動態(tài)護理績效在病區(qū)護理管理中的應(yīng)用

郭學(xué)欣

[摘要] 目的 探討動態(tài)護理績效在病區(qū)護理管理中的應(yīng)用與效果。方法 抽取2018年9月—2019年9月在該院工作的心血管內(nèi)科護理人員26名為研究對象，從2018年9月開始對這26名護理人員進行動態(tài)化護理績效考核，考核標準由醫(yī)院全體醫(yī)生和護理人員共同協(xié)商制定，對26護理人員進行一月一次動態(tài)化考核，考核結(jié)果由醫(yī)院護士長、醫(yī)生、護士、患者的評價結(jié)果而定，對比實施動態(tài)化管理護理質(zhì)量考評得分、護理病歷漏項率、患者滿意度。結(jié)果 實施動態(tài)護理績效管理前護理人員基礎(chǔ)護理、病房管理、安全管理、健康教育評分分別為（89.33±1.42）分、（87.83±1.12）分、（90.25±2.17）分、（89.51±2.31）分，實施后評分分別為（96.25±1.37）分、（96.18±0.22）分、（96.33±2.49）分、（96.17±0.37）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.251、8.414、7.365、8.315，P<0.05）;實施動態(tài)護理績效管理前漏項率（13.14%）高于實施后（2.57%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=18.358，P<0.05）;實施動態(tài)護理績效管理前患者滿意度（88.40%）低于實施后（97.20%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=18.358，P<0.05）。結(jié)論 動態(tài)護理績效管理體現(xiàn)了人性化管理的特征，能夠全面提高護理人員素質(zhì)，減少漏項率，提高患者的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 動態(tài)管理;護理管理;績效考核;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R248.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（c）-0030-03

Application of Dynamic Nursing Performance in Nursing Management in Ward

GUO Xue-xin

Department of Internal Medicine， Zhanhua District Hospital of Binzhou City， Binzhou， Shandong Province， 256800 China

[Abstract] Objective To explore the application and effect of dynamic nursing performance in ward nursing management. Methods A total of 26 research subjects of cardiovascular medicine nursing staff who worked in the hospital from September 2018 to September 2019 were selected. From September 2018， these 26 nursing staff were subject to dynamic nursing performance evaluation. All doctors and nursing staff are jointly negotiated to develop a dynamic assessment of 26 nursing staff once a month. The assessment results are determined by the evaluation results of the hospital head nurses， doctors， nurses， and patients. Compare and implement the dynamic management of nursing quality assessment scores， nursing rate of missing medical records and patient satisfaction. Results The scores of basic nursing， ward management， safety management and health education of nursing staff before implementing dynamic nursing performance management were （89.33±1.42）points， （87.83±1.12）points， （90.25±2.17）points， （89.51±2.31）points， and the scores after implementation were （96.25±1.37）points and （96.18±0.22）points， （96.33±2.49）points， （96.17±0.37）points， the difference was statistically significant（t=8.251， 8.414， 7.365， 8.315， P<0.05）; the rate of missing items before implementing dynamic nursing performance management（13.14%） was higher than after implementation （2.57%）， the difference was statistically significan（χ2=18.358， P<0.05）; patient satisfaction before implementing dynamic nursing performance management （88.40%）， lower than after implementation （97.20%）， the difference was statistically significan（χ2=18.358， P<0.05）; Conclusion Dynamic nursing performance management embodies the characteristics of humane management， can comprehensively improve the quality of nursing staff， reduce the rate of missed items， improve patient satisfaction.

[Key words] Dynamic management; Nursing management; Performance evaluation; Application effect

護理是一項內(nèi)容比較多而且對護理人員耐心要求極其高的工作[1]。對于患者來說，手術(shù)治療恢復(fù)患者的健康是重要工作，在后期的護理過程中，如果能提高護理質(zhì)量，那么患者的治療時間會大大縮短[2]。護理質(zhì)量的提高對于醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提高有決定性作用，也是評價醫(yī)院社會功能的重要指標。績效管理是一種動態(tài)化的管理模式，改變了傳統(tǒng)的管理理念，從原來的結(jié)果管理到過程管理，注重護理人員的日常表現(xiàn)，這種考核方式更具人性化，也能更加真實反映護理人員的工作水平[3]。這種管理模式能夠調(diào)動護理人員的工作積極性，使管理流程一體化，形成一個動態(tài)、連續(xù)的管理，大大提高了管理質(zhì)量[4]。該次研究抽取2018年9月—2019年9月在該院工作的心血管內(nèi)科護理人員26名為研究對象，探討動態(tài)護理績效在病區(qū)護理管理中的應(yīng)用與效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取在該院工作的心血管內(nèi)科護理人員26名為研究對象，所有護理人員均為女性，且護理人員年齡在22～38歲之間，平均年齡（28.5±4.1）歲，中職畢業(yè)為2名，高中畢業(yè)為3名，本科畢業(yè)為21名。其中護士為8名，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的30.76%，護師為11名，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的42.30%，主管護師6名，占總調(diào)查人數(shù)的23.07%，副主任護師1名，占總調(diào)查人數(shù)的3.84%。所有調(diào)查人員均在該院工作，且自愿接受該次調(diào)查。

1.2? 方法

從2018年9月開始對這26名護理人員進行動態(tài)化護理績效考核，考核標準由醫(yī)院全體醫(yī)生和護理人員共同協(xié)商制定，對26護理人員進行一月一次動態(tài)化考核，考核結(jié)果由醫(yī)院護士長、醫(yī)生、護士、患者的評價結(jié)果而定，對比實施動態(tài)化管理護理質(zhì)量考評得分、護理病歷漏項率、患者滿意度[5-6]?？己私Y(jié)果由醫(yī)院護士長、醫(yī)生、護士、患者的評價結(jié)果而定，采取平均值法，使評價更加公平準確。

1.2.1 績效考核內(nèi)容? 績效考核內(nèi)容包括多項，總分為100分。如護理人員是否按照崗位職業(yè)工作，該項占總分值的25%。護理人員工作過程中是否保障護理工作的安全性，該項占總分值的20%。護理人員是否嚴格遵守相關(guān)紀律，該項占總分值的10%。護理人員服務(wù)是否周到，該項占總分值的10%。護理人員是否按照患者的并且采取有針對性的護理措施，該項占總分值的10%?；A(chǔ)護理是否合格，該項占總分值的10%。護理文書是否全面，該項占總分值的15%。

1.2.2 績效工資計算? 護理人員績效工資=（科室的績效獎金/所有人的得分之和）×個人的考核得分。

1.3? 觀察指標

實施動態(tài)護理績效管理前后護理質(zhì)量評分，即基礎(chǔ)護理、病房管理、安全管理、健康教育，每項最高分為100分。實施動態(tài)護理績效管理前后護理病歷漏項情況，護士長隨機抽查350例護理文書，總結(jié)漏項數(shù)并準確計算漏項率。實施動態(tài)護理績效管理前后患者滿意度調(diào)查。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分比（%）表示，分別進行t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實施動態(tài)護理績效管理前后護理質(zhì)量評分

實施動態(tài)護理績效管理前基礎(chǔ)護理、病房管理、安全管理、健康教育都低于實施后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 實施動態(tài)護理績效管理前后護理病歷漏項情況

實施動態(tài)護理績效管理前漏項數(shù)（13.14%）顯著高于實施后（2.57%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 實施動態(tài)護理績效管理前后患者滿意度調(diào)查

實施動態(tài)護理績效管理前患者滿意度（88.40%）顯著低于實施后（97.20%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

對醫(yī)院護理人員實施動態(tài)護理績效考核管理有利于提高護理人員護理質(zhì)量，而且這種考核方式也充分體現(xiàn)了公平性原則，充分調(diào)動了護理人員的工作積極性[7]。通過實施該種考核制度，護理人員的素質(zhì)全面提高，且實現(xiàn)了多勞多得的公平效益分配。動態(tài)護理績效考核管理的實施能夠幫助護理人員更好地評價自身的工作質(zhì)量，有針對性地提高自身的工作能力，全面提升醫(yī)院的護理質(zhì)量，打造良好的口碑[8]。該次調(diào)查結(jié)果：實施動態(tài)護理績效管理前護理人員基礎(chǔ)護理、病房管理、安全管理、健康教育評分分別為（89.33±1.42）分、（87.83±1.12）分、（90.25±2.17）分、（89.51±2.31）分，實施后評分分別為（96.25±1.37）分、（96.18±0.22）分、（96.33±2.49）分、（96.17±0.37）分（P<0.05）;實施動態(tài)護理績效管理前漏項率（13.14%）高于實施后（2.57%）（P<0.05）;實施動態(tài)護理績效管理前患者滿意度（88.40%）低于實施后（97.20%）（P<0.05）;與相關(guān)學(xué)者對績效管理在醫(yī)院護理管理工作中研究結(jié)果相似：實施動態(tài)護理績效管理前護理人員基礎(chǔ)護理、病房管理、安全管理、健康教育評分分別為（88.33±1.12）分、（86.83±1.02）分、（87.21±2.07）分、（84.21±2.11）分，實施后評分分別為（96.33±1.17）分、（96.36±0.15）分、（96.46±2.14）分、（98.17±0.16）分（P<0.05）;實施動態(tài)護理績效管理前漏項率（21.14%）高于實施后（4.37%）（P<0.05）;實施動態(tài)護理績效管理前患者滿意度（81.47%）低于實施后（96.20%）（P<0.05）;說明能夠全面提高護理人員素質(zhì)，減少漏項率，提高護士和患者的滿意度，有利于為醫(yī)院打造良好的口碑，調(diào)動護理人員的工作積極性，使管理流程一體化，形成一個動態(tài)、連續(xù)的管理，大大提高了管理質(zhì)量[4]。

綜上所述，動態(tài)護理績效管理體現(xiàn)了人性化管理的特征，能夠全面提高護理人員素質(zhì)，減少漏項率，提高護士和患者的滿意度。

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（收稿日期：2020-03-29）