精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

周冬艷 李春香

[摘要] 目的 分析精細(xì)化管理干預(yù)服務(wù)實(shí)行于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理管理過程中的管理價(jià)值。 方法 對2017年7月—2019年10月該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的64例患者開展項(xiàng)目指標(biāo)研究，區(qū)分方式選擇隨機(jī)雙盲方法，各32例，實(shí)驗(yàn)組選用精細(xì)化管理干預(yù)服務(wù)，參比組選用一般管理干預(yù)服務(wù)，調(diào)查護(hù)理管理質(zhì)量滿意評估結(jié)果、護(hù)理管理意外事件總計(jì)值。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理操作滿意評估分值、護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意評估分值、病房環(huán)境滿意評估分值、健康宣教滿意評估分值大于參比組研究結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理意外事件發(fā)生率（3.13%）小于參比組研究結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理管理過程中予以精細(xì)化管理干預(yù)服務(wù)顯示出較好管理效果。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化管理;護(hù)理管理;神經(jīng)內(nèi)科

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0004-03

[Abstract] Objective To analyze the management value of fine management intervention services in the nursing management of neurological patients. Methods A project index study was conducted on 64 patients treated in the Department of Neurology of the hospital from July 2017 to October 2019. The randomized double-blind method was selected for the differentiation method. Each group was classified into 32 cases. The experimental group selected refined management intervention services. The reference group selected general management intervention services to investigate the results of the satisfaction assessment of nursing management quality and the total value of nursing management accidents. Results The satisfaction scores of nursing operation satisfaction， nursing service attitude satisfaction assessment， ward environment satisfaction assessment， and health education satisfaction assessment scores in the experimental group were greater than those in the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence nursing management experimental（3.13%） was less than the result of the reference group study， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of nursing management of neurological patients， fine management intervention services have shown good management effects.

[Key words] Refined management; Nursing management; Neurology

多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科患者年齡比較高，神經(jīng)內(nèi)科患者患病較急，而且，很多神經(jīng)內(nèi)科患者病情相對嚴(yán)重，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科患者容易出現(xiàn)一定并發(fā)癥情況，對神經(jīng)內(nèi)科患者機(jī)體健康和心理健康都帶來一定損害，并對此類患者生命安全產(chǎn)生一定威脅[1-2]。故為神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施臨床治療的基礎(chǔ)上，也應(yīng)增加對應(yīng)護(hù)理管理干預(yù)，促使此類患者預(yù)后狀況積極改善[3-4]。以下針對2017年7月—2019年10月該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的64例患者，分別選用一般管理干預(yù)服務(wù)、精細(xì)化管理干預(yù)服務(wù)，對比兩種管理干預(yù)服務(wù)在護(hù)理管理質(zhì)量滿意評估結(jié)果、護(hù)理管理意外事件等方面的差異性，進(jìn)而評估精細(xì)化管理干預(yù)服務(wù)執(zhí)行在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理管理過程中的管理意義，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的64例患者納入項(xiàng)目研究，區(qū)分方式采用隨機(jī)雙盲方法，各32例。參比組：年齡（43.69±2.58）歲;實(shí)驗(yàn)組：年齡（43.75±2.64）歲。研究各組神經(jīng)內(nèi)科患者一般情況指標(biāo)資料，各組項(xiàng)目評估數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參比組采取一般管理干預(yù)服務(wù)? 依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)規(guī)定開展護(hù)理管理措施。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采取精細(xì)化管理干預(yù)服務(wù)? （1）明確精細(xì)化護(hù)理管理規(guī)定。參考神經(jīng)內(nèi)科實(shí)際狀況制定精細(xì)化護(hù)理管理規(guī)定，對各護(hù)理工作人員予以班次及護(hù)理組別區(qū)分，依據(jù)分層責(zé)任制管理方法，確定各護(hù)理工作人員的護(hù)理管理內(nèi)容。（2）明確精細(xì)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容。增強(qiáng)對護(hù)理工作人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，讓其掌握相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)影響因素和防控處置措施。（3）對護(hù)理工作人員實(shí)行精細(xì)化管理。定時(shí)開展神經(jīng)內(nèi)科急救護(hù)理方面、基礎(chǔ)護(hù)理方面、康復(fù)護(hù)理方面等培訓(xùn)，且實(shí)施工作量化考察。（4）明確精細(xì)化護(hù)理管理程序。①入院之后，予以熱情接待，講解神經(jīng)內(nèi)科規(guī)定及病房環(huán)境，協(xié)助其臨床指標(biāo)檢測等。②住院治療期間，加強(qiáng)和患者交談，加強(qiáng)病房巡查，開展一對一健康宣教、下發(fā)健康手冊、組織健康講座等增強(qiáng)疾病認(rèn)知，予以合理飲食引導(dǎo)、心理方面疏通等。③出院之后，定時(shí)打電話回訪、家訪等，予以健康指導(dǎo)等。

1.3? 觀察指標(biāo)

研究護(hù)理管理質(zhì)量滿意評估結(jié)果、護(hù)理管理意外事件總計(jì)值。

1.4? 評定標(biāo)準(zhǔn)

采取該醫(yī)院自己設(shè)計(jì)的滿意調(diào)查問卷實(shí)施患者護(hù)理管理質(zhì)量滿意狀況評估，涵蓋護(hù)理操作滿意項(xiàng)目、護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意項(xiàng)目、病房環(huán)境滿意項(xiàng)目、健康宣教滿意項(xiàng)目等，各個(gè)項(xiàng)目各25分，共100分，分?jǐn)?shù)大則代表各個(gè)項(xiàng)目滿意情況更優(yōu)。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)以SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理操作滿意評估分值等以（x±s）形式表述，選用t檢驗(yàn)方法，護(hù)理管理意外事件總計(jì)值以（%）形式描述，選用χ2檢驗(yàn)方法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理管理質(zhì)量滿意評估結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理操作滿意評估分值、護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意評估分值、病房環(huán)境滿意評估分值、健康宣教滿意評估分值與參比組比較上升，各組項(xiàng)目評估數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理管理意外事件發(fā)生率

參比組：護(hù)理管理意外事件發(fā)生率18.75%（6/32），實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理管理意外事件發(fā)生率3.13%（1/32），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理意外事件與參比組研究結(jié)果實(shí)施對比大幅度下降，各組項(xiàng)目評估數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者的疾病相對復(fù)雜，在老年人中較為多見，對神經(jīng)內(nèi)科患者身體健康產(chǎn)生較大損害，同時(shí)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科患者日常生活質(zhì)量明顯下降，引發(fā)神經(jīng)內(nèi)科患者預(yù)后情況不佳[5-6]。需要為神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)，減少不良護(hù)理事件，促使神經(jīng)內(nèi)科患者滿意狀況提升，并促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科患者預(yù)后情況得到積極改善，促使神經(jīng)內(nèi)科患者生存質(zhì)量得到提高[7-8]。

精細(xì)化管理干預(yù)服務(wù)促進(jìn)護(hù)理管理內(nèi)容更加細(xì)致及量化，可促使護(hù)理管理質(zhì)量提升[9-10]。研究這項(xiàng)數(shù)據(jù)值指標(biāo)，將精細(xì)化管理干預(yù)服務(wù)和一般管理干預(yù)服務(wù)比較，前者護(hù)理操作滿意評估分值、護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意評估分值、病房環(huán)境滿意評估分值、健康宣教滿意評估分值更高，且護(hù)理管理意外事件發(fā)生率更低。精細(xì)化管理干預(yù)服務(wù)涵蓋明確精細(xì)化護(hù)理管理規(guī)定、明確精細(xì)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容、對護(hù)理工作人員實(shí)行精細(xì)化管理、明確精細(xì)化護(hù)理管理程序，促使護(hù)理管理有關(guān)規(guī)定更為完善，提升護(hù)理工作人員專業(yè)技能，予以患者全面護(hù)理管理，進(jìn)而提高護(hù)理管理效果。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理管理過程中實(shí)行精細(xì)化管理干預(yù)服務(wù)呈現(xiàn)出較佳管理干預(yù)效果，有助于促使神經(jīng)內(nèi)科患者對護(hù)理操作方面、護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面、病房環(huán)境方面、健康宣教方面的滿意情況明顯提升，促使其輕微壓瘡、跌倒、給藥有誤等護(hù)理管理意外事件明顯減少，進(jìn)而保證護(hù)理管理安全性，提升管理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量，充分保障神經(jīng)內(nèi)科患者安全情況，展示出重要管理干預(yù)價(jià)值以及管理優(yōu)勢所在。

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（收稿日期：2020-03-14）