基于蒙醫(yī)辯證思維法培養(yǎng)蒙醫(yī)消化內(nèi)科規(guī)培醫(yī)生臨床綜合能力

烏吉木 包蘇日古格 閃閃

【摘要】目的 探究基于蒙醫(yī)辯證思維法蒙醫(yī)消化內(nèi)科規(guī)培生臨床綜合能力培養(yǎng)的實(shí)踐。方法 以2017～2019年輪轉(zhuǎn)蒙醫(yī)消化內(nèi)科的2016～2018級(jí)60名規(guī)培生為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組。比較兩組的理論考核成績(jī)、臨床技能考核成績(jī)和對(duì)教學(xué)的滿意反饋情況。結(jié)果 無(wú)論是在理論考核、臨床技能的考核成績(jī)上，還是對(duì)見(jiàn)習(xí)教學(xué)過(guò)程與結(jié)果的滿意反饋上，觀察組結(jié)果值均提示更優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 基于蒙醫(yī)辯證思維法培養(yǎng)蒙醫(yī)消化內(nèi)科規(guī)培生臨床綜合能力效果明顯。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)辯證思維法;臨床綜合能力;蒙醫(yī)消化內(nèi)科;規(guī)培生;教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..01

蒙醫(yī)學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，隨著我國(guó)人民大眾生活水平的提高，在經(jīng)濟(jì)有了保障的前提下，便對(duì)身體健康也有了更多的關(guān)注，從而臨床醫(yī)學(xué)也不斷的發(fā)展，相應(yīng)人們對(duì)于醫(yī)學(xué)水平有了更高、更嚴(yán)格的要求。本“方案”圍繞“蒙醫(yī)辯證思維法”提出教學(xué)改革，旨在進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格、優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者。下文為具體研究?jī)?nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017～2019年輪轉(zhuǎn)蒙醫(yī)消化內(nèi)科的2016～2018級(jí)90名規(guī)培生隨機(jī)劃歸兩組作為比較對(duì)象，觀察組規(guī)培生有45名，男生、女生分別是21名、24名，年齡自23歲～25歲，其中16名是蒙醫(yī)消化內(nèi)科學(xué)專業(yè)、另外29名是非蒙醫(yī)消化學(xué)專業(yè)。對(duì)照組規(guī)培生有45名，分別是男生23名、女生22名，年齡24～26歲;蒙醫(yī)消化專業(yè)18名，非蒙醫(yī)消化專業(yè)27名。比較組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值差異?。≒>0.05），研究有可比價(jià)值。

1.2 教學(xué)方法

（1）對(duì)照組采取的傳統(tǒng)蒙醫(yī)教學(xué)方法是：每周例舉1個(gè)病例，由帶教教師向規(guī)培生介紹病例的蒙西醫(yī)分型、診斷等教學(xué)知識(shí)，組織規(guī)培生對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行討論，并由帶教教師做出評(píng)價(jià)、補(bǔ)充和總結(jié)。

（2）觀察組則實(shí)施基于蒙醫(yī)辨證思維法的帶教教學(xué)：①典型案例總結(jié)：組織規(guī)培生討論的內(nèi)容經(jīng)過(guò)提前的設(shè)計(jì)，按照：基本病史、癥狀體征表現(xiàn)、診斷等基礎(chǔ)內(nèi)容匯總案例資料，建構(gòu)問(wèn)題大綱，作為教學(xué)討論的案例情景;②提出問(wèn)題：依據(jù)蒙醫(yī)辨證思維法的基本原則，把需要學(xué)生掌握的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)蘊(yùn)含在提出的討論問(wèn)題當(dāng)中;③學(xué)生分組討論匯總;④學(xué)生集中學(xué)習(xí)討論;⑤帶教師總結(jié)歸納。

1.3 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本是SPSS22.0，計(jì)量數(shù)值表示為x±s，檢驗(yàn)方法為t;計(jì)數(shù)數(shù)值表示為n、%，檢驗(yàn)方法為x2;差異值有意義的評(píng)價(jià)依據(jù)是P<0.05。

2 結(jié) 果

（1）比較理論考核成績(jī)、臨床技能考核成績(jī)與蒙醫(yī)三診成績(jī)，結(jié)果表示觀察組成績(jī)皆優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

（2）比較規(guī)培生對(duì)不同教學(xué)方法的滿意度反饋情況，對(duì)照組滿意人數(shù)18人（60%），觀察組滿意人數(shù)25人（83.33%）觀察組對(duì)教學(xué)過(guò)程和結(jié)果的滿意度反饋較對(duì)照組更佳（P<0.05）。

3 討 論

PBL教學(xué)法，最早由美國(guó)的Barrows教授在1969年提出。蒙醫(yī)臨床帶教一直注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。在蒙醫(yī)消化內(nèi)科辯證思維法當(dāng)中，對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)旨在使其熟練掌握赫依、希拉、巴達(dá)干證的特征在舌、脈、尿、癥狀、體征上的表現(xiàn)。在對(duì)規(guī)培生的帶教教學(xué)當(dāng)中，基于蒙醫(yī)辨證思維法理論，將教學(xué)形式變得更為多樣化，以典型案例討論、教學(xué)查房與小講課等方式，把問(wèn)題作為思維導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)對(duì)問(wèn)題情境的真實(shí)營(yíng)造與模擬，使學(xué)生不僅能夠掌握課堂知識(shí)，而且還能深入了解蘊(yùn)含在其中的更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而建構(gòu)起完成、系統(tǒng)的理論體系，逐漸培養(yǎng)其辨病、辯證、辨體質(zhì)的辯證思維方法。

參考文獻(xiàn)

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