全面護理風險管理在心血管內(nèi)科護理管理中的應用效果

田玉霞

[摘要] 目的 分析全面護理風險管理在心血管內(nèi)科護理管理中的應用效果。方法 將該院于2017年8月—2019年8月收治的心血管內(nèi)科患者200例及護理人員20名作為觀察對象，隨機分為觀察組（n=100）及對照組（n=100），護理人員每組10名，觀察組實施全面護理風險管理，對照組實施常規(guī)護理管理，對比觀察護理不良事件（風險事件、投訴事件、護患糾紛）發(fā)生率以及患者護理滿意度、護理人員考核成績評分。結果 觀察組總滿意度優(yōu)于對照組總滿意度（P<0.05），觀察組患護理不良事件（風險事件、投訴事件、護患糾紛）發(fā)生率少于對照組護理不良事件（風險事件、投訴事件、護患糾紛）發(fā)生率（P<0.05），觀察組護理人員成績評分高于對照組（P<0.05）。結論 在心血管內(nèi)科護理管理中應用全面護理風險管理，增強患者護理滿意度，同時減少不良事件的產(chǎn)生，提升護理人員的專業(yè)水平，臨床療效顯著。

[關鍵詞] 護理風險;風險管理;心血管內(nèi)科;護理管理;安全管理;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0101-03

Application Effect of Comprehensive Nursing Risk Management in Cardiovascular Nursing Management

TIAN Yu-xia

Hunan Brain Hospital， Changsha，Hunan Province， 410007 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of comprehensive nursing risk management in cardiovascular nursing management. Methods 200 patients with cardiovascular medicine and 20 nursing staff who were admitted to the hospital from August 2017 to August 2019 were taken as observation objects， and randomly divided into an observation group（n=100） and a control group （n=100）， 10 nursing staff in each group， the observation group implemented comprehensive nursing risk management， and the control group implemented routine nursing management， comparing and observing the incidence of nursing adverse events （risk events， complaints， nurse-patient disputes） and the patient's nursing satisfaction. The nursing staff's assessment score. Results The total satisfaction of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）. The incidence of adverse nursing events （risk events， complaints， nursing disputes） in the observation group was less than that of the control group （risk events， complaints incidents， nurse-patient disputes） incidence rate（P<0.05）， the score of nursing staff in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of comprehensive nursing risk management in the management of cardiovascular internal medicine can enhance the patients satisfaction， while reducing the occurrence of adverse events， improving the professional level of nursing staff， and the clinical efficacy is significant.

[Key words] Nursing risk; Risk management; Cardiovascular medical; Nursing management; Safety management; Nursing quality

護理風險是醫(yī)院內(nèi)部對患者實施護理期間產(chǎn)生的危險因素，危險事件能夠造成死亡以及傷殘等護理事件，能夠對患者產(chǎn)生身體損害，可將護理事件分為兩大類，直接風險與間接風險護理事件，風險水平較高，風險的不確定性以及較為復雜會導致風險后果嚴重，臨床中護理風險事件最為常見的問題就是壓瘡、抽血以及給藥錯誤等，如果護理人員脫崗或記錄不及時，記錯、漏記物品，設備不全，以及規(guī)章制度不健全，會導致護理風險事件的發(fā)生，心血管內(nèi)科患者通常病情復雜，病情嚴重，同時致死率較高，導致醫(yī)患糾紛，因此對心血管內(nèi)科患者在護理期間進行安全因素的分析，并科學有效進行防護措施管理，有效保證患者的生存質(zhì)量，同時，降低護患護理事件的發(fā)生[1-4]。該次將該院于2017年8月—2019年8月收治的心血管內(nèi)科患者200例及護理人員20名作為觀察對象，分析全面護理風險管理在心血管內(nèi)科護理管理中的應用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的心血管內(nèi)科患者200例及護理人員20名作為研究對象，患者納入標準：經(jīng)病理檢查確認患有心腦血管疾病，能與醫(yī)護人員正常溝通，無語言障礙。經(jīng)家屬及患者同意，并簽訂知情同意書。排除標準：具有意識障礙及精神障礙。按隨機法分配，將患者分為觀察組與對照組，每組100例，護理人員每組10名。觀察組：男性患者54例、女性患者46例，平均年齡（63.8±3.2）歲;患者疾病類型：原發(fā)性高血壓20例，心力衰竭30例，心律失常25例，冠心病25例。對照組：男性患者53例、女性患者47例;平均年齡（63.6±4.6）歲;患者疾病類型：原發(fā)性高血壓23例，心力衰竭27例，心律失常20例，冠心病30例。觀察兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組資料具有可比性，該次研究經(jīng)倫理委員會批準。

1.2? 方法

對照組給予常規(guī)護理，在入院后對患者進行知識宣傳，同時進行全面檢查，定期巡視，滿足患者的自身要求，了解患者的身體狀況，觀察組采用全面護理風險管理，醫(yī)護醫(yī)院對護理人員進行系統(tǒng)的培訓，包括理論培訓以及實踐操作提升護理人員的整體水平以及責任感，護理人員通過學習心血管內(nèi)科患者的特點以及病變類型了解護理期間的注意事項，并進行正規(guī)操作護理實踐，對理理人員進行考核評分，糾正錯誤操作，降低風險的發(fā)生，醫(yī)院制定有效的護理人員管理制度，并進行規(guī)范及監(jiān)督，護理的操作流程在實施期間，鼓勵護理人員及時進行反饋，加強護理人員同家屬之間的有效交流，通過為其介紹護理期間的注意事項，增強患者及家屬對患者的保護意識，對維護人員進行有效的疾病知識以及風險因素傳授講授，讓其了解存在的風險因素，同時，觀察患者的生命體征變化正確地對患者進行陪護。定期舉行討論會議，分析患者的臨床資料以及護理中的不良風險事件，并總結提出相應的安全措施，逐步落實。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者的護理不良事件發(fā)生概率，患者的護理滿意度。比較兩組護理人員成績評分。護理滿意度分為滿意、不滿意、很滿意?？倽M意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 滿意度

觀察組患者總滿意度100.00%優(yōu)于對照組總滿意度85.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理不良事件發(fā)生率

觀察組患者護理不良事件（風險事件、投訴事件、護患糾紛）發(fā)生率（5例）5.00%少于對照組護理不良事件（風險事件、投訴事件、護患糾紛）發(fā)生率（24例）24.00%（P<0.05），實驗數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（χ2=14.559，P=0.000）。

2.3? 護理人員成績評分

兩組護理人員成績評分，觀察組護理人員成績評分（86.12±3.45）分高于對照組（64.12±3.15）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=14.892，P=0.000）。

3? 討論

隨著社會的日益發(fā)展，人們生活結構逐漸發(fā)生改變，心腦血管的發(fā)病率呈逐年上升，心腦血管疾病較為復雜，同時病情程度不同，致死率較高，因此醫(yī)患關系比較緊張，管理患者在治療期間是必不可少的，對患者進行管理應遵循操作流程，避免風險事件的產(chǎn)生，心腦血管存在的因素有很多，護理人員在管理方面缺乏責任心，同時，活動未能按時按照正確流程進行管理，都有可能產(chǎn)生護理安全事件。心腦血管的科室通常有較大的工作量，如果管理人員不夠充足，會導致管理人員工作疲勞產(chǎn)生一些失誤，使護理風險大大提升，對于相關人員進行制度的管理，如果管理人員不具有良好的技術水平以及操作能力，同時管理技術不夠正確，會使護理管理質(zhì)量大大降低，在實踐過程中，一些管理人員不能夠及時應用搶救設備，導致患者失去生命，護理人員缺少對家屬的溝通，也不能及時掌握病情處理，增加了護理糾紛事件的產(chǎn)生率，因此，有效防護措施對于管理安全風險因素的降低有著至關重要的作用。需要逐步完善管理規(guī)章制度，對護理人員進行責任心的樹立，并遵守規(guī)章制度實施，在日常護理期間產(chǎn)生的失誤，應該及時匯報，建立團隊意識，保證管理的工作開展更加有效;對護理人員定期進行技能培訓，提升護理人員的綜合素質(zhì)，護理人員發(fā)放有關心腦血管的疾病教育知識資料，定期進行提問，每個月進行業(yè)務學習，對典型的病例展開探討，開展院內(nèi)的就是講座，組織管理人員進行學習，邀請醫(yī)生進行心電圖及疾病知識的培訓;定期對護理人員的管理流程進行考核，建立獎罰制度，降低風險因素的發(fā)生，同時加強管理人員與家屬的溝通，溝通中，可以發(fā)現(xiàn)其中的問題，溝通時需要語言通俗易懂，有親切感，耐心聽從患者內(nèi)心的想法，給予各個方面的健康教育，消除患者的消極情緒，采取積極的心態(tài)推動康復，可在病房內(nèi)安置扶手，便于患者來回行走活動，避免患者發(fā)生摔跤，應在地上放置防滑墊，危險物品嚴格按規(guī)定擺放，避免發(fā)生患者碰到或貼上標識，院內(nèi)進行定期通風，保持環(huán)境清潔[5-10]。

觀察組總滿意度優(yōu)于對照組護理滿意度（P<0.05），觀察組患護理不良事件（風險事件、投訴事件、護患糾紛）發(fā)生率少于對照組護理不良事件（風險事件、投訴事件、護患糾紛）發(fā)生率（P<0.05），觀察組護理人員成績評分高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護理管理中應用全面護理風險管理，有效增強患者護理滿意度，同時減少不良事件的產(chǎn)生，提升護理人員的專業(yè)水平，臨床療效顯著。

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（收稿日期：2020-03-22）