中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥濕熱敷治療中風(fēng)后肢體痙攣的療效研究

王拯夫 任柏賀

【摘要】目的 探究中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥濕熱敷治療中風(fēng)后肢體痙攣的療效研究。方法 選取2019年1月～2020年1月來我院接受治療的112例中風(fēng)后肌體痙攣患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各56例，對(duì)照組患者接受中醫(yī)針灸治療，研究組患者接受中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥濕熱敷治療，對(duì)比兩組患者治療前和治療1個(gè)月后的上下肢痙攣評(píng)分和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。結(jié)果 兩組患者在治療前，上下肢痙攣評(píng)分和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分相比無明顯差異（P>0.05）;治療1個(gè)月后，對(duì)照組患者痙攣評(píng)分明顯高于研究組，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥濕熱敷法可明顯改善患者中風(fēng)后肢體痙攣的癥狀，在臨床上有極大的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;中藥濕熱敷;中風(fēng);肢體痙攣

【中圖分類號(hào)】R255.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..01

肌體痙攣就是常見的腦中風(fēng)并發(fā)癥之一，肌體痙攣會(huì)導(dǎo)致患者的上肢關(guān)節(jié)和下肢關(guān)節(jié)僵硬強(qiáng)直、無法正常屈伸、甚至引起畸形[1]。緩解患者高肌張力，改善患者肌體痙攣狀態(tài)，提高患者自理能力可在根本上治療患者的肌體痙攣病癥。本研究對(duì)中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥濕熱敷治療中風(fēng)后肢體痙攣的療效進(jìn)行了研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月來我院接受治療的112例中風(fēng)后肌體痙攣患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各56例。對(duì)照組男31例，女25例，年齡49～76歲，平均年齡（62.3±6.9）歲;研究組男32例，女24例，年齡47～75歲，平均年齡（61.7±6.7）歲，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采取中醫(yī)針灸治療，選穴：在患者上肢的曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、手三里部位，下肢的血海、太沖、陽陵泉等部位，使用上海醫(yī)用縫合針廠生產(chǎn)的15寸的30號(hào)不銹鋼毫針直刺0.5寸，得氣后捻轉(zhuǎn)，約1～3分鐘，采用平補(bǔ)平泄法，且在針的尾部固定艾柱，每個(gè)穴位固定3柱。

研究組患者接受中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥濕熱敷治療，在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上再聯(lián)合中藥濕熱敷，中藥配方：路路通30 g+桑枝20 g+透骨草30 g+伸筋草30 g+桂枝15 g+艾葉14 g+虎杖20 g+紅花15 g，以上中藥全部放入藥袋，軋緊袋口后放入盛有3 L的水中浸泡半小時(shí)，用大火煮5～8分鐘，在藥鍋中放入2條毛巾，文火繼續(xù)煮半小時(shí)，，待溫度降至55℃時(shí)，將毛巾擰半干，用來給患者肌體熱敷，約30分鐘，在此期間更換毛巾約4次，在2小時(shí)以內(nèi)不能給患者用清水清洗，對(duì)患者每天早晚各熱敷一次。

患者在接受治療期間，均予以康復(fù)訓(xùn)練、按摩、飲食護(hù)理，隨后對(duì)比兩組患者治療前和治療1個(gè)月后的上下肢痙攣評(píng)分和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療前，上下肢痙攣評(píng)分和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分相比無明顯差異（P>0.05）;治療1個(gè)月后，對(duì)照組患者痙攣評(píng)分明顯高于研究組，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯低于對(duì)照組。見表1。

3 討 論

目前已有的對(duì)肌體痙攣的研究表明，腦中風(fēng)會(huì)損害患者的上運(yùn)動(dòng)員神經(jīng)，脊髓水平中樞的反射由抑制轉(zhuǎn)變?yōu)榕d奮，使得肌張力增加，肌體痙攣的患病機(jī)理主要是因陰虛血少、經(jīng)脈失養(yǎng)、氣滯血瘀、脈絡(luò)閉阻引起的[2]。針灸可促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞的活躍性，達(dá)到抗腫、解痙攣等目的;中藥濕熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)、改善韌帶僵直、痙攣，進(jìn)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的功能[3]。本研究表明兩組患者在治療前，上下肢痙攣評(píng)分和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分相比無明顯差異（P>0.05）;治療1個(gè)月后，對(duì)照組患者痙攣評(píng)分明顯高于研究組，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯低于對(duì)照組。綜上所述中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥濕熱敷法可明顯改善患者中風(fēng)后肢體痙攣的癥狀，在臨床上有極大的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅婭娜，楊秀琪，楊 碩，等.淺刺法合灸法配合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)中風(fēng)后痙攣性偏癱療效觀察[J].貴州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，42（1）：54-57.

[2] 王 珂.針灸聯(lián)合早期功能鍛煉治療中風(fēng)病人下肢痙攣的療效觀察與護(hù)理[J].雙足與保健，2019，28（14）：35-36.

[3] 趙 霞，劉光輝.不同針刺時(shí)機(jī)和選穴配伍聯(lián)合治療中風(fēng)后痙攣狀態(tài)增效因素探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（8）：126-130.