阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對腦梗塞的臨床治療效果分析

蔡興球 蔡興紅

【摘 要】目的： 分析阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對腦梗塞（CI）的應(yīng)用效果。方法：篩選出本院于2016年3月=2019年4月期間接收的50例CI患者為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和實驗組，各25例。其中，對照組給予阿司匹林治療，實驗組給予阿司匹林和氯吡格雷綜合治療，對比兩組的臨床效果、NIHSS評分和Barthel評分。結(jié)果： 實驗組的臨床總有效率（92.00%）高于對照組（76.00%），組間差異存在統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）;實驗組的NIHSS評分和Barthel評分均優(yōu)于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷綜合方案治療CI患者的臨床效果比單一使用阿司匹林的效果顯著，能夠改善患者的生活質(zhì)量，是一個比較理想的治療CI的方案。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;氯吡格雷;腦梗塞;效果

【中圖分類號】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0024-01

引言：CI是一種缺血性腦血管疾病，其病因復(fù)雜，大部分患者都存在一些基礎(chǔ)性疾病，例如高血壓、糖尿病等，該病在臨床上是比較常見的，一旦出現(xiàn)通常都會帶來非常嚴(yán)重的后遺癥，甚至?xí)鸹颊甙c瘓或死亡。目前，CI的臨床治療已成為廣大醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的一個重要課題，其治療原理主要是抗血小板凝聚、抗凝等。對此，本文以50例CI患者為研究對象，著重探討了阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的應(yīng)用價值，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 對象與方法

（一）對象

篩選出本院于2016年3月=2019年4月期間接收的50例CI患者為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和實驗組，各25例。其中，對照組：男性13例，女性12例;平均年齡48-76歲，平均年齡（56.3±4.02）歲;實驗組：男性14例，女性11例;平均年齡45-74歲，平均年齡（52.4±4.08）歲。對比兩組的以上基線資料無差異，以下研究存在可比性[1]。

（二）方法

對照組給予阿司匹林治療，具體是：結(jié)合患者的發(fā)病情況對其實施藥物指導(dǎo)，口服100mg的阿司匹林，1次/d，堅持治療30日。

實驗組給予阿司匹林和氯吡格雷治療，具體是：口服100mg的阿司匹林，1次/d，堅持治療30日;同時聯(lián)合口服75mg的氯吡格雷，1次/d，堅持治療30日。

（三）指標(biāo)分析

對比兩組的臨床效果、NIHSS評分和Barthel評分

（四）判斷標(biāo)準(zhǔn)

①臨床療效分為三個級別：顯效、有效和無效。其中，顯效是指患者的肌力、神經(jīng)等功能完全恢復(fù);有效是指患者的肌力、神經(jīng)等功能有明顯的改善;無效是指患者在接受一個月的治療后病情無明顯改善，乃至有加重的趨勢。臨床總有效率=（顯效+有效）/無效*100%.

②NIHSS評分：根據(jù)德國國立衛(wèi)生研究院制定的卒中量表進(jìn)行評價。

③Barthel評分：根據(jù)Barthel評分量表對患者的日常生活質(zhì)量進(jìn)行評分[2]。

（五）數(shù)據(jù)處理

以上研究數(shù)據(jù)通過SPSS24.0軟件展開研究，其中，計數(shù)指標(biāo)以（n，%）進(jìn)行說明，并給予x2檢驗;計量指標(biāo)以（x±s）進(jìn)行說明，并給予t檢驗。若P<0.05，則說明差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2結(jié)果

（一）對比兩組的臨床總有效率

實驗組的臨床總有效率（92.00%）高于對照組（76.00%），組間差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)價值。如表1。

（二）對比兩組在療前和療后的NIHSS評分和Barthel評分

在治療前，兩組的NIHSS評分和Barthel評分對比無差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計學(xué)價值;在治療后，兩組的NIHSS評分和Barthel評分都有所改善，不過，實驗組的改善程度更大一些，對此，實驗組的NIHSS評分和Barthel評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)價值。如表2。

3 討論

CI是一個常見的腦卒中類型的疾病，其具有較高的發(fā)病率和死亡率，是造成腦血管患者死亡或癱瘓的一個關(guān)鍵誘因。其病因復(fù)雜，且治療難度大，如果延誤治療同時會對患者的生命安全帶來很大的影響。由于這一類患者大部分是老年群體，其發(fā)病機(jī)制一般通血管壁變化、血流動力學(xué)異常都有著直接的相關(guān)性。在當(dāng)前人口老齡化愈加明顯的社會中，人們患者CI的概率在不斷增加。那么關(guān)于臨床治療的原理來說，一般是以抗血凝藥物為主導(dǎo)。例如阿司匹林、氯吡格雷等都是應(yīng)用很廣的藥物，其臨床效果不錯。在臨床治療方面，阿司匹林的適應(yīng)范圍較廣，其屬于一類非甾體抗炎藥物，能夠有效地防治血栓，改善患者血液內(nèi)的血小板聚集現(xiàn)象，不過該藥單獨使用的療效有限[3]。

根據(jù)本文的研究結(jié)果能夠看出：實驗組的臨床總有效率（92.00%）高于對照組（76.00%），組間差異存在統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）;實驗組的NIHSS評分和Barthel評分均優(yōu)于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。由此來看，單一使用阿司匹林治療CI的效果比不上阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的臨床效果，且能夠大大地改善患者的生活能力。氯吡格雷能夠以非競爭性地方式有效地抑制血小板的凝聚，其能夠與患者體內(nèi)的糖蛋白的IIB/IHA受體結(jié)合，從而達(dá)到治療的目的。

總之，在治療CI疾病方面，將阿司匹林與氯吡格雷藥物進(jìn)行聯(lián)合使用的療效更顯著，有利于增強(qiáng)患者的生命質(zhì)量，是一個值得在臨床上廣泛推廣的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾克軍. 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對腦梗塞的臨床治療作用分析[J]. 健康必讀， 2018， 000（020）：36.

[2] 閆秀伶. 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在腦梗塞患者治療中的臨床效果分析[J]. 飲食保健， 2017， 004（018）：54-55.

[3] 郭雅芹. 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對腦梗死的臨床治療作用分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018， 2（20）：37-39.