反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的效果分析

陳政

[摘要] 目的 分析反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的效果。方法 該次實(shí)驗(yàn)以2018年5月—2019年4月間在該院呼吸內(nèi)科開(kāi)展實(shí)習(xí)的70名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法開(kāi)展分組，所有實(shí)習(xí)生被平均分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組實(shí)習(xí)生接受常規(guī)帶教，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生則接受反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。教學(xué)結(jié)束后比較這兩組實(shí)習(xí)生的考試成績(jī)（理論知識(shí)、操作水平）與對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度。結(jié)果 在教學(xué)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)成績(jī)與操作水平成績(jī)均高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度為91%，對(duì)照組為69%，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)于教學(xué)的滿(mǎn)意度要明顯高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在開(kāi)展呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教的過(guò)程中反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法要更具教學(xué)優(yōu)勢(shì)。該教學(xué)形式能夠顯著提升學(xué)生護(hù)理成績(jī)。在未來(lái)教學(xué)中可以大力推廣反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。

[關(guān)鍵詞] 反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法;護(hù)理;帶教;呼吸內(nèi)科

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（c）-0126-03

Analysis on the Effect of Reflective Task-driven Teaching Method in Nursing Teaching of Respiratory Medicine

CHEN Zheng

Yongzhou Traditional Chinese Medicine Hospital， Yongzhou，Hunan Province， 425000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of the task-driven teaching method in the teaching of respiratory medicine nursing. Methods In this experiment， 70 nursing interns who carried out internships in the Department of Respiratory Medicine of the hospital from May 2018 to April 2019 were used as the research object. The random number table method was used to group them. All the interns were divided into a control group and an experiment group. The intern in the control group accepts regular instruction， while the intern in the experimental group accepts the reflective task-driven teaching method. After the teaching， the test scores （theoretical knowledge， operation level） of the two groups of interns are compared with their satisfaction with the teaching. Results After the end of the teaching， the theoretical knowledge and operation level of the intern in the experimental group were higher than those in the control group indicated that the data was statistically significant（P<0.05）; the satisfaction of the intern in the experimental group was 91%， and that in the control group was 69%. The satisfaction of the intern in the experimental group with respect to teaching was significantly higher than that of the control group indicated that the data was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of carrying out nursing teaching in respiratory medicine， reflective task-driven teaching method should have more teaching advantages. This form of teaching can significantly improve student nursing performance. In the future teaching， we can vigorously promote the reflective task-driven teaching method.

[Key words] Reflective task-driven teaching method; Respiratory medicine; Nursing; Teaching

醫(yī)學(xué)教育必須不斷創(chuàng)新與改革，護(hù)理教育不斷提升質(zhì)量，才能為護(hù)理提供更加專(zhuān)業(yè)的人才來(lái)滿(mǎn)足臨床護(hù)理需要。傳統(tǒng)帶教形式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足教育改革的要求，這就要求負(fù)責(zé)教學(xué)工作的醫(yī)護(hù)人員積極探索新的教學(xué)形式。反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法作為一種新的教學(xué)方式開(kāi)始被應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中。反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是由杜威提出的一種教學(xué)形式。反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法主要包括兩個(gè)方面的教學(xué)內(nèi)容：反思新教學(xué)與任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)。反思性教學(xué)就是帶教老師結(jié)束教學(xué)后，對(duì)自己的教學(xué)行為進(jìn)行一個(gè)反思與強(qiáng)化，尋找其中的不足，并在今后的教學(xué)活動(dòng)中加以改進(jìn)，而任務(wù)驅(qū)動(dòng)則是以學(xué)生為中心，讓學(xué)生在教師的幫助下明確學(xué)習(xí)任務(wù)，利用各種學(xué)習(xí)資源以該學(xué)習(xí)任務(wù)為中心進(jìn)行自主探索與實(shí)踐[1]。在開(kāi)展反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的過(guò)程中，教師、學(xué)生都可以進(jìn)行反思，發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)與學(xué)習(xí)中的問(wèn)題，并且以解決該問(wèn)題作為教學(xué)任務(wù)之一積極主動(dòng)地開(kāi)展更加全面的學(xué)習(xí)。對(duì)于呼吸內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，治療結(jié)束后需要進(jìn)行全面、系統(tǒng)化的護(hù)理才能夠獲得良好的預(yù)后效果，呼吸內(nèi)科護(hù)理價(jià)值顯著。所以對(duì)于呼吸內(nèi)科帶教老師來(lái)說(shuō)要更加注重該科室實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)，要保證實(shí)習(xí)生掌握專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)知識(shí)與操作技能，從而為呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理注入培養(yǎng)新的專(zhuān)業(yè)性人才。為了能夠明確反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法與常規(guī)教學(xué)法兩者之間的差別，發(fā)現(xiàn)反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教的價(jià)值從而為今后的教學(xué)活動(dòng)提供借鑒價(jià)值，該文擇取2018年5月—2019年4月間在該院呼吸內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的70名護(hù)理學(xué)生，其中實(shí)驗(yàn)組35名護(hù)理實(shí)習(xí)生接受反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，取得的效果顯著，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)的所有研究對(duì)象均是在該院呼吸內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生，共計(jì)70名。使用電腦隨機(jī)數(shù)字表法將所有實(shí)習(xí)生劃分成兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組35名。該次所有護(hù)理實(shí)習(xí)生均為女性，且都已結(jié)束相關(guān)護(hù)理課程學(xué)習(xí)。參與該次帶教工作的所有護(hù)理人員均進(jìn)行五年以上的臨床工作。參與實(shí)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生中年齡最大的為25歲，年齡最小的20歲，平均年齡為（22.5±1.8）歲。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，兩組實(shí)習(xí)生在年齡、文化程度、學(xué)科成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對(duì)照組? 對(duì)該組實(shí)習(xí)生開(kāi)展常規(guī)教學(xué)，負(fù)責(zé)帶教的護(hù)理人員要向?qū)嵙?xí)生仔細(xì)講解呼吸內(nèi)科護(hù)理的重點(diǎn)與難點(diǎn)，并向?qū)W生進(jìn)行操作示范，讓學(xué)生仔細(xì)觀(guān)察并模仿。教師要根據(jù)學(xué)生掌握情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組? 對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生開(kāi)展反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，該教學(xué)主要內(nèi)容包括：①帶教老師培訓(xùn)，在帶教老師開(kāi)展教學(xué)之前，首先需要由護(hù)士長(zhǎng)與科室總帶教對(duì)參與帶教的老師進(jìn)行培訓(xùn)，告知這部分教師反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的主要內(nèi)容，提高他們對(duì)于反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的認(rèn)知。培訓(xùn)過(guò)程中，帶教老師要明確自己的教學(xué)任務(wù)與教學(xué)目標(biāo)，并根據(jù)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)資料制定每周帶教計(jì)劃。實(shí)習(xí)生在正式開(kāi)始護(hù)理前應(yīng)該明確呼吸內(nèi)科護(hù)理的工作任務(wù)以及面對(duì)不同并發(fā)癥要采取的護(hù)理手段。②正式教學(xué)，在帶教老師明確教學(xué)任務(wù)后，需要與實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論與交流共同制定實(shí)習(xí)計(jì)劃。在制定計(jì)劃的過(guò)程中聽(tīng)取實(shí)習(xí)生的建議，滿(mǎn)足實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)需要。首先需要實(shí)行的是任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，帶教老師要告知實(shí)習(xí)生呼吸內(nèi)科護(hù)理的重點(diǎn)教學(xué)任務(wù)，并告訴實(shí)習(xí)生每天需要完成的學(xué)習(xí)工作。為學(xué)生創(chuàng)造真實(shí)護(hù)理情境，讓學(xué)生在情境中充分發(fā)揮自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能。在護(hù)理情境中，學(xué)生要及時(shí)反思自己學(xué)習(xí)上的不足。在教學(xué)過(guò)程中帶教老師詳細(xì)告知學(xué)生每次任務(wù)的目的以及操作方法，在學(xué)生表示出不解后，及時(shí)解答學(xué)生問(wèn)題。對(duì)于需要使用到的儀器操作，帶教老師需要進(jìn)行詳細(xì)演示讓實(shí)習(xí)生能夠熟練掌握儀器使用方法。最后開(kāi)展的就是反思教學(xué)，帶教老師要求實(shí)習(xí)生在每天下班前對(duì)自己當(dāng)天的表現(xiàn)以及學(xué)習(xí)成果進(jìn)行一個(gè)反饋、反思，并以書(shū)面形式上交[3]。帶教老師可以就學(xué)生的書(shū)面闡述進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)于學(xué)生存在的學(xué)習(xí)問(wèn)題，及時(shí)解答并調(diào)整教學(xué)進(jìn)度從而提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師還可以定期舉行討論會(huì)，要求實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的教學(xué)方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，使得帶教老師能夠從中吸取經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行一定創(chuàng)新與改革。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1 考試成績(jī)? 在教學(xué)結(jié)束后組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行考試，主要了解理論知識(shí)與操作水平這兩方面內(nèi)容。理論知識(shí)采取書(shū)面考核形式，滿(mǎn)分100分。操作水平則組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核，考察學(xué)生的動(dòng)手技能。

1.3.2 教學(xué)滿(mǎn)意度? 教學(xué)結(jié)束后向?qū)W生分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)于教師教學(xué)態(tài)度、師生關(guān)系、教師水平等內(nèi)容的看法，按滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意進(jìn)行劃分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，考試成績(jī)等計(jì)量資料則以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。護(hù)理滿(mǎn)意度等計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考試成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)成績(jī)與操作水平成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 教學(xué)滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度為91%，對(duì)照組為69%，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)于教學(xué)的滿(mǎn)意度要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

護(hù)理內(nèi)容在醫(yī)療活動(dòng)中占據(jù)著重要地位。隨著醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步，人們生活水平提高，患者對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的要求也有所提升。對(duì)于參加醫(yī)療護(hù)理的工作者來(lái)說(shuō)，需要不斷提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量從而為臨床實(shí)踐提供更多專(zhuān)業(yè)化的人才[4]。教學(xué)改革下醫(yī)學(xué)教育也發(fā)生一定轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的帶教形式無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生與臨床需要，在這樣的背景下反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法開(kāi)始被廣泛應(yīng)用于護(hù)理帶教中。該次實(shí)驗(yàn)就通過(guò)選擇部分實(shí)習(xí)生案例探究反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的價(jià)值。

通過(guò)上述教學(xué)內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的比較，發(fā)現(xiàn)接受反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的實(shí)習(xí)生在教學(xué)考核中無(wú)論是理論知識(shí)成績(jī)還是操作水平成績(jī)都要高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)于教學(xué)滿(mǎn)意度更高。產(chǎn)生這樣的結(jié)果原因在于：傳統(tǒng)帶教形式中學(xué)生無(wú)法進(jìn)行獨(dú)立的思考與創(chuàng)新，教師是教學(xué)中的主導(dǎo)者。傳統(tǒng)教學(xué)中教學(xué)形式比較單一學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低。而且傳統(tǒng)帶教忽略了學(xué)生之間的差異，導(dǎo)致學(xué)生發(fā)展不均衡。反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，充分彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)法中的不足，改變了單一枯燥的教學(xué)形式。在反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法下，學(xué)生能夠充分發(fā)揮自主學(xué)習(xí)能力，進(jìn)行自我思考與自我創(chuàng)造。為了更好地落實(shí)反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，教師與實(shí)習(xí)生需要將任務(wù)進(jìn)行合理分配，這樣保證了教學(xué)計(jì)劃的合理性。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生有充足的時(shí)間進(jìn)行個(gè)人反思與實(shí)踐，能夠在各種真實(shí)的護(hù)理情境中檢驗(yàn)自己的知識(shí)與技能，方便學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)中的問(wèn)題并及時(shí)獲得教師的幫助[5]。反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生能夠在護(hù)理場(chǎng)景中與患者進(jìn)行交流與溝通，幫助實(shí)習(xí)生樹(shù)立良好的服務(wù)意識(shí)。另外反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法不僅僅是學(xué)生進(jìn)行反思，帶教老師在教學(xué)過(guò)程中也可以通過(guò)學(xué)生的反饋、評(píng)價(jià)而對(duì)自己的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)形式進(jìn)行一個(gè)反思。通過(guò)反思帶教老師能夠發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)中的不足并加以改正，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)的不斷優(yōu)化，為學(xué)生提供更好的教學(xué)效果。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教過(guò)程中積極使用反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量，并為臨床護(hù)理培養(yǎng)更多的專(zhuān)業(yè)性人才。反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)帶教模式下可以讓教師與學(xué)生都進(jìn)行反思，在反思過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己的不足并改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)效果的提升，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展，教學(xué)價(jià)值顯著。在未來(lái)的教學(xué)中可以更加積極廣泛地應(yīng)用反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張嶺.反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（30）：27-29.

[2]? 舒芬.反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2019（5）：115-116.

[3]? 孔令利，祝微微.反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（5）：175.

[4]? 牟吉.反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018（12）：114，141.

[5]? 羊文娟，姜麗燕.反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017（5）：125，127.

（收稿日期：2020-03-25）