形體鍛煉對胸椎矢狀面生理曲度后凸的矯正作用研究

張 欣，公彥琳

1 前言

由于生活節(jié)奏的加快，孩子課業(yè)繁重的因素，導致很多學生造成胸椎矢狀面生理曲度后凸的疾病，也可以稱為駝背。而此疾病會造成近視、腰背酸痛、胸內器官擠壓等一系列對身體健康不利的影響，更有嚴重者會導致死亡。人們漸漸的對駝背關注起來，然而沒有過多的科學的方法能使胸椎生理曲度后凸及時且有效的得到治療和矯正，而青春發(fā)育期的兒童由于處于生長高峰期很容易使病情加重或者反復。這也使我們思考，如何在早期發(fā)現(xiàn)時就可以使用自身的肌肉力量進行及時矯正和治療的形體鍛煉的方法，盡量做到不開刀不手術就可以矯正胸椎矢狀面生理曲度后凸。所以，我們進行了一系列的方法的研究，最終得出利用形體鍛煉的方法比以往穿戴式矯正設備更快更有效，病情也不容易反復或者加重。希望大家都可以重視這一疾病的發(fā)生和治療。

2 研究對象及研究方法

2.1 研究對象

本文選取廣東省新苗脊柱側彎預防中心13歲-16歲年齡段100名胸椎矢狀面生理曲度后凸的患者作為研究的對象進行研究。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻資料法

通過廣州體育學院圖書館的網絡數(shù)字資源庫、論文數(shù)據庫。中國知網、百度文庫等電子資源文獻瀏覽、閱讀有關的胸椎的書籍和各類報刊，查閱大量與本文有關的文獻資料，收集相關信息，為課題研究提供可信的理論基礎。

2.2.2 專家訪談法

通過與中山大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科的楊軍林教授、黃紫房博士等就研究胸椎矢狀面生理曲度后凸的表現(xiàn)特點和形體鍛煉糾正的方法進行了訪談，為本文獲得經驗性的、與實際緊密練習的寶貴資料和建議

2.2.3 教學實驗法

教學實驗設計：利用X光片，將100名胸椎矢狀面生理曲度后凸的患者進行后凸曲度分級，將各曲度分級平均分為實驗組與對照組(詳見表1)，在2015年5月至2010年10月期間展開為期六個月的形體訓練矯正實驗研究。

實驗組：每周兩節(jié)課進行糾正胸椎矢狀面曲度后凸的形體鍛煉動作，每隔3個月進行數(shù)據收集。教學地點為：新苗脊柱側彎預防中心；對照組：采用傳統(tǒng)穿戴式矯正設備進行康復治療，每隔3個月進行數(shù)據收集。治療地點為家中自主進行。

表1 100名患者胸椎矢狀面生理曲度后凸情況列表

2.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法

對實驗前后調查和測試所獲得的相關數(shù)據，運用windows系統(tǒng)Excel軟件進行統(tǒng)計和分析處理，驗證實驗組和對照組的差異情況。量化實驗結果，保證實驗的客觀性和科學性。

3 討論與分析

3.1 改善胸椎生理曲度后凸形體鍛煉方法的設計

3.1.1 造成胸椎生理曲度后凸的生理因素分析

人類的脊柱由胸椎、腰椎、骶骨、尾骨構成。脊柱具有支持軀干保護內臟、保護脊髓和進行運動的功能。胸椎在胸腔后，是人類脊椎中重要的組成部分，分12塊，形成脊椎中間部分，具有承受重力、緩解沖力、支持脊神經及血管等作用。而人體的背部有能夠產生牽引力的斜方肌和菱形肌。人體因為長時間不運動，背部斜方肌和菱形肌肌肉力量變得薄弱，一旦背部斜方肌和菱形肌薄弱失去了收縮的力量就會松弛無力,無法對抗人體其他肌肉的力量，脊柱無法獨自作為支撐，就會使人形成胸椎矢狀面生理曲度的后凸現(xiàn)象。

人體保持正確的坐姿時，脊柱呈天然的S型，椎間盤保持自然的狀態(tài)。胸椎生理曲度后凸是一種較為常見的脊柱變形，是胸椎后突所引起的形態(tài)改變。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛無力所致。還有一些是不良習慣引起的，例如：含背坐在椅子上長時間地看書、長時間玩電腦，平時走路低頭，坐著的時候不注意姿勢，女孩子為掩飾自己突出的胸部而故意收肩低頭等造成了胸前韌帶的收縮，所以造成的胸椎矢狀面生理曲度后凸現(xiàn)象。

因此形體鍛煉矯正練習的目的是加強背部斜方肌和菱形肌的肌肉力量，使斜方肌和菱形肌能夠產生和其他肌肉以及胸前韌帶對抗的力量，同時可以拉伸胸前的韌帶，達到身體力量的平衡。

3.1.2 形體鍛煉對于胸椎生理曲度的后凸改善的生理學依據

因胸椎的生理曲度后凸主要是由于背部斜方肌和菱形肌肌肉薄弱或是長時間低頭收肩造成的胸前韌帶收縮。而形體鍛煉的主要目的是鍛煉背部薄弱肌肉，使肌肉產生能夠對抗其他肌肉的力量。在鍛煉肌肉的同時能夠拉伸胸前韌帶，使胸前韌帶放松拉伸，減少收縮的力量。從而達到胸前收縮力量和背部肌肉收縮的力量能達到平衡。

由上所述，形體鍛煉動作主要設計在于鍛煉背部斜方肌和菱形肌的肌肉力量，同時要拉伸胸前韌帶。矯正胸椎生理曲度后凸的方法是多種多樣的，在生理學角度的鍛煉方法是一種既能鍛煉背部肌肉又能拉伸胸前韌帶的形體鍛煉動作，例如：雙飛主要目的是鍛煉背部的斜方肌和菱形肌的力量訓練。同時也可以拉伸胸前韌帶，從而達到矯正的目的。

3.1.3 改善胸椎生理曲度后凸形體鍛煉方案設計

主要訓練目標：利用特定的動作矯正胸椎的矢狀面生理曲度后凸。訓練背部肌肉及拉伸胸前韌帶，從而達到背部肌肉收縮，肩膀打開的效果。

3.1.3.1 燕背飛

1.全身放松趴于地面；2.腰部用力手臂和腿部向后方抬起(手臂膝蓋伸直，掌心相對)肩膀向后展開；3肩胛骨用力夾緊，頭部向后仰起。男女生動作相同，盡力即可。此動作主要練習背部肌肉力量，使背部肌肉有力收縮從而達到背部挺直。30秒一。次十次進行練習

1.兩腳打開放于地面，控制身體平衡；2.上半身放松躺在瑜伽球上，頭放松；3.兩手臂向頭的方向打開。男女生動作相同，盡力即可。此動作主要練習胸前韌帶拉伸，使背部挺直時不會有胸前韌帶收縮阻礙。30秒一次十次進行練習。

3.1.3.2 躺瑜伽球

3.1.3.3 背拉彈力繩

1.雙腿打開，身體立直，重心在兩腿之間；2.從身體后側抓繩子，兩手臂伸直同時起同時落；3.抬頭眼睛向前看。此動作以拉伸胸前韌帶為主，使肩膀最大力度的向后展開。20個一次十次進行練習。

鍛煉要求：實驗組學生將每周兩節(jié)課進行糾正胸椎矢狀面曲度后凸的形體鍛煉動作練習。患者每日在家自主進行動作訓練。具體每月訓練目標(詳見表2)。

表2 實驗組形體鍛煉六個月周期計劃訓練表

3.2 形體鍛煉對胸椎生理曲度后凸改善實驗結果分析

3.2.1 實驗組胸椎矢狀面生理曲度后凸變化調查與分析

根據實驗組形體鍛煉方法矯正前、中、后期康復治療情況的數(shù)據統(tǒng)計，我們可以看出實驗組(見圖一)：胸椎正常生理曲度：實驗前期為0人；實驗中期為12人；實驗后期為47人。胸椎生理曲度后凸I:實驗前期為26人；實驗中期32人；實驗后期3人。胸椎生理曲度后凸II：實驗前期為12人；實驗中期為6人；實驗后期為0人。胸椎生理曲度后凸III：實驗前期為12人；實驗中期為0人；實驗后期為0人。

經過實驗組的數(shù)據可以明顯的看出形體鍛煉，利用人體自身背部斜方肌和菱形肌肌肉力量練習以及拉伸胸前韌帶，從而達到對胸椎矢狀面生理曲度后凸的明顯改善。

圖一 實驗組實驗前、中、后期康復柱狀圖

3.2.2 對照組胸椎矢狀面生理曲度后凸變化調查與分析

根據對照組傳統(tǒng)穿戴式矯正設備進行康復治療的數(shù)據收集統(tǒng)計，我們可以看出對照組(見圖2)：胸椎正常生理曲度：實驗前期為0人；實驗中期為2人；實驗后期為2人。胸椎生理曲度后凸I：實驗前期為26人；實驗中期為20人；實驗后期為18人。胸椎生理曲度后凸II:實驗前期為12人；實驗中期16人；實驗后期12人。胸椎生理曲度后凸III：實驗前期12人；實驗中期12人；實驗后期18人。

經過對照組的實驗數(shù)據表明，使用傳統(tǒng)穿戴式矯正設備進行康復治療，結果不理想。原因在于，穿戴不方便；天氣過熱，容易出汗；穿戴時間長，身體疲憊等因素造成學生不能保持長時間穿戴，從生理學角度來說，傳統(tǒng)穿戴式矯正設備沒有進行背部肌肉鍛煉，只是進行了胸前韌帶拉伸和借助外力維持胸椎生理曲度正常，沒有達到身體肌肉平衡，從而沒有達到理想矯正的效果。

圖二 對照組實驗前、中、后期康復柱狀圖

3.2.3 實驗組與對照組實驗前后對比分析

通過實驗組和對照組分別進行形體鍛煉和進行傳統(tǒng)穿戴式矯正設備的成果，可以看出，進行形體訓練得實驗組100%的進行了糾正。當然這是一個長時間的矯正和肌肉鍛煉長成的過程，我們三個月通過X光片觀察一次孩子胸椎生理曲度的變化。每個年齡段的孩子恢復程度大不相同，越小的孩子恢復越快，每日進行形體鍛煉時間長的孩子比練習時間短的孩子恢復要快。不進行形體鍛煉的孩子，因為缺乏鍛煉，背部肌肉還是較為薄弱，更因為沒有拉伸胸前韌帶等因素有生理曲度增加的趨勢。

所以形體鍛煉對胸椎生理曲度后凸具有有效的矯正作用。

4 結論與建議

4.1 結論

通過6個月的數(shù)據分析我們可以得出，經過形體鍛煉的患者的身體肌肉能夠維持基本的平衡。原本松弛、薄弱的背部肌肉，因形體鍛煉練習得到了加強。而原本緊張收縮的胸前韌帶，也因為形體鍛煉動作的練習得到了拉伸。而對照組的矯正治療，只進行了單一的胸前肌肉的拉伸和借助外力維持脊柱正常生理曲度，沒有從根源解決身體肌肉力量對抗的不平衡。所以對照組矯正的方法無法解決不穿戴時，背部力量薄弱所造成的再次胸椎生理曲度后凸現(xiàn)象。

由上所述，可看出鍛煉背部肌肉力量和拉伸胸前韌帶的重要性。而只拉伸胸前韌帶，無法進行背部力量練習的矯正方法，無法從根源上解決胸椎矢狀面生理曲度后凸的現(xiàn)象，如果只進行胸前韌帶的拉伸，沒有進行背部肌肉力量的加強，會出現(xiàn)后凸的反彈現(xiàn)象。而形體鍛煉既可以練習背部肌肉又可以拉伸胸前韌帶，進行身體自身肌肉力量的加強鍛煉，利用自身肌肉力量平衡達到維持胸椎矢狀面生理曲度正常的良性循環(huán)。通過實驗得出形體鍛煉是一個可以有效矯正胸椎矢狀面生理曲度后凸的方法。

4.2 建議

1．確保形體鍛煉的時間，能有效的改善胸椎矢狀面生理曲度后凸的問題。

形體鍛煉是一個長時間的矯正和練習肌肉力量的過程，我們三個月通過X光片觀察一次孩子胸椎生理曲度的變化。每個年齡段的患者恢復程度大不相同，年齡越小的患者恢復時間越短，每日進行形體鍛煉時間長的患者比練習時間短的患者恢復時間短，建議每位患者每天都進行充足時間的形體鍛煉。

2． 注重非患者日常形體鍛煉，有效預防胸椎生理曲度后凸的發(fā)生。

不是只有小孩子才會引起胸椎矢狀面生理曲度后凸，形成含胸駝背。成年的大人因坐臥時間長也會引起胸腰椎的矢狀面生理曲度后凸，所以建議矯正過后的孩子還是要注意生活習慣與自身姿態(tài),養(yǎng)成良好的行為習慣。日常的非胸椎生理曲度后凸的人群也可以進行形體鍛煉預防胸椎生理曲度后凸。