MRIIDEAL-IQ技術(shù)評(píng)估絕經(jīng)后椎體骨髓脂肪含量診斷骨質(zhì)疏松癥的價(jià)值分析

趙辰昱 羅琳 王貴民

【摘要】目的 分析MRI IDEAL-IQ技術(shù)評(píng)估絕經(jīng)后椎體骨髓脂肪含量診斷骨質(zhì)疏松癥的價(jià)值。方法 選取2018年～2019年間就診的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者50例，按DXA的結(jié)果分為骨量正常組（n=27）、骨質(zhì)疏松組（n=23）。兩組患者均進(jìn)行IDEAL-IQ序列掃描，比較兩組的椎體骨髓脂肪含量。結(jié)果 骨質(zhì)疏松組骨髓脂肪含量比率高于骨量正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 隨著骨質(zhì)礦物含量降低，骨髓脂肪含量會(huì)逐漸升高，而IDEAL-IQ技術(shù)可客觀評(píng)估椎體骨髓脂肪含量，為臨床上診斷絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥及病情嚴(yán)重程度提供參考。

【關(guān)鍵詞】絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥;MRI IDEAL-IQ技術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R681 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..01

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是指因雌激素缺乏導(dǎo)致骨量正常、骨組織結(jié)構(gòu)變化，進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)疏松。該病癥患者常伴有駝背、骨痛等，降低了患者的生活質(zhì)量。有研究表明，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者在骨量正常的同時(shí)伴有骨髓脂肪增多[1]。而MRI IDEAL-IQ技術(shù)可以對(duì)器官組織內(nèi)的脂肪進(jìn)行定量檢測(cè)，但目前關(guān)于其對(duì)椎體骨髓脂肪的相關(guān)研究甚少。因此，本研究旨在利用 IDEAL-IQ技術(shù)評(píng)估絕經(jīng)后椎體骨髓脂肪含量診斷骨質(zhì)疏松癥的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年～2019年間就診的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者50例，按病理檢查結(jié)果分為骨量正常組（n=27）和骨質(zhì)疏松組（n=23）。骨量正常組年齡46～60歲，平均（53.22±3.41）歲。骨質(zhì)疏松組年齡47～60歲，平均（53.71±3.49）歲;病程1～7年，平均（4.08±1.46）年。將兩組的基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究具有可對(duì)比性。

1.2 方法

檢測(cè)儀器選用GE Discovery MR750 W 3.0T掃描儀，先給予受檢者腰椎常規(guī)掃描：T1W、T2W矢狀面，T2W軸位，將骨折性病變進(jìn)行排除后。行IDEAL-IQ序列椎體矢狀位掃描。獲取脂肪分?jǐn)?shù)圖后，在其上擇取矢狀位椎體正中層面，并手動(dòng)繪制感興趣區(qū)（ROI）測(cè)量L1～4椎體的FF值（%），ROI區(qū)域?yàn)橥暾刁w的松質(zhì)骨部分，規(guī)避椎靜脈入口，每個(gè)椎體需測(cè)量?jī)杀楹笕∑渚怠?/p>

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

依據(jù)水脂像評(píng)估并比較兩組骨髓脂肪含量比率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

骨質(zhì)疏松組骨髓脂肪含量比率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

Dixon兩點(diǎn)法最早由Dixon提出，Dixon兩點(diǎn)法是依據(jù)氫質(zhì)子在水、脂肪具有相異的進(jìn)動(dòng)頻率，并通過(guò)運(yùn)算、處理獲取水像、脂像。雖然該種方式可以成功分離水像與脂像，但仍存在一定的技術(shù)缺陷：主磁場(chǎng)不均會(huì)對(duì)其造成影響，加之該種方式的掃描時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，其在臨床運(yùn)用存在一定的局限性。本次研究采用的IDEAL-IQ技術(shù)是一種新型序列，其對(duì)Dixon兩點(diǎn)法進(jìn)行再研發(fā)革新，其技術(shù)核心是通過(guò)迭代最小二乘水脂分離算法、非對(duì)稱采集技術(shù)，并校正脂肪多譜峰分布、T2*衰減等，將定性水脂分離轉(zhuǎn)至定量水脂分離，其水脂分離原理是通過(guò)FES序列與6個(gè)回波進(jìn)行結(jié)合，一次掃描獲取6組相異相位差的水、脂肪影像，并分離6組水像、脂像，從而獲取脂肪分?jǐn)?shù)圖，進(jìn)而減小或排除了脂肪多譜峰模型、渦流效應(yīng)、T2效應(yīng)干擾等因素的影響。IDEAL-IQ技術(shù)可以客觀的反映出不同病情程度患者之間的椎體骨髓脂肪含量的差異，為臨床診斷及鑒別病情程度提供參考。本研究結(jié)果顯示，骨質(zhì)疏松組骨髓脂肪含量比率高于骨量正常組，這表明應(yīng)用MRIIDEAL-IQ技術(shù)評(píng)估絕經(jīng)后椎體骨髓脂肪含量診斷骨質(zhì)疏松癥效果較好，診斷具有客觀性。

綜上所述，針對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用MRI IDEAL-IQ技術(shù)診斷的價(jià)值較為顯著，可客觀定量的評(píng)估椎體骨髓脂肪含量，為臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 王劍敏，肖小注，黃鳳琪，等.低頻脈沖電磁場(chǎng)療法對(duì)老年絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者骨密度及骨代謝指標(biāo)的影響[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2019，21（2）：274-277.

[2] 施 丹，史 曉，王晶晶，等.絕經(jīng)后女性骨髓脂肪含量與骨密度的相關(guān)性[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病，2016，9（1）：32-36.