（97.62%）明顯高于對(duì)照組（82.22%），差異明顯，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組惡心1例，嘔吐2例，小腹墜痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率4例（9.52%）;觀察組惡心0例，嘔吐0例，小腹墜痛0例，不良反應(yīng)發(fā)生率0例（0.00%）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（0.00%）明顯低于對(duì)照組（9.52%），差異明顯，P<0.05。

3 討論

慢性盆腔炎主要急性盆腔炎未徹底治愈后才能，或是患者免機(jī)能低下，從而使病情逐漸推延，炎癥從而發(fā)生改變，盆腔結(jié)締組織增生、粘連逐漸成為慢性病灶[3]。部分患者無急性盆腔炎，主要有病菌引起，如沙眼衣原體感染造成輸卵管炎。其患者表現(xiàn)為腰酸痛、精神不振、下腹痛等，患者若過度性交或是勞累，且可導(dǎo)致其在月經(jīng)前后出現(xiàn)癥狀加重，同時(shí)，具有月經(jīng)不調(diào)或是不孕等[4]。女性陰道中存在需氧菌、厭氧菌，其是陰道中正常菌群，需氧菌主要有棒桿菌、加德納菌等，厭氧菌有類桿菌、消化球菌等。若患者身體出現(xiàn)免疫下降，內(nèi)分泌失調(diào)，或是性交、組織破損等使陰道環(huán)境失去平衡，從而發(fā)生感染，治病菌出現(xiàn)。經(jīng)檢查，可觀察到慢性盆腔炎患者子宮呈后位，具有粘連固定，活動(dòng)受限，癥狀較輕的患者無陽性體征，子宮具有輕微壓痛[5]。

以往對(duì)于該病主要以抗生素治療，但抗生素應(yīng)用較為廣泛，即使能夠獲得一定效果，但患者以產(chǎn)生耐藥性，難以獲得滿意臨床效果，并使病情治療推延?？肆置顾刂饕獙?duì)革蘭陽性菌有較高抗菌活性，其作用機(jī)制是抑制菌體蛋白質(zhì)合成，含有較強(qiáng)的抗菌效果，能夠有效治療因厭氧菌等敏感菌株引起的感染[6]。慶大霉素對(duì)各種革蘭陰性細(xì)菌及革蘭陽性細(xì)菌擁有良好的抗菌作用，如：大腸埃希菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬及銅綠假單胞菌等有良好抗菌作用。慶大霉素與克林霉素聯(lián)合治療的原理是慶大霉素對(duì)大腸桿菌的治療效果較于其他藥物臨床效果更為顯著。本文現(xiàn)將兩種藥物用于慢性盆腔炎當(dāng)中獲得滿意效果，且不良反應(yīng)少，是一種科學(xué)有效的治療方式。

綜上所述，對(duì)慢性盆腔炎患者應(yīng)用慶大霉素與克林霉素聯(lián)合治療，患者得到了有效治療，且不良反應(yīng)少，具有重要臨床價(jià)值意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 宮紹陽.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床治療效果[J].

中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（6）：59-60，61.

[3] 邢雙玲.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（17）：203-204，205.

[4] 馬宏霞.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，32（1）：48-49.

[5] 趙霞.98例慢性盆腔炎患者臨床治療效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（7）：59-60.

[6] 俞永梅.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（6）：171-172.