護(hù)士分層培訓(xùn)管理在手術(shù)室護(hù)士管理中的應(yīng)用

吳晶津

[摘要] 目的 分析護(hù)士分層培訓(xùn)管理在手術(shù)室護(hù)士管理中的應(yīng)用效果。方法 抽取在該院工作的21名手術(shù)室護(hù)士，觀察其在2019年1—5月未實(shí)行護(hù)士分層培訓(xùn)管理及2019年6—10月實(shí)行護(hù)士分層培訓(xùn)管理的表現(xiàn)，比較實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)管理前后手術(shù)室管理質(zhì)量及護(hù)士滿意度。結(jié)果 分層培訓(xùn)后手術(shù)室護(hù)士操作技能（18.73±1.45）分、專業(yè)知識(shí)（18.94±1.07）分、文件書(shū)寫(xiě)（18.76±1.27）分、手術(shù)配合評(píng)分（19.42±0.98）分高于分層培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分層培訓(xùn)后護(hù)士滿意度（100.00%）高于分層培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)士管理中應(yīng)用護(hù)士分層培訓(xùn)管理，可明顯提高手術(shù)室管理質(zhì)量和護(hù)士滿意度，推廣使用價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士管理;手術(shù)室;分層培訓(xùn)管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（c）-0134-03

Application of Nurses' Hierarchical Training Management in Nurses Management in Operating Room

WU Jing-jin

Hunan Cancer Hospital（Affiliated Cancer Hospital of Xiangya Medical College of Central South University）， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nurses' hierarchical training management in the management of operating room nurses. Methods 21 cases of operating room nurses working in our hospital were selected to observe the performance of their stratified training management for nurses from January to May 2019 and the stratified training management for nurses from June to October 2019. The management quality of the operating room and the satisfaction of nurses before and after the nurses' layered training management. Results The operating skills（18.73±1.45）points， professional knowledge （18.94±1.07） points， document writing （18.76±1.27）points， and surgical cooperation score （19.42±0.98）points of the operating room nurses were higher than the layered training after layered training Before ，the difference was statistically significant（P<0.05）. The nurse satisfaction （100.00%） after stratified training was higher than before stratified training， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of hierarchical training and management of nurses in the management of operating room nurses can significantly improve the quality of operating room management and the satisfaction of nurses.

[Key words] Nurse management; Operating room; Layered training management

作為患者搶救、急診的重要場(chǎng)所，手術(shù)室的特點(diǎn)是工作量大、應(yīng)急情況多、工作繁重，易發(fā)生較多意外事件，影響患者滿意度及醫(yī)院形象。近年來(lái)，大眾對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了更高的要求，手術(shù)室護(hù)理模式也在逐漸轉(zhuǎn)變，分層培訓(xùn)管理得到廣泛應(yīng)用[1-3]。作為新型培訓(xùn)模式，護(hù)士分層培訓(xùn)管理將組織層次作為依據(jù)劃分護(hù)士職責(zé)，進(jìn)行護(hù)理管理體系的建立，并在護(hù)士的分層培訓(xùn)工作中發(fā)揮推動(dòng)作用，對(duì)護(hù)士工作職能及范圍進(jìn)行規(guī)范[4-6]。在手術(shù)室護(hù)士管理中，結(jié)合了分層培訓(xùn)管理與崗位職責(zé)要求，能有效提升工作效率及工作質(zhì)量，在護(hù)士管理領(lǐng)域應(yīng)用廣泛[7]。故該研究抽取2019年1—10月在該院工作的21名手術(shù)護(hù)士，觀察其在護(hù)士分層培訓(xùn)管理實(shí)施前后的表現(xiàn)，旨在分析護(hù)士分層培訓(xùn)管理在手術(shù)室護(hù)士管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取在該院工作的21名手術(shù)護(hù)士，均為女性，最小年齡為20歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（27.14±3.62）歲。學(xué)歷水平：15名本科及以上，5名大專，1名中專。

1.2? 方法

護(hù)士分層培訓(xùn)管理內(nèi)容如下：（1）護(hù)士分層管理體系的建立：詳細(xì)評(píng)估手術(shù)室護(hù)士的信息，將學(xué)歷、工作能力、時(shí)間均納入評(píng)估范圍，后給予4個(gè)層級(jí)劃分，即一級(jí)護(hù)士至四級(jí)護(hù)士，在各層級(jí)內(nèi)安排合適的負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理，并明確管理體系。（2）明確各級(jí)護(hù)士職責(zé)：①一級(jí)護(hù)士：應(yīng)有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)（8年以上），在工作中負(fù)責(zé)會(huì)議組織、主持等，并在護(hù)理工作開(kāi)展中發(fā)揮指導(dǎo)作用，進(jìn)行護(hù)理工作的指引、制定、審核及評(píng)價(jià)等。②二級(jí)護(hù)士：工作經(jīng)驗(yàn)豐富（4年以上），能擔(dān)任組長(zhǎng)職責(zé)，進(jìn)行業(yè)務(wù)護(hù)士的管理，綜合統(tǒng)計(jì)管理手術(shù)器械、手術(shù)用品等，并進(jìn)行組內(nèi)日常教學(xué)，進(jìn)行手術(shù)時(shí)間的安排;此外還應(yīng)評(píng)估小組護(hù)士的工作質(zhì)量，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。③三級(jí)護(hù)士：應(yīng)具有2年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，在上級(jí)指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)室管理，在手術(shù)用品及消毒液等物品缺失時(shí)及時(shí)補(bǔ)充，并監(jiān)測(cè)空氣消毒質(zhì)量，提前準(zhǔn)備手術(shù)用具并核對(duì)。④四級(jí)護(hù)士：獲得護(hù)士資格證，通過(guò)崗位培訓(xùn)考核，其工作主要是根據(jù)三級(jí)護(hù)士指導(dǎo)進(jìn)行手術(shù)用具的準(zhǔn)備，協(xié)助手術(shù)室管理。（3）規(guī)范獎(jiǎng)懲制度：進(jìn)行層級(jí)晉升制度的建立，當(dāng)護(hù)士考核通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)后可晉升，若自身工作出現(xiàn)錯(cuò)誤需降級(jí)，不同的層級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有所差異，高層級(jí)應(yīng)加大難度，并進(jìn)行懲罰制度成文規(guī)定。當(dāng)護(hù)士自身工作失誤時(shí)，除降級(jí)外還應(yīng)扣減績(jī)效，以此激發(fā)護(hù)士的積極性，提升手術(shù)室管理質(zhì)量。（4）崗前職責(zé)工作培訓(xùn)：手術(shù)室可定期舉辦培訓(xùn)講座，主講人是經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士及科室負(fù)責(zé)人等，在培訓(xùn)時(shí)注意內(nèi)容的針對(duì)性，應(yīng)符合各級(jí)護(hù)士的職責(zé)，此外應(yīng)保持較高的責(zé)任心及積極的工作態(tài)度，提高工作的積極性。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)管理前后手術(shù)室管理質(zhì)量及護(hù)士滿意度。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量：操作技能、專業(yè)知識(shí)、文件書(shū)寫(xiě)、手術(shù)配合，各項(xiàng)分值最高為20分。滿意度：滿意、基本滿意、不滿意，向患者發(fā)送問(wèn)卷調(diào)查。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分層培訓(xùn)前后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量

分層培訓(xùn)后手術(shù)室護(hù)士操作技能（18.73±1.45）分、專業(yè)知識(shí)（18.94±1.07）分、文件書(shū)寫(xiě)（18.76±1.27）分、手術(shù)配合評(píng)分（19.42±0.98）分高于分層培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 分層培訓(xùn)前后護(hù)士滿意度

分層培訓(xùn)后護(hù)士滿意度（100.00%）高于分層培訓(xùn)前（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

手術(shù)室護(hù)理工作會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響，在醫(yī)患關(guān)系中起到?jīng)Q定性作用，因此手術(shù)室管理質(zhì)量的提升極為重要，科學(xué)管理體系的建立即是重要途徑。護(hù)士分層培訓(xùn)管理的實(shí)施效果表現(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量的提升，能反映出護(hù)士能力及水平，為其后期改進(jìn)提供依據(jù)[8]。由于護(hù)士與醫(yī)生是協(xié)同工作關(guān)系，在護(hù)理質(zhì)量中醫(yī)生的滿意度尤為重要，較高的醫(yī)生滿意度能增強(qiáng)護(hù)士的信心，讓護(hù)士得到肯定與鼓勵(lì)，不僅能促進(jìn)護(hù)士個(gè)人的發(fā)展與成長(zhǎng)，還能提高團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)及溝通能力，對(duì)手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力產(chǎn)生積極影響[9-10]。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升需要改革管理體系，要求護(hù)士花費(fèi)更多的精力與時(shí)間，打造出良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍，利于護(hù)士積極性的提升。通過(guò)分層培訓(xùn)管理的實(shí)施，能讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到自身能力及工作優(yōu)勢(shì)，在不同的工作中發(fā)揮最大價(jià)值，在護(hù)士實(shí)踐操作、核心能力及學(xué)習(xí)積極性提升方面促進(jìn)作用顯著。在具體的手術(shù)室管理過(guò)程中，通過(guò)護(hù)士協(xié)助能推動(dòng)手術(shù)順利完成，解決手術(shù)中遇到的各種難題，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的凝聚力得到有效提升，手術(shù)室管理工作也更加專業(yè)化、科學(xué)化及精細(xì)化[11-12]。

該研究通過(guò)分層管理體系的建立，在詳細(xì)了解護(hù)士的信息后，給予層次劃分，能幫助護(hù)士明確自身工作職責(zé)，更好地完成手術(shù)室管理工作。獎(jiǎng)懲制度的規(guī)范則根據(jù)護(hù)士工作情況執(zhí)行，嚴(yán)格遵循規(guī)范內(nèi)容，給予晉升考核，護(hù)士的工作積極性得到有效提升。而崗前職責(zé)培訓(xùn)則提高了護(hù)士的責(zé)任意識(shí)與工作意識(shí)，通過(guò)專業(yè)知識(shí)的講解也加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身工作的認(rèn)識(shí)，繼而更好的開(kāi)展手術(shù)室管理工作[13-14]。該研究結(jié)果顯示，分層培訓(xùn)后手術(shù)室護(hù)士操作技能（18.73±1.45）分、專業(yè)知識(shí)（18.94±1.07）分、文件書(shū)寫(xiě)（18.76±1.27）分、手術(shù)配合評(píng)分（19.42±0.98）分高于分層培訓(xùn)前（P<0.05）。分層培訓(xùn)后護(hù)士滿意度（100.00%）高于分層培訓(xùn)前（P<0.05）。可見(jiàn)護(hù)士分層管理培訓(xùn)的實(shí)施，可有效提升手術(shù)室管理質(zhì)量及護(hù)士滿意度，利于營(yíng)造良好的手術(shù)室環(huán)境，減少醫(yī)患糾紛。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士管理中應(yīng)用護(hù)士分層培訓(xùn)管理，可明顯提高手術(shù)室管理質(zhì)量和護(hù)士滿意度，推廣使用價(jià)值較高。

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（收稿日期：2020-03-23）