心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化與術(shù)語規(guī)范新理念在心電圖管理中的應(yīng)用

李愛清

[摘要] 目的 探究在心電圖管理中運(yùn)用心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化與術(shù)語規(guī)范新理念的應(yīng)用價值。方法 選取82例在2018年5月—2019年5月該院進(jìn)行心電圖檢查的患者，隨機(jī)分為觀察組（心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化與術(shù)語規(guī)范新理念）和對照組（常規(guī)管理），各41例。結(jié)果 與對照組相比，觀察組臨床實用、規(guī)范術(shù)語、標(biāo)準(zhǔn)診斷等相關(guān)指標(biāo)評分均較高（P<0.05）;同時，相比于對照組（78.05%），觀察組管理滿意度較高（97.56%）（P<0.05）。結(jié)論 在心電圖管理中運(yùn)用心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化與術(shù)語規(guī)范新理念，能夠獲得十分理想的心電圖管理效果，在促進(jìn)診斷率有效提高的同時，還能夠?qū)I(yè)術(shù)語進(jìn)行積極規(guī)范，其臨床價值較顯著。

[關(guān)鍵詞] 心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化;術(shù)語規(guī)范;心電圖管理

[中圖分類號] R540.41 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0094-03

Application of New Concepts of ECG Diagnostic Standardization and Terminology Standardization in ECG Management

LI Ai-qing

ECG Room， Maternal and Child Health Hospital of Linzi District， Zibo， Shandong Province， 255400 China

[Abstract] Objective To explore the application value of the new concept of ECG diagnosis standardization and terminology standardization in ECG management. Methods Eighty-two patients who underwent ECG examination in the hospital from May 2018 to May 2019 were randomly divided into an observation group （ECG diagnosis standardization and new terminology standardization） and a control group （routine management）， each with 41 persons. Results Compared with the control group， the observation group had higher clinical practical， standardized terminology， standard diagnosis and other related index scores （P<0.05）; meanwhile， compared with the control group （78.05%）， the observation group had higher management satisfaction （97.56%）， （P<0.05）. Conclusion The new concept of standardization of ECG diagnosis and terminology in ECG management can achieve a very desirable ECG management effect， which can promote the effective improvement of diagnosis rate while at the same time actively standardize the terminology， and its clinical value is significant.

[Key words] ECG diagnosis standardization; Terminology standardization; ECG management

在體檢項目中心的常規(guī)項目之一包括心電圖，早期將異常情況檢測出來能夠?qū)颊邔嵤┰缙诟深A(yù)，心電圖這一輔助診斷工具能夠?qū)崿F(xiàn)對急性冠脈綜合征的有效診斷，便于對患者進(jìn)行早期治療，在臨床診斷室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯和心律失常過程中，該診斷方法具有很高的精確度，同時，還能夠?qū)崿F(xiàn)對抗心律失常藥物的檢測評估，可以將電解質(zhì)異常和心臟結(jié)構(gòu)異常情況發(fā)現(xiàn)。所以，近年來，臨床對心電圖標(biāo)準(zhǔn)更新的重視度逐漸提高，保證其水平精且高，將術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化和臨床心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化實現(xiàn)，能夠使心電圖管理在臨床中有效開展起來。對于心電圖管理來說，它指的是對個體和群體的心電圖進(jìn)行采集，以便對心血管危險因素進(jìn)行全面管理的過程，對心血管危險因子進(jìn)行檢測和采集，同時在評價過程中使用國家標(biāo)準(zhǔn)或心電圖診斷術(shù)語，從而在臨床制定干預(yù)方案過程中發(fā)揮顯著的指導(dǎo)作用[1]。該次以該院于2018年5月—2019年5月該院收治的82例患者為研究對象，探究在心電圖管理中運(yùn)用心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化與術(shù)語規(guī)范新理念的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取82例在該院進(jìn)行心電圖檢查的患者，按照隨機(jī)分組原則分為觀察組和對照組，每組41例。兩組男女人數(shù)之比為26：15、22：19;兩組年齡為（61.09±7.15）歲、（62.37±8.22）歲。兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以予以比較。此外，參與該次研究的護(hù)理人員共6人，分別對兩組實施相應(yīng)的心電圖管理。

1.2? 方法

給予對照組常規(guī)管理，觀察組實施心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化與術(shù)語規(guī)范新理念：（1）心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化：現(xiàn)階段，臨床在診斷過程中主要運(yùn)用人工分析和同步標(biāo)準(zhǔn)12號心電圖自動分析相結(jié)合的手段;在數(shù)字化自動分析診斷系統(tǒng)中，心電圖的QRS波群時限以毫秒為參數(shù)單位，精確至1/10，其具有非常高的精確度;它可以將傳統(tǒng)心電圖分析的不足之處彌補(bǔ)，能夠?qū)波的測量精度有效獲得。此外，專業(yè)的心電圖醫(yī)生在判定過程中運(yùn)用國際標(biāo)準(zhǔn)，將標(biāo)準(zhǔn)邊緣性誤判和偽差情況排除，從而使得確診率和異常檢出率有效提高。（2）術(shù)語規(guī)范新理念：①主要診斷術(shù)語具有明確的主題：參考中國心電學(xué)會和中國心律學(xué)會推薦的相關(guān)國際指南標(biāo)準(zhǔn)，主要的診斷術(shù)語應(yīng)當(dāng)具備一定的可操作性。②診斷術(shù)語應(yīng)當(dāng)實用簡易，對臨床工作比較適合：相關(guān)學(xué)者指出，心電圖醫(yī)師不應(yīng)當(dāng)下相關(guān)疾病的診斷性術(shù)語，例如急性心肌缺血、急性心包炎、急性肺動脈栓塞等，這會對標(biāo)準(zhǔn)診斷產(chǎn)生不利影響，這一態(tài)度是不科學(xué)的。因此，次要診斷術(shù)語和首要診斷術(shù)語將“核心術(shù)語”共同組成，將以往臨床工作期間無法進(jìn)行明確定論的地方進(jìn)行了有效糾正，這一綱領(lǐng)性文件有利于指導(dǎo)臨床工作。次要診斷術(shù)語主要包括兩部分，即建議性術(shù)語和考慮性術(shù)語，對于建議性術(shù)語來說，是能夠確定的疾病電解質(zhì)紊亂、臨床藥物導(dǎo)致的存在確切改變的診斷性名詞，其具有明確的界線，同時存在科學(xué)性和可操作性的特點(diǎn)。③修飾性詞匯應(yīng)當(dāng)具備承前啟后、主次得體的特點(diǎn);修飾性詞匯應(yīng)當(dāng)將修飾語的主體作用充分發(fā)揮出來，不可以對核心術(shù)語的意義進(jìn)行隨意更改。例如，使用多形性和單形性對早搏形態(tài)進(jìn)行形容，利用三聯(lián)律、二聯(lián)律及成對對早搏多少進(jìn)行形容;利用亞急性、急性對心肌梗死進(jìn)行形容。④比較性術(shù)語：診斷者在診斷過程中需要對以往的心電圖資料和臨床資料進(jìn)行參考，進(jìn)行前后比較和對照分析。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組心電圖診斷質(zhì)量和管理滿意度情況。其中主要運(yùn)用臨床實用、規(guī)范術(shù)語及標(biāo)準(zhǔn)診斷等指標(biāo)評分對心電圖診斷質(zhì)量進(jìn)行評價，100分為滿分，越高的分?jǐn)?shù)表示具有越高的質(zhì)量。

1.4? 統(tǒng)計方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 心電圖診斷質(zhì)量評分

觀察組各指標(biāo)評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 管理滿意度

觀察組較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在臨床診斷工作中有效的管理心電圖檢查，可以將健康人機(jī)體中容易引起心血管疾病發(fā)生的相關(guān)危險因素及時找出，同時更加準(zhǔn)確、科學(xué)地分析和評估心血管患者的具有病情狀況?？梢岳矛F(xiàn)代健身的新理念對患者進(jìn)行全面的指導(dǎo)，幫助患者將良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣養(yǎng)成，同時按照患者的具體病情狀況，為患者制定針對性的醫(yī)療健身運(yùn)動方案，有利于促進(jìn)患者疾病迅速恢復(fù)。將規(guī)范化術(shù)語和診斷標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用于心電圖管理中，可以使亞健康人群出現(xiàn)心血管疾病的風(fēng)險降低或避免，并且可以將心血管疾病患者的病情進(jìn)展?fàn)顩r有效減緩，使患者的病情維持在穩(wěn)定狀態(tài)。除此之外，通過定期檢查患者的心電圖，可以有效追蹤觀察患者的病情狀況，有利于早期干預(yù)患者的不良預(yù)后，使心血管事件的發(fā)生顯著減少[2]。

國內(nèi)外研究顯示[3-4]，在臨床診斷工作對新的術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)和心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行運(yùn)用，還可以對心電圖實現(xiàn)準(zhǔn)確分析，使臨床評估工作更加準(zhǔn)確，廣大心電圖工作者將心電圖診斷規(guī)范術(shù)語和心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)建立起來，能夠促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的心電圖診斷水平得到顯著提高。對全球統(tǒng)一的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行運(yùn)用，對心電圖診斷術(shù)語進(jìn)行積極規(guī)范，可以更好地和世界接軌，有利于國內(nèi)國際進(jìn)行良好的學(xué)術(shù)交流，在臨床應(yīng)用過程中與我國國情有效結(jié)合，能夠促進(jìn)心電圖診斷水平不斷提高，只有對高水平的國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行運(yùn)用，才可以使我國的總體心電圖診斷水平和診斷分析水平得到迅速提升，縮小和國際水平之間的差距，才可以讓國際同行認(rèn)可心電圖學(xué)和心血管病的研究成果，才可以更好地進(jìn)行國際學(xué)術(shù)交流。為使心電圖標(biāo)準(zhǔn)真正地適合國人，需要加快對基層心電圖專業(yè)人員的積極培訓(xùn)，使心電圖診斷國際標(biāo)準(zhǔn)更好地普及開來，從而將更為豐富的成果獲得。

該文通過探究在心電圖管理中運(yùn)用心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化與術(shù)語規(guī)范新理念的應(yīng)用價值，數(shù)據(jù)顯示，相比于對照組，觀察組臨床實用（96.58±10.62）分、規(guī)范術(shù)語（90.63±9.70）分及標(biāo)準(zhǔn)診斷（93.61±9.95）分各質(zhì)量評分均較高（P<0.05），且觀察組管理滿意度（97.56%）較高（P<0.05），該研究結(jié)果和桂璐學(xué)者[5]研究的觀察組患者的滿意度為96.00%，顯著高于對照組的66.00%（P<0.05）的結(jié)果一致。綜上所述，在心電圖管理中運(yùn)用心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化與術(shù)語規(guī)范新理念，在改善心電圖診斷質(zhì)量的同時，還能夠促進(jìn)患者提高對管理工作的滿意度。同時，對術(shù)語規(guī)范新理念和心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行充分運(yùn)用，還可以使臨床評估的準(zhǔn)確性得到顯著提供，從而在臨床工作中將更多的數(shù)據(jù)信息有效提供。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張慶蓉，張新娟.心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化與術(shù)語規(guī)范新理念在心電圖管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（30）：97-98.

[2]? 戴鵬.心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化與術(shù)語規(guī)范新理念在心電圖管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（29）：147-148.

[3]? Kiso K，Imoto A，Nishimura Y，et al.Novel algorithm for quantitative assessment of left ventricular dyssynchrony with ECG-gated myocardial perfusion SPECT： Useful technique for management of cardiac resynchronization therapy[J].Annals of nuclear medicine，2011，25（10）：768-776.

[4]? 周小渭，古滿平，王希罕.收納管在心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線管理中的應(yīng)用效果評價[J].臨床醫(yī)藥實踐，2019，28（10）：728-731.

[5]? 桂璐.心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)化與術(shù)語規(guī)范新理念在心電圖管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（6）：39-40.

（收稿日期：2020-03-21）