混合教學模式下高職男護生學習體驗的現(xiàn)象學研究

任寧 付保芹 王云霞 陳玉芳 王艾青

[摘要] 目的 探討高職男護生護理禮儀課的真實學習感受及體驗，為護理禮儀學教學模式的改革提供參考。方法 采用現(xiàn)象學研究法，對某高職院校11名護理專業(yè)男學生進行半結構式訪談，Colaizzi七步分析法整理訪談資料。結果 經分析最終獲取積極學習體驗主題3項：對男護生護理軟技能的影響;增加男護生注重職業(yè)形象的意識;智能手機融入護理禮儀課程學習。消極學習體驗主題3項：高職男護生職業(yè)認同感不高;網絡課程學習負擔重;學習主動性不高、網絡自主學習能力欠缺。結論 混合教學模式下高職男護生護理禮儀課程學習多種體驗并存。護理教育者和網絡建設者可基于高職男護生學情特點及目前存在的不足，通過完善護理禮儀教學模式、加強網絡資源管理和增進師生間互動等方法促進護理禮儀教學與信息化技術深度融合。

[關鍵詞] 男護生;護理禮儀;學習體驗;護理專業(yè);高職高專

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0152-03

[Abstract] Objective To explore the real learning experience and experience of nursing etiquette courses for vocational male nursing students， and to provide a reference for the reform of nursing etiquette teaching mode. Methods Using phenomenological research method， a semi-structured interview was conducted with 11 male nursing students in a vocational college， and Colaizzi's seven-step analysis method was used to organize the interview data. Results After analysis， three topics of positive learning experience were finally obtained： the impact on the nursing soft skills of male nursing students; increasing the awareness of male nursing students' emphasis on professional image; and the integration of smart phones into nursing etiquette courses. Negative learning experience topics 3： higher vocational male nursing students have low professional identity; heavy burden of online course learning; low learning initiative and lack of online autonomous learning ability. Conclusion Under the mixed teaching model， multiple experiences of nursing etiquette courses for male nursing students in vocational schools coexist. Nursing educators and network builders can promote nursing etiquette teaching and information technology by improving nursing etiquette teaching models， strengthening network resource management， and enhancing teacher-student interaction based on the academic characteristics and current deficiencies of vocational male nursing students.

[Key words] Male nursing student; Nursing etiquette; Learning experience; Nursing specialty; Vocational college

學生學習體驗是指學生在校學習過程中感受到來自學校、課程、教師、學習者自身等各方面帶來的主觀體驗和感受[1]。近年來學者對學習體驗展開大量研究，提出學生的學習體驗可側面反映出教學質量，而學生有關課程的學習體驗反饋，可幫助課程改革者找到質量改進的方向，進而提高教學質量[2]。因此要提高護理禮儀課的教學效果，應該更加注重學生的學習體驗，以更好地將教師的教和學生的學有機融合。尤其男護生，很多高職男護生是為了好就業(yè)才選擇的護理專業(yè)，職業(yè)認同仍需進一步提高，教師應以學生為本，因人施教，積極探索適合高職男護生學情特點的護理禮儀教學模式[3]。因此該研究擬采用現(xiàn)象學研究的方法，探討高職男護生護理禮儀課的真實學習感受及體驗，為高職護理禮儀教育教學模式的改革提供理論依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

采用目的抽樣法，對11名高職男護生（編碼M1～M11）進行半結構式訪談，年齡18～20歲，平均（18.82±0.874）歲。納入標準：①在讀全日制高職護理專業(yè)大二學生;②同意參加該研究;③能正確表達自己內心感受。樣本量以受訪者的資料重復，且不再有新主題出現(xiàn)（資料飽和）為標準[4]。

1.2? 方法

基于現(xiàn)象學研究方法，遵循倫理原則，訪談前向被訪者說明訪談目的、訪談主題、訪談方法以及研究保密原則。研究者通過預訪談和專家咨詢進行訪談提綱的修改和調整。提綱如下：①你在學習護理禮儀課時的學習經歷和感受？②你認為護理禮儀學習過程中最讓你受益的是什么？③你認為學習過程中自己遇到最大的困難是什么？④請談談在小組活動中，自己的表現(xiàn)和同學對你的影響？⑤你怎么看目前護理禮儀課的教學？⑥完善教學模式，你有何建議？⑦還有其他我未涉及而您又想談的有關護理禮儀學習的經歷或感受嗎？正式訪談時盡量避免情境誘導，選擇同一安靜的教室，一對一面對面、同步錄音方式。時間10～30 min。訪談資料整理和分析同步進行。訪談結束后24 h內將錄音材料逐字轉錄文字。采用Colaizzi現(xiàn)象學資料7步分析法和合眾法[5]，結合訪談記錄對資料進行整理。

2? 結果

經整理，提煉出兩大主題，如下。

2.1? 護理禮儀積極學習體驗

2.1.1 主題一? 對男護生護理軟技能的影響[6]。護理軟技能包括護士溝通合作能力、批判性思維能力、觀察能力等[7]。7位訪談者（63.6%）均提到言談禮儀的學習，提高溝通能力。M3：“最受益的地方主要是模擬與患者的言談交流，護士不僅和患者溝通，還是患者和醫(yī)生之間的橋梁。她不僅要照顧患者的病情，還要對患者的生活習慣、在治療過程（患者）的疑惑，和醫(yī)生對接，這很考驗自己（護士）的專業(yè)基礎知識，我感覺是很有必要的?！?/p>

M9在訪談中談到通過學習提高了團隊合作能力：“老師讓我們分組情景劇表演特別好，我們男生寢室平時學習態(tài)度不是特別積極，但自從布置下情景劇我們宿舍確實玩手機玩得少了，晚上都在認真地編排劇本?！?/p>

2.1.2 主題二? 增加男護生注重職業(yè)形象的意識。受訪者中90.9%的男護生提出通過護士體態(tài)禮儀的學習，更加注重自身形象。M2：“就是一些平常的行為動作，想坐就怎么坐，想蹲就怎么蹲，可能就比較隨意。學了護理禮儀后，就更規(guī)范了。”

通過護理禮儀學習可增加男護生對護士職業(yè)形象的認知。M3：“尤其體態(tài)禮儀、言談禮儀等，一個護士精神抖擻地與患者交流，會給人一種積極向上的感覺，能夠讓患者也受到感染，對病情的發(fā)展有較好的影響?！?/p>

2.1.3 主題三? 智能手機融入護理禮儀課程學習。研究發(fā)現(xiàn)網絡課程學習幫助學生將智能手機與護理禮儀學習有機融合。M1：“護理禮儀的混合式教學很好，因為現(xiàn)在都手機不離手，在軟件上做題可能更有效率一點。包括平常的一些學習。”M3：“好處是不受時間地點限制，既可以白天、午休或晚上，也不受地點的限制?！盡4：“比如有題不會，可以在平臺上向其他同學問?！?/p>

2.2? 護理禮儀消極學習體驗

2.2.1 主題一? 高職男護生職業(yè)認同感不高。訪談中男護生表現(xiàn)出職業(yè)認同感不高。M3：“學習護理禮儀最大的困難來自于傳統(tǒng)觀念，因為護理禮儀主要還是面向女同學，像站、坐、走、蹲等體態(tài)禮儀，還是以女同學為主?！薄斑€有患者們可能也是傳統(tǒng)地認為護士還是女護士多一點，對男護士的認同，我現(xiàn)在也感覺不到。也不知道在醫(yī)院，這個現(xiàn)實是什么。所以有一些迷茫?！?/p>

2.2.2 主題二? 網絡課程學習負擔重。訪談中3位受訪者（27.0%）提到網絡課程學習任務繁重。M1：“MOOC平臺是隔一段時間就更新出一個章節(jié)、單元測驗，可能1個月內就要把這些視頻、題完成，很多同學騰不出那么多時間把這些課刷掉，可能沒有看就過濾掉了。”M8提出網絡課程學習還會增加學生網絡流量的經濟負擔：“我們的手機基本天天在占用，光流量費都不夠，還得另外再買?！?/p>

2.2.3 主題三? 學習主動性不高、網絡自主學習能力欠缺。54.5%的受訪男護生在交談中將網絡課程學習效果不佳歸因于網絡自主學習能力低。M1：“現(xiàn)在手機其實都不是用來學習的，更看個人自律性?！盡5：“惰性吧，我不想看。”

3? 討論

3.1? 以學生為本，加強對男護生群體的關注

積極的學習體驗可以讓學生更加主動地投入學習，反之，消極的學習體驗則會降低學生學習的興趣[8]。由于護理禮儀教育者大多為女性，教學思想偏柔性，存在剛性不足的共性問題，在教學中強調的護士職業(yè)形象的服務性、照顧性讓男護生覺得不利于彰顯男性的自主性和獨立性。這對男護生職業(yè)認同教育和自信心的培養(yǎng)很有限，容易造成自我概念的困擾[9]，尤其是高職護生。該研究結果提到高職護生職業(yè)認同感不高，這提示護理禮儀課程教學改革中，教師應轉變固有觀念，充分考慮學生學情特點，創(chuàng)造更加個性化的護理禮儀學習體驗。

3.2? 護理禮儀課程教學可進一步優(yōu)化

護理禮儀是實踐性較強的一門學科，知識的掌握更多來源于實際應用過程[10]。該文認為護理禮儀課程可進一步優(yōu)化，如“護士言談禮儀”和“護士工作禮儀”，教師可將發(fā)生于臨床的新案例或媒體報道有關護理禮儀的熱點新聞，通過角色帶入教學法[11]、情景教學法搬到護理禮儀課堂中來，讓學生能在主動參與學習的過程中又較好地將禮儀知識與臨床最新案例有機結合，以收獲到更貼近臨床實踐的護理禮儀知識，也一定程度避免教學與臨床實際脫節(jié)。與此同時，教師還應積極促進產教深度融合，校企緊密合作，及時合理安排學生臨床見習，以使學生在臨床見習時學以致用。而“護士求職禮儀”，護生提出“模擬求職面試”實訓課雖然幫助認清自我提高能力，但開課時只是大一新生，接觸臨床的機會較少，沒法及時將知識學以致用。針對這一問題，可調整改進教學計劃，或進行教材的編寫修訂。

3.3? 護理禮儀混合式教學模式需持續(xù)質量改進

該研究護理禮儀課程教學模式基于移動終端的“一對一”數(shù)字化學習實例，學生自帶設備進課堂[12]，以演示法、角色帶入法、任務驅動法、小組學習法為主要方法，設計教、學、做一體化的教學模式。并利用線上學習平臺（中國大學慕課）、形體訓練室及實訓室等教學資源實現(xiàn)線上線下混合教學，優(yōu)化教學環(huán)節(jié)。但護理禮儀網絡課程設計仍存在以下問題亟需加強質量管理：網絡課程學習任務偏重，需要較長時間使用手機完成學習;網課內容趣味性不高，與教師授課內容有重復;部分手機有分屏功能，可以一邊觀看網課一邊使用手機進行其他娛樂活動，也有同學手機刷課，網課后臺暫無法對此類現(xiàn)象展開有效監(jiān)管。

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（收稿日期：2020-03-04）