醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的運行管理及維護

薛寅 吉剛

摘要：醫(yī)院手術(shù)室對空氣質(zhì)量、室內(nèi)濕度、溫度等均有嚴格要求。凈化空調(diào)系統(tǒng)不僅要對手術(shù)室濕度和溫度加以控制，還要發(fā)揮空氣凈化作用，保證手術(shù)室處于正壓狀態(tài)，因此醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的運行管理及維護工作尤為重要?；诖?，首先介紹了醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的構(gòu)成，隨后分析了手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)運行管理與維護的常見問題，最后提出了提升醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)運行管理及維護水平的具體措施，希望能為醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)日常管理維護方案的制定提供參考。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;凈化空調(diào)系統(tǒng);運行管理;維護

0 引言

對于醫(yī)院手術(shù)室來說，只有充分保證其環(huán)境質(zhì)量符合要求，才能避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，保障患者的生命安全。因此，醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的運行管理與維護成為了醫(yī)院日常管理工作的重點。醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)包含的設備較多，其中空氣過濾器、循環(huán)風機及壓力變送器等均容易在運行過程中出現(xiàn)故障，因此做好醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的日常管理及維護工作顯得尤為重要。

1 醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)構(gòu)成

就國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)階段手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)應用情況來看，最常用的3種空調(diào)系統(tǒng)類型為集中式、半集中式和分散式，其中應用最為廣泛的是集中式空調(diào)系統(tǒng)[1]。集中式空調(diào)系統(tǒng)主要由冷站系統(tǒng)和凈化系統(tǒng)兩部分組成，凈化系統(tǒng)由送回風管道和空調(diào)機組組成，冷站系統(tǒng)在整個空調(diào)系統(tǒng)中的作用是為凈化系統(tǒng)提供所需的冷源和熱源。手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)主要由循環(huán)風機、空氣過濾器、溫濕度傳感器及加熱加濕裝置等組成?？諝膺^濾器又可以分為3種，即中效、高效及粗效過濾器。加熱加濕裝置可以有效調(diào)節(jié)空氣濕度與溫度，并保證已設定參數(shù)的穩(wěn)定性。一般來說，醫(yī)院手術(shù)室為了確保有良好的空氣質(zhì)量和室內(nèi)環(huán)境，需要安裝通風系統(tǒng)和凈化空調(diào)系統(tǒng)。與我們?nèi)粘Ｉ钪械目諝庹{(diào)節(jié)不同，手術(shù)室空氣調(diào)節(jié)更加注重凈化功能的實現(xiàn)，以此消除空氣中的有菌物質(zhì)，確保手術(shù)室氣流流量、濕度、溫度等滿足使用要求。

2 手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)運行管理與維護的常見問題

2.1? ? 手術(shù)室溫度和濕度調(diào)節(jié)波動范圍大

手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)運行過程中經(jīng)常會出現(xiàn)溫度和濕度調(diào)節(jié)波動范圍大的問題，對手術(shù)室的使用安全性造成一定影響。這種情況主要由以下原因引起：

（1）溫度與濕度的調(diào)節(jié)次序混亂;

（2）傳統(tǒng)控制手段落后，比如經(jīng)常會出現(xiàn)未進行充分除濕，便開始降溫的情況，導致手術(shù)室實際溫度超標;

（3）未對新風系統(tǒng)的流動空氣進行有效的溫度和濕度處理。

針對手術(shù)室溫度和濕度調(diào)節(jié)波動范圍大的問題，在實際處理時，我們需要先對新風系統(tǒng)加設溫濕度調(diào)節(jié)裝置，并增設定風量閥;組織工作人員進行日常培訓，加強對凈化空調(diào)系統(tǒng)的控制能力;增加傳感器與變頻器等元件，以此實現(xiàn)對手術(shù)室內(nèi)部情況的動態(tài)監(jiān)控，保證內(nèi)部空氣潔凈。

2.2? ? 手術(shù)室內(nèi)風壓偏離，氣壓不穩(wěn)定

手術(shù)室內(nèi)風壓偏離，不同區(qū)域內(nèi)氣流流向與壓力分布不均也是手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的常見問題，這與空氣凈化系統(tǒng)送風閥的控制有密切關(guān)系。因此，在實際維護時，工作人員需要先對各個定風量閥門的使用情況進行檢查，其中包括空氣凈化系統(tǒng)新風支管、排風支路上的每一個自動調(diào)節(jié)閥門與手動調(diào)節(jié)閥門。另外，對于使用期滿1年的中效過濾器和使用期滿2年的高效過濾器要及時更換維修。如果在檢查中依然發(fā)現(xiàn)排風量等不足，可以將回風量調(diào)至最大，且同時調(diào)節(jié)新風支管的定風量閥門，確保實際壓差在控制范圍內(nèi)。

2.3? ? 夏季溫度偏高

在夏天手術(shù)室經(jīng)常會出現(xiàn)溫度偏高的情況，這主要是因為外界空氣濕度偏高。針對這種情況，我們可以對新風進行降溫除濕，確保手術(shù)室內(nèi)空氣濕度保持在40%～60%。首先需要增設氟表制冷設備，對新風系統(tǒng)進行降溫除濕，當溫度調(diào)節(jié)至18 ℃時便可以與回風混合進行二次降溫除濕，確保濕度在合理區(qū)間后，將空氣加熱至手術(shù)室所需要的溫度。一般來說，當控制冷凍水溫度高于7 ℃時，空調(diào)機組的降溫能力較強，手術(shù)室的各項空氣值可以滿足實際需求[2]。

3 提升醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)運行管理及維護水平的措施

3.1? ? 把握日常維護要點

總的來說，在手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)運行管理與維護過程中，我們需要著重注意以下幾方面：

（1）對于凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風進口粗效過濾器，要做到每半個月清洗1次;

（2）手術(shù)室中經(jīng)常會存在游離絮狀物，會對空調(diào)系統(tǒng)回風口產(chǎn)生一定影響，所以需要每個月對回風口進行1次維護;

（3）維護人員要定期對手術(shù)室的四周、儀器表面等進行全面清潔;

（4）定期對水系統(tǒng)的水質(zhì)情況進行檢驗;

（5）定期拆卸水過濾器進行清潔，尤其是在冬季供熱停止后，要及時利用熱媒水管道進行全面沖刷[3]。

除此之外，需要對空調(diào)水系統(tǒng)的壓力表進行定期維護，一旦發(fā)現(xiàn)壓力表有較大偏差就要立即進行維修更換處理。

3.2? ? 加強日常監(jiān)管能力

要確保手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)日常管理與維護工作的高質(zhì)量開展，醫(yī)院需要及時組建監(jiān)督觀察小組，對凈化空調(diào)系統(tǒng)的日常管理流程、清潔維護等工作進行全面檢查，確保手術(shù)室環(huán)境達到要求。具體來說，醫(yī)院需要結(jié)合自身管理現(xiàn)狀與需求，構(gòu)建完善的管理制度，包括日常管理與維護責任制度、監(jiān)督制度及獎懲制度，并在此基礎上，對整個管理維護工作進行動態(tài)化監(jiān)管，實現(xiàn)對手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的全過程監(jiān)管。另外，醫(yī)院要及時組織人員開展宣傳教育，提升全體工作人員的責任心，正視凈化空調(diào)系統(tǒng)日常管理與維護的重要性，一旦發(fā)現(xiàn)凈化空調(diào)系統(tǒng)運行存在問題要立即聯(lián)系相關(guān)維修部門，第一時間解決故障，以此保證手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)處于可用狀態(tài)。

3.3? ? 加強凈化空調(diào)系統(tǒng)管理維護力度

對于手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)中極易出現(xiàn)細菌和污垢的位置，相關(guān)人員要重點關(guān)注，及時開展清潔工作。另外，醫(yī)院要根據(jù)實際管理要求，建立專業(yè)的管理隊伍和維護小組，對凈化空調(diào)系統(tǒng)的日常運行維護進行統(tǒng)籌管理，根據(jù)手術(shù)室日常使用時間及空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部細菌和污垢滋生情況等確定系統(tǒng)維護時間，充分保證維護時間的合理性。在手術(shù)室頻繁開展過手術(shù)之后，要立即組織人員進行空調(diào)系統(tǒng)的檢查與維護，降低故障發(fā)生率，在此過程中需要注意的是，整個管理維護工作需要在合理時間內(nèi)進行，不可以影響醫(yī)務人員救治工作的正常開展，可以結(jié)合實際情況將維護清潔工作定為每個星期1次，以此提升空調(diào)系統(tǒng)維護效果，且不會對醫(yī)務人員的正常工作產(chǎn)生影響。此外，需要特別注意手術(shù)室的溫濕度調(diào)節(jié)與除塵需求，加強對空調(diào)系統(tǒng)冷源、熱源及過濾功能的日常檢查與維護，同時，在冷凝水管道的材料選用上，需要結(jié)合實際情況盡量選用耐腐蝕、耐高溫的材料，以減少運行故障。

4 結(jié)語

手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的高質(zhì)量運行管理與維護是確保手術(shù)室救治工作有效開展的前提。醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)構(gòu)成復雜，日常運行過程中出現(xiàn)的故障種類較多。因此，醫(yī)院要進一步加強對手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的監(jiān)管能力，提升其日常運行與維護管理水平，建立健全相關(guān)責任制度，確保每一項工作均得到有效貫徹與落實。

[參考文獻]

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[2] 溫志梅.醫(yī)院手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能[J].電子技術(shù)與軟件工程，2019（9）：127.

[3] 曹家駿.潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的使用及維護[J].健康前沿，2017，26（6）：142.

收稿日期：2020-06-17

作者簡介：薛寅（1986—），男，江蘇泰興人，助理工程師，研究方向：醫(yī)用氣體和凈化。

通信作者：吉剛（1980—），男，江蘇泰興人，助理工程師，研究方向：醫(yī)用氣體和凈化。