護(hù)理質(zhì)量控制在介入手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

代朋朋

[摘要] 目的 探索護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施實(shí)行于介入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)管理方面的意義。方法 將2018年3—9月該醫(yī)院就職的10名介入手術(shù)室護(hù)理工作人員及治療的33例介入手術(shù)患者歸入?yún)⒈冉M項(xiàng)目評(píng)定資料，該組選用一般護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施。將2019年3—9月該醫(yī)院就職的10名介入手術(shù)室護(hù)理工作人員及治療的33例介入手術(shù)患者歸入實(shí)驗(yàn)組項(xiàng)目評(píng)定資料，該組選用整體護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施，計(jì)算介入手術(shù)室護(hù)理工作人員理論知識(shí)了解狀況、操作能力掌握情況，評(píng)估介入手術(shù)患者護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)值。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組介入手術(shù)室護(hù)理工作人員理論知識(shí)了解狀況、操作能力掌握情況較參比組評(píng)定項(xiàng)目指標(biāo)增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組介入手術(shù)患者護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)值較參比組評(píng)定項(xiàng)目指標(biāo)減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在介入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)管理方面選擇整體護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施可提升管理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理質(zhì)量;質(zhì)量控制;護(hù)理管理;介入手術(shù)室

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（c）-0011-03

Application of Nursing Quality Control in Nursing Management of Interventional Operating Room

DAI Peng-peng

Department of Intervention， Guanxian Central Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252500 China

[Abstract] Objective To explore the significance of nursing quality control interventions in the management of nursing services in interventional operating rooms. Methods From March to September 2018， 10 interventional nursing staff employed in the hospital and 33 interventional patients treated were included in the reference group project evaluation data. This group used general nursing quality control interventions measures. From March to September 2019， the 10 nursing staff working in the hospital and 33 intervention patients treated in the hospital were included in the project evaluation data of the experimental group. This group selected the overall nursing quality control interventions， calculate the theoretical knowledge understanding and operation ability of nursing staff in interventional operation room， and evaluate the statistical values of nursing adverse events in patients with interventional surgery. Results The experimental group nursing staff's understanding of theoretical knowledge and operation ability increased compared with the reference group evaluation item index， the difference was statistically significant（P<0.05）; the experimental group interventional patient nursing adverse event statistics value compared with the reference group evaluation item index decreased， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Choosing overall nursing quality control interventions in the management of nursing services in interventional operating rooms can improve management quality.

[Key words] Nursing quality; Quality control; Nursing management; Interventional operating room

介入手術(shù)室收入的患者病情相對(duì)復(fù)雜，多數(shù)接受介入手術(shù)治療的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量存在較高需求，護(hù)理服務(wù)干預(yù)效果進(jìn)一步提高，有助于保證介入手術(shù)的順利實(shí)施，保障介入手術(shù)患者安全度[1-2]。所以，為介入手術(shù)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理管理干預(yù)，有利于減少接受介入手術(shù)治療的患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件狀況，有助于維護(hù)接受介入手術(shù)治療的患者生命安全情況[3-5]。該研究于2018年3—9月、2019年3—9月各納入該醫(yī)院就職的10名介入手術(shù)室護(hù)理工作人員及治療的33例介入手術(shù)患者實(shí)施這次數(shù)據(jù)值樣本統(tǒng)計(jì)資料，主要分析護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施開展在介入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)管理方面的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2018年3—9月該醫(yī)院就職的10名介入手術(shù)室護(hù)理工作人員及治療的33例介入手術(shù)患者用作參比組內(nèi)容指標(biāo)分析內(nèi)容;另外將2019年3—9月該醫(yī)院就職的10名介入手術(shù)室護(hù)理工作人員及治療的33例介入手術(shù)患者用作實(shí)驗(yàn)組內(nèi)容指標(biāo)分析內(nèi)容。參比組：介入手術(shù)室護(hù)理工作人員年齡（22.14±1.05）周歲，介入手術(shù)患者年齡（46.39±2.87）周歲。實(shí)驗(yàn)組：介入手術(shù)室護(hù)理工作人員年齡（22.29±1.08）周歲，介入手術(shù)患者年齡（46.41±2.75）周歲。研究各組相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果，計(jì)算內(nèi)容之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參比組選取一般護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施? 參考介入手術(shù)室有關(guān)規(guī)定實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)對(duì)策，做好介入手術(shù)用具相關(guān)準(zhǔn)備等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組選取整體護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施? ①介入手術(shù)用具方面控制：保證儀器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，于規(guī)定時(shí)間開展檢測(cè)及維護(hù)，并將介入手術(shù)所需用具備好。②流程方面控制：介入手術(shù)之前1 h告訴轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人員和病區(qū)護(hù)理工作人員將送出準(zhǔn)備步驟做好，介入手術(shù)之前半小時(shí)和醫(yī)生溝通明確手術(shù)實(shí)行時(shí)間，完成介入手術(shù)之前半小時(shí)和轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人員與病區(qū)護(hù)理工作人員交談讓其將接入患者準(zhǔn)備步驟做好。③安全方面控制：實(shí)行介入手術(shù)之前完善有關(guān)指標(biāo)檢測(cè)，重視血糖指標(biāo)較高、心臟疾病、高血壓疾病、年齡較大患者的安全方面關(guān)注，實(shí)施護(hù)理操作維持無菌等。④用藥方面控制：增加介入手術(shù)室護(hù)理工作人員不同藥品使用方式、使用劑量等內(nèi)容培訓(xùn)，保證患者用藥方面安全性，實(shí)施動(dòng)脈位置化療藥品灌注時(shí)需限定灌注速率，測(cè)定血液中藥品濃度，并于給藥的時(shí)候提前實(shí)施藥敏試驗(yàn)檢測(cè)，規(guī)避藥物使用有誤等。

1.3? 觀察指標(biāo)

分析介入手術(shù)室護(hù)理工作人員理論知識(shí)了解狀況、操作能力掌握情況，研究介入手術(shù)患者護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)值。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

評(píng)價(jià)結(jié)果添加到SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件內(nèi)予以指標(biāo)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料參考（%）形式表達(dá)介入手術(shù)患者護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)值，組間差異比較予以χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料參考（x±s）形式表達(dá)介入手術(shù)室護(hù)理工作人員理論知識(shí)了解狀況、操作能力掌握情況，組間差異比較予以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 介入手術(shù)室護(hù)理工作人員理論知識(shí)了解狀況、操作能力掌握情況

參比組：介入手術(shù)室護(hù)理工作人員理論知識(shí)了解狀況（82.36±1.40）分，操作能力掌握情況（81.10±1.32）分。實(shí)驗(yàn)組：介入手術(shù)室護(hù)理工作人員理論知識(shí)了解狀況（94.20±2.43）分，操作能力掌握情況（92.38±2.20）分，實(shí)驗(yàn)組以上調(diào)查分值比對(duì)于參比組評(píng)定項(xiàng)目指標(biāo)加大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.350、13.903，P=0.000、0.000<0.05）。

2.2? 介入手術(shù)患者護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)值

參比組：感染2例，手術(shù)儀器功能異常2例，手術(shù)器具準(zhǔn)備不足1例，手術(shù)用藥出錯(cuò)1例，介入手術(shù)患者護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)值18.18%。實(shí)驗(yàn)組：感染1例，手術(shù)儀器功能異常0例，手術(shù)器具準(zhǔn)備不足0例，手術(shù)用藥出錯(cuò)0例，介入手術(shù)患者護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)值3.03%，實(shí)驗(yàn)組以上調(diào)查結(jié)果比對(duì)于參比組評(píng)定項(xiàng)目指標(biāo)減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.995，P=0.045<0.05）。

3? 討論

介入手術(shù)室為治療危重疾病患者的地方，為接受介入手術(shù)治療的患者增加一定護(hù)理方面管理干預(yù)非常有必要，有助于促使介入手術(shù)治療的患者預(yù)后質(zhì)量得以提升[6-7]。

整體護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施針對(duì)多個(gè)方面實(shí)施護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)理管理全面性及針對(duì)性，將對(duì)應(yīng)護(hù)理意外事件相關(guān)應(yīng)急干預(yù)方案制定，規(guī)避干擾介入手術(shù)操作順利實(shí)施[8-9]。研究該次項(xiàng)目分析數(shù)值，開展整體護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施之后，介入手術(shù)室護(hù)理工作人員理論知識(shí)了解狀況、操作能力掌握情況增加，介入手術(shù)患者護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)值減少。整體護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施涵蓋多個(gè)方面的護(hù)理管理干預(yù)內(nèi)容，比如介入手術(shù)用具方面控制、流程方面控制、安全方面控制、用藥方面控制等。其中，經(jīng)由介入手術(shù)用具方面控制干預(yù)，維持儀器運(yùn)轉(zhuǎn)較為正常，及時(shí)予以檢測(cè)及維護(hù)，備好介入手術(shù)所需用具等;經(jīng)由流程方面控制干預(yù)，提前告訴轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人員和病區(qū)護(hù)理工作人員做好患者送出準(zhǔn)備步驟，提升與介入手術(shù)操作醫(yī)生溝通明確手術(shù)實(shí)行時(shí)間，提前與轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人員和病區(qū)護(hù)理工作人員交談做好接入患者準(zhǔn)備步驟等，保證介入手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作充分做好;經(jīng)由安全方面控制干預(yù)，提前對(duì)有關(guān)指標(biāo)檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)施完善，針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性較高的患者需增強(qiáng)安全方面關(guān)注及干預(yù)，開展護(hù)理操作維持無菌等，提升護(hù)理方面安全性;經(jīng)由用藥方面控制干預(yù)，維持介入手術(shù)患者用藥方面安全性，保證藥物使用正確等。在介入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)管理過程中實(shí)施整體護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)處置之后，整體護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施經(jīng)由促使護(hù)理管理內(nèi)容更加規(guī)范，減少感染、手術(shù)儀器功能異常、手術(shù)器具準(zhǔn)備不足、手術(shù)用藥出錯(cuò)等現(xiàn)象，保障介入手術(shù)患者安全度[10-11]。

綜上所述，在介入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)管理方面選取整體護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)措施有助于將管理質(zhì)量提高，有助于促使介入手術(shù)室護(hù)理工作人員對(duì)理論知識(shí)和操作能力方面的掌握狀況，降低介入手術(shù)患者護(hù)理不良事件情況，促使介入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)管理干預(yù)效果改善，展示出重要護(hù)理服務(wù)管理干預(yù)價(jià)值和優(yōu)越性。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 呂艷.介入手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)暴露認(rèn)知度及繼續(xù)教育需求程度研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（2）：23-25.