人性化管理在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察研究

李慧 王衛(wèi)東 孟淑華

[摘要] 目的 研究人性化管理在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況，觀察其實(shí)施效果。方法 按照隨機(jī)采樣的方式，將該院婦產(chǎn)科2018年1月—2019年1月手術(shù)室收治的90例患者作為觀察組，其運(yùn)用的是人性化護(hù)理管理;同時(shí)，采取該院婦產(chǎn)科2016年1月—2017年1月手術(shù)室收治的90例患者作為對(duì)照組，其運(yùn)用的是常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理。對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理中不良事件發(fā)生狀況、患者對(duì)服務(wù)滿意度等指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組患者對(duì)服務(wù)滿意度高于對(duì)照組;觀察組在護(hù)理中不良事件的發(fā)生狀況少于對(duì)照組，3項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理管理中，運(yùn)用人性化管理方案，能夠有效地改善其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化患者對(duì)護(hù)理的滿意度，降低不良事件的誘發(fā)可能。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理;護(hù)理管理;婦產(chǎn)科;手術(shù)室

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（c）-0019-03

Observational Study on the Application of Humanized Management in Nursing Management of Gynecology and Obstetrics Operating Room

LI Hui1， WANG Wei-dong1， MENG Shu-hua2

1.East District of Liaocheng People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China;2.Liaocheng People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To study the application of humanized management in nursing management in the operating room of gynecology and obstetrics， and to observe its implementation effect. Methods According to the random sampling method， 90 patients admitted to the operation room of the hospital from January 2018 to January 2019 were used as the observation group， which used humanized nursing management; at the same time， we adopted the obstetrics and gynecology of our hospital. Ninety patients admitted to the operating room from January 2016 to January 2017 were used as the control group， and they used conventional operating room nursing management. Observation and comparison were made on the quality of care， the occurrence of adverse events in care， and the satisfaction of patients with services. Results From the experimental results， the nursing quality score of the observation group was significantly better than that of the control group; the satisfaction of patients in the observation group was higher than that of the control group; the incidence of adverse events in the observation group during nursing was less than that of the control group， comparing the three indicators， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the nursing management of gynecology and obstetrics operating room， the use of humanized management plan can effectively improve the quality of its nursing services， optimize patient satisfaction with nursing， reduce the possibility of adverse events.

[Key words] Humanized management; Nursing management; Obstetrics and gynecology; Operating room

在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，女性所面臨的生產(chǎn)和生活壓力不比男性少，這就使得其發(fā)病可能性也在增加。再加上分娩對(duì)于女性生理和心理的影響，這就會(huì)使得婦產(chǎn)科收治患者數(shù)量逐年上升[1]。婦產(chǎn)科收治患者數(shù)量增加，使得婦產(chǎn)科手術(shù)室運(yùn)用頻率提高。為了保證婦產(chǎn)科手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量，必須要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理管理。在常規(guī)婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理管理中，側(cè)重于護(hù)理措施是否落實(shí)，而沒有關(guān)注其落實(shí)的質(zhì)量以及有效性[2]。這就使得婦產(chǎn)科手術(shù)室的護(hù)理狀況不佳。隨著現(xiàn)代化護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，各種新型護(hù)理管理模式出現(xiàn)。人性化管理作為一種以人為本的管理理念，其不僅是針對(duì)患者而言，也是針對(duì)護(hù)理人員而言。這種管理措施強(qiáng)調(diào)主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，注重護(hù)理人員在工作中所面臨的心理和生理壓力，并且能夠以管理的形式適時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，達(dá)到護(hù)理人員各展所長、分工明確的狀態(tài)，進(jìn)而優(yōu)化婦產(chǎn)科手術(shù)室的工作質(zhì)量[3]。該文結(jié)合該院婦產(chǎn)科手術(shù)室運(yùn)用人性化護(hù)理管理的現(xiàn)狀進(jìn)行解析。選擇該院婦產(chǎn)科于2018年1月—2019年1月及2016年1月—2017年1月分別收治的90例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

按照隨機(jī)采樣的方式，將該院婦產(chǎn)科2018年1月—2019年1月手術(shù)室收治的90例患者作為觀察組，患者年齡在25～56歲之間，平均年齡（36.49±3.42）歲;其中行婦科手術(shù)的有34例、行剖腹產(chǎn)的有56例;同時(shí)，采取該院婦產(chǎn)科2016年1月—2017年1月手術(shù)室收治的90例患者作為對(duì)照組，患者年齡在24～57歲之間，平均年齡（36.19±3.54）歲，其中行婦科手術(shù)的有35例、行剖腹產(chǎn)的有55例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

兩組研究開展時(shí)，其手術(shù)室護(hù)理人員共有32名，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理管理，以護(hù)理活動(dòng)的落實(shí)狀況為核心內(nèi)容。

觀察組采取人性化護(hù)理管理，其具體方法如下。

1.2.1 手術(shù)室環(huán)境管理? 相對(duì)于其他科室而言，手術(shù)室工作強(qiáng)度更大，其需要護(hù)理人員具有較高的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、專業(yè)能力以及心理承受力。而婦產(chǎn)科手術(shù)室工作不僅需要面對(duì)患者，還可能涉及到圍產(chǎn)兒。這也就意味著其工作環(huán)境相對(duì)復(fù)雜。在對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行管理時(shí)，需要從人文環(huán)境與客觀環(huán)境兩個(gè)方面著手。在人文環(huán)境上，需要注意護(hù)理人員的情緒與心理轉(zhuǎn)變，定期對(duì)其進(jìn)行心理咨詢，使得其抗壓能力增加。同時(shí)，創(chuàng)造一個(gè)溫馨的工作氛圍，使得護(hù)理人員之間具有足夠的信任，提高其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;在客觀環(huán)境上，需要從手術(shù)室溫濕度著手，一般溫度在23～25℃，濕度在50%～60%。定期進(jìn)行滅菌消毒和器械清點(diǎn)等，確保手術(shù)室符合手術(shù)開展的相關(guān)要求。

1.2.2 崗位責(zé)任管理? 在當(dāng)前的婦產(chǎn)科手術(shù)室工作中，經(jīng)常會(huì)存在崗位責(zé)任不明確的現(xiàn)象，這就會(huì)使得護(hù)理人員工作效率低下。因此，管理者需要對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行充分的了解，根據(jù)其特長來進(jìn)行崗位分工，既能夠縮減護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，又能夠最大限度地發(fā)揮其特長，使之才華得以施展，工作積極性得以提升。這種管理措施也會(huì)保障護(hù)理糾紛發(fā)生后的究責(zé)工作開展。

1.2.3 管理制度健全? 結(jié)合當(dāng)前手術(shù)室的具體工作狀況，管理者需要結(jié)合婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理人員的建議或意見，來對(duì)已有的管理制度進(jìn)行健全。在管理制度中需要明確護(hù)理流程、護(hù)理質(zhì)量要求、究責(zé)等內(nèi)容，使之工作有章可循。

1.2.4 監(jiān)督制度創(chuàng)設(shè)? 護(hù)理管理并不是一紙空文，在制定后需要加以落實(shí)。為了保證管理力度與管理質(zhì)量，還需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)對(duì)應(yīng)的監(jiān)督制度。監(jiān)督工作可以以隨機(jī)的形式開展，來調(diào)研管理實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量、患者體驗(yàn)以及不良事件發(fā)生狀況，從而評(píng)估管理效果。同時(shí)，對(duì)調(diào)研中存在的一些問題進(jìn)行及時(shí)的討論和制度補(bǔ)充，保證管理制度的全面性。

1.3? 觀察指標(biāo)

①采用該院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表格，從文書寫作、環(huán)境管理、基礎(chǔ)操作、服務(wù)態(tài)度幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，每項(xiàng)25分，分值越高，則護(hù)理質(zhì)量越好。

②記錄兩組患者手術(shù)室護(hù)理中不良事件發(fā)生狀況，以護(hù)患糾紛和并發(fā)癥誘發(fā)為主。

③采用自制患者調(diào)研表，從滿意、基本滿意、不滿意來了解不同管理模式下，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組患者對(duì)服務(wù)滿意度高于對(duì)照組;觀察組在護(hù)理中不良事件的發(fā)生狀況少于對(duì)照組，3項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2、表3。

3? 討論

隨著當(dāng)前人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)知不斷加深，其對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求也在提高。而在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)理念更新下，各種各樣的護(hù)理管理模式出現(xiàn)[4]。人性化護(hù)理管理作為相對(duì)常見的一種新型護(hù)理管理模式，要求在整個(gè)護(hù)理活動(dòng)中注重護(hù)理人員與患者的感受，既能夠達(dá)到提高護(hù)理人員積極性的目的，又能夠保證患者對(duì)服務(wù)的滿意度，從而優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛的誘發(fā)可能[5]。尤其是婦產(chǎn)科，其服務(wù)對(duì)象相對(duì)特殊。在婦產(chǎn)科手術(shù)的實(shí)施中，不僅要涉及到患者、患者家屬，還可能有圍產(chǎn)兒。這就使得手術(shù)室護(hù)理工作相對(duì)復(fù)雜[6]。為了保證其護(hù)理質(zhì)量，必須要對(duì)其護(hù)理管理進(jìn)行強(qiáng)化。在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理管理中，運(yùn)用人性化管理的目的在于減輕護(hù)患雙方的壓力，保證手術(shù)室工作的順利進(jìn)行。在手術(shù)室人性化管理實(shí)施中，其主要包含工作環(huán)境管理、崗位責(zé)任管理、管理制度健全、監(jiān)督制度創(chuàng)設(shè)等內(nèi)容。對(duì)于工作環(huán)境管理能夠優(yōu)化手術(shù)室環(huán)境，使得無菌管理力度加強(qiáng)，護(hù)理人員與患者在手術(shù)室的舒適度得以優(yōu)化;對(duì)于崗位責(zé)任管理實(shí)施，能夠保證護(hù)理人員的責(zé)任具體化，避免工作存在空白區(qū)域;對(duì)于管理制度的健全，能夠有助于引導(dǎo)護(hù)理管理工作的開展;對(duì)于管理監(jiān)督制度的創(chuàng)設(shè)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問題，并且加以解決[7]。

從該次研究上看，觀察組采取人性化管理，對(duì)照組采取常規(guī)管理。在護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度與不良事件發(fā)生狀況上，均存在明顯差異（P<0.05）。這也就意味著，常規(guī)的婦產(chǎn)科手術(shù)室管理在力度與內(nèi)容上均存在明顯的缺失，不符合現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的具體需求。而人性化管理的開展，能夠?qū)颊吲c護(hù)理人員的合理訴求進(jìn)行滿足，同時(shí)，還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理漏洞，并且進(jìn)行彌補(bǔ)。這點(diǎn)與慕旭琴，劉力嘉等人的研究結(jié)論具有一致性[8]。當(dāng)然，在人性化護(hù)理管理時(shí)，也需要做好護(hù)理人員培訓(xùn)，才能夠保證管理措施的落實(shí)。

綜上所述，在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理管理中，運(yùn)用人性化管理方案，能夠有效地改善其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化患者對(duì)護(hù)理的滿意度，降低不良事件的誘發(fā)可能。

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（收稿日期：2020-03-26）