穩(wěn)心調(diào)脂湯治療冠心病合并高脂血癥的臨床觀察

康文

【摘要】目的 分析穩(wěn)心調(diào)脂湯治療冠心病（簡稱CHD）合并高脂血癥（簡稱HL）的臨床療效。方法 本研究主體為2016年12月～2019年12月間來院治療的100例CHD+HL患者。隨機分A組和B組，分別是52例與48例，行穩(wěn)心調(diào)脂湯與常規(guī)治療。對比臨床療效。結(jié)果 A組的總有效率為96.15%，B組為83.33%（P<0.05）。結(jié)論 為CHD+HL患者行穩(wěn)心調(diào)脂湯治療可改善臨床癥狀，有效降脂，療效較佳。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心調(diào)脂湯;冠心病;高脂血癥

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

CHD與HL是極為常見的心腦血管疾病，臨床癥狀多樣，病因復(fù)雜，治療難度較大[1]。臨床多通過降血脂治療，降低該合并癥的發(fā)病率。西藥是其常規(guī)療法，但長期用藥易導(dǎo)致不良反應(yīng)，治療預(yù)后不佳。本研究主體為100例CHD+HL患者，旨在探究穩(wěn)心調(diào)脂湯的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2016年12月～2019年12月間來院治療的100例CHD+HL患者。隨機分A組和B組，分別是52例與48例。其中，A組男32例，女20例;年齡范圍是40～78歲，平均（58.62±0.67）歲;病程范圍是1～10年，平均（4.68±0.52）年。B組男31例，女17例;年齡范圍是41～75歲，平均（58.75±0.42）歲;病程范圍是2～12年，平均（4.75±0.34）年。比較并無差異（P>0.05），允許對比。

1.2 方法

B組行常規(guī)治療，選用硝酸酯類、阿司匹林、β受體阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。囑患者堅持低脂飲食，并適度運動。

A組行穩(wěn)心調(diào)脂湯治療，藥方為：桃仁（15 g）、法半夏（8 g）、紅花（12 g）、茯苓（15 g）、地龍（12 g）、甘草（10 g）、人參（20 g）、山楂（15 g）、白術(shù)（15 g）、黃芪（20 g）、厚補（10 g）、丹參（30 g）、木香（12 g）、瓜萎皮（20 g）。嚴重心痛加延胡索、降香;心悸加靈芝、酸棗仁;胸悶者加桔梗、枳殼;痰多加浙貝母;足腫加豬苓、澤瀉;自汗加五味子、紅參與麥冬。由中藥師統(tǒng)一煎煮，配藥，每日1劑，早中晚3次溫服。1個療程為15 d，連續(xù)2個療程。

1.3 療效評價標準

顯著療效：血脂水平顯著改善，靜息心電圖無異常;初見療效：血脂水平有改善，靜息心電圖回升>1.5 mm，未恢復(fù)正常，或T波轉(zhuǎn)為直立，或倒置T波變淺>50%;未見療效：血脂水平無變化，靜息心電圖未改善[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 21.0軟件，計量數(shù)據(jù)表達是（%），經(jīng)x2值對比與檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義的標準為P值<0.05。

2 結(jié) 果

A組的總有效率為96.15%，B組為83.33%（P<0.05）。見表1。

3 討 論

CHD+HL在中醫(yī)學(xué)中屬于“胸痹”范疇，治療重點是通脈止痛與祛痰化瘀[3]。研究中選用穩(wěn)心調(diào)脂湯，方中的瓜萎皮可化痰寬中;法半夏可健脾和胃和燥濕化痰;人參可補元氣;紅花、桃仁、丹參與地龍可止痛、活血化瘀;厚補、木香可降逆化痰、行氣寬中;茯苓與白術(shù)可燥濕、健脾、化痰;山楂可行氣散瘀，輔以甘草能夠調(diào)和諸藥?，F(xiàn)代藥理證實：黃芪多糖可改善心室重構(gòu)，保護血管內(nèi)皮細胞;人參可提高心肌營養(yǎng)，保護心臟功能;丹參可降低血液黏稠度，有效抗血栓、抗血小板聚集;桃仁有抗氧化、抗炎與擴張動脈等作用;地龍可利尿、通絡(luò)化瘀。諸藥合用具有調(diào)節(jié)免疫、抗血栓、抗炎、改善心功能等療效，具有實用性[4]。

結(jié)果中，A組的總有效率（96.15%）高于B組（83.33%）（P<0.05）。說明穩(wěn)心調(diào)脂湯能夠改善癥狀，阻斷疾病進展，可在臨床實踐中積極推廣。

參考文獻

[1] 王松濤.健脾化痰調(diào)脂湯聯(lián)合西藥對老年冠心病合并高脂血癥患者血脂水平和心功能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（19）：3563-3564.

[2] 何 佩.健脾化痰調(diào)脂湯對冠心病心絞痛合并高脂血癥患者血脂及血液沉降率的影響[J].光明中醫(yī)，2018，33（20）：3002-3004.

[3] 孫小毛，陳海濤，趙 寧，等.逐瘀祛濁湯對冠心病穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥患者脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平的影響[J].上海中醫(yī)藥雜志，2017，51（8）：51-53.

[4] 賈建軍.益氣化痰消脂湯對穩(wěn)定型心絞痛伴高脂血癥患者血脂血小板聚集率及脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2的影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2017，24（5）：616-617，621.