中醫(yī)針灸治療頸腰椎病的臨床療效

李向欣

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科，吉林 長春 130021）

頸腰椎病是當(dāng)前十分常見的骨科疾病，患者產(chǎn)生的原因可能是因為腰肌勞損、頸肌受壓以及骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出等等。在患者發(fā)病之后，其頸腰常常會出現(xiàn)疼痛，并且下肢無力，或者伴隨手指發(fā)麻的問題，嚴(yán)重的患者甚至難以起身直立。隨著疾病的進(jìn)一步深入和發(fā)展，將造成患者吞咽困難，視力和運動障礙，誘發(fā)高血壓頸椎病的產(chǎn)生，導(dǎo)致頸心綜合征等等，威脅著患者的身體健康。在本研究中，主要是選擇我院收治的60例頸腰椎病患者作為研究對象，利用隨機分組的方式，分析中醫(yī)針灸治療對患者產(chǎn)生的效果?，F(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年1月～2019年12月我收治的60例頸腰椎病患者作為研究對象，利用隨機分組的方式，將患者平均分成對照組和觀察組，各30例。其中，在對照組有女12例，男18例，年齡35～68歲，平均（43.65±2.52）歲?；颊叩牟〕?～5年，平均（2.31±1.02）年。其中，有14例患者為頸椎病，按照臨床分型有3例患者為神經(jīng)根型，5例患者為脊髓型，5例患者為椎動脈型，以及1例患者為混合型。有16例患者為腰椎病，其臨床分型有6例腰椎管狹窄型，5例腰間盤突出型以及5例腰肌勞損型。在觀察組中，男16例性患，女14例，年齡36～70歲，平均（42.85±2.69）歲，病程0.8～4年，平均（2.11±0.98）年。其中，有15例頸椎病患者，臨床分型包括：4例神經(jīng)根型、5例椎動脈型，2例脊髓型以及4例混合型。其中15例腰椎病患者，臨床分型包含：6例腰椎管狹窄型、4例腰肌勞損型以及5例腰間盤突出患者。將兩組患者的性別、年齡和病程以及疾病的種類等等進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在對照組中，主要是采用常規(guī)的西醫(yī)治療模式，選擇神經(jīng)妥樂平6 mL，添加到100 mL的生理鹽水中，為患者靜脈滴注治療，并且保持一天一次，一個療程為15天。在觀察組中，則是在對照組常規(guī)西藥臨床治療的基礎(chǔ)上，為患者行中醫(yī)針灸治療。選擇患者的3個主穴位，分別是頸部完骨和天柱以及風(fēng)池，然后選擇配穴，其中有合谷、百會、豐隆、足三里和三陰交以及血海、腎俞等等，在對穴位進(jìn)行常規(guī)的消毒以后，垂直進(jìn)針，然后保證留針20分鐘，每日進(jìn)行1次治療，并且每5天作為一個療程，在每完成一個療程以后要休息兩天，然后再進(jìn)行下個療程的治療。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

針對患者的治療療效，將其劃分成三個等級。其中，顯著診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者的臨床癥狀基本消失，并且沒有復(fù)發(fā)。改善的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者的癥狀顯著改善，可以保持基本生理活動。無效診斷標(biāo)準(zhǔn)為：臨床癥狀沒有得到改善，甚至是加重。其中，總有效是顯著和改善比例之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析主要是采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行，計數(shù)資料表示為%，利用x2進(jìn)行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床療效比較分析：在治療完成后，對照組患者有8例療效顯著（26.67%），12例改善（40.00%），因此，患者的治療總有效率為66.67%。在觀察組中，有12例患者為療效顯著（40.00%），有15例患者改善（50.00%），因此，其治療總有效率是90.00%。觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

在當(dāng)前的臨床上，頸腰椎病發(fā)病率不斷增加，頸腰椎病屬于常見的骨科疾病，中醫(yī)又稱是項痹病，包含了增生性頸椎炎和頸椎骨關(guān)節(jié)炎，以及頸椎間盤脫出癥等等，是其統(tǒng)稱，主要是退行性病理。產(chǎn)生頸腰椎病的原因包括骨質(zhì)增生、長期頸椎勞損以及椎間盤脫出，或者是椎動脈受壓等等，導(dǎo)致產(chǎn)生的功能障礙癥狀。在當(dāng)前的臨床治療中，主要的方式包括藥物治療和運動療法，以及牽引治療和手法按摩推拿法，另外還有針灸理療方法和溫?zé)岱笾兴幍鹊?，?yán)重的患者可以使用手術(shù)治療的方式。

頸腰椎病在當(dāng)前的臨床上有著很高的發(fā)病率，患者在腰椎和頸椎的位置容易產(chǎn)生突出和增生，并且容易受到疼痛感的折磨，產(chǎn)生腫脹感和麻木感。西醫(yī)觀點以為，頸腰椎病的產(chǎn)生主要是因為周圍的神經(jīng)出現(xiàn)長時間的缺血缺氧，或者是在炎癥以及壓迫的環(huán)境下產(chǎn)生的，通常使用神經(jīng)妥樂平作為滴注藥物，然而效果一般?，F(xiàn)代中醫(yī)將頸腰椎病劃分為“痹癥”，在治療中多是保守治療的方式，提高了治愈的效果，并且減少了手術(shù)治療帶來的風(fēng)險。

在本研究中，針對頸腰椎患者實施針灸治療的方式，能夠幫助患者舒經(jīng)活絡(luò)，促進(jìn)患者的局部血液循環(huán)，從而將肌肉之間的粘連消除，促使椎管的內(nèi)外平衡。另外，該方式能夠糾正腰椎病不均衡的受力問題，讓突出來的結(jié)構(gòu)盡快恢復(fù)，減少患者神經(jīng)壓迫，促進(jìn)結(jié)構(gòu)的平衡，從而實現(xiàn)治愈。該方式的優(yōu)勢體現(xiàn)在能夠直接抵達(dá)穴位和病變的部位，相對于西醫(yī)治療的方式有著更強的針對性，可以直達(dá)患處，幫助患者消除患處炎癥，同時能夠促進(jìn)微循環(huán)的改善，達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。在本次研究中表明，患者在治療之后，觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，針對頸腰椎病患者，實施針灸治療的方式有著顯著的臨床效果，能夠提高患者的生活質(zhì)量，在臨床中值得推廣和應(yīng)用。