耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者應用健康教育卡的作用探討

鄭文冰 楊芬 李海燕

[摘要] 目的 分析和探討耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者應用健康教育卡的作用。方法 選擇該院（2016年4月—2019年4月）耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者（46例）作為研究對象，并采用“單雙號分組”法分為對照組（23例）和觀察組（23例），對照組患者采用常規(guī)宣教模式，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上，采用健康教育卡模式，對比兩組患者的血糖改善情況、按時監(jiān)測血糖情況以及住院時間。 結(jié)果 觀察組的住院時間（15.58±3.54）d低于對照組（22.16±4.87）d，觀察組出院時的空腹血糖（7.23±2.08）mmol/L、餐后2 h血糖水平（9.51±3.03）mmol/L優(yōu)于對照組空腹血糖（9.68±2.54）mmol/L、餐后2 h血糖水平（11.83±4.45）mmol/L ，出院時按時監(jiān)測血糖占比高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 健康教育卡在耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者治療中的作用顯著，不僅能夠提升患者按時監(jiān)測血糖的概率，還能夠大大縮短住院時間，改善患者的血糖水平，在臨床上具有較高的應用價值和實踐價值，值得普及。

[關(guān)鍵詞] 耳鼻咽喉疾病;糖尿病;健康教育卡;作用

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0196-03

[Abstract] Objective To analyze and discuss the application of health education card in patients with otolaryngology and diabetes mellitus complicated with diabetes. Methods Patients from our hospital （April 2016 to April 2019） with otolaryngology and diabetes mellitus （46 cases） were selected as the research subjects， and were divided into a control group （23 cases） and an observation group using the "single and double number grouping" method （23 cases）. The patients in the control group adopted the conventional education model. The patients in the observation group used the health education card model on the basis of the patients in the control group to compare the improvement of blood glucose in the two groups， monitor blood glucose on time and stay in hospital. Results The hospital stays of the observation group （15.58±3.54）d was lower than that of the control group （22.16±4.87）d. The fasting blood glucose （7.23±2.08）mmol/L of the observation group at the time of discharge from the hospital and the blood glucose level （9.51±3.03）mmol/L 2 h after the meal， better than the control group's fasting blood glucose （9.68±2.54） mmol/L and the 2h postprandial blood glucose level （11.83±4.45） mmol/L. The proportion of blood glucose monitored on discharge was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The health education card plays a significant role in the treatment of patients with otolaryngology and diabetes mellitus. It can not only improve the probability of monitoring blood glucose on time， but also greatly shorten the length of hospital stay and improve the blood glucose level of patients. It has high clinical application value and practical value， it is worth popularizing.

[Key words] Otolaryngology disease; Diabetes; Health education card; Function

糖尿病是臨床上非常常見的疾病，也是給人們健康造成困擾的罪魁禍首。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，目前糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，并且逐漸的趨于年輕化[1]。糖尿病是由于患者體內(nèi)糖類代謝出現(xiàn)異常，導致的血糖升高的疾病，血糖升高，會導致機體出現(xiàn)一系列的應激反應，對于身體的各個系統(tǒng)都會造成負面影響。當機體的血糖得不到很好的控制時，不僅會直接導致血糖水平的不穩(wěn)定，還會誘發(fā)一系列的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥涵蓋身體的各個系統(tǒng)，比如眼底，腳足，腎臟等，對患者的生活品質(zhì)和生活質(zhì)量帶來很大影響。與此同時，當患者伴隨有其他疾病時，不管是在用藥方面，還是手術(shù)方面，都需要考慮對糖尿病的影響，即便是需要手術(shù)治療，也要提前將血糖控制住，并且維持在相對穩(wěn)定的水平，才能夠進行手術(shù)或者下一步的治療。這就無形當中加大了治療的難度和周期，給患者帶來很大影響。比如耳鼻咽喉疾病患者，相對來講，治療難度較大。該文2016年4月—2019年4月將對23例耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者應用健康教育卡的作用進行探究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

搜集該院46例耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者進行研究，將其分為兩組，即對照組和觀察組。

對照組23例，年齡45～70歲，平均年齡（58.5±2.2）歲;體重55～73 kg，平均體重（65.8±2.2）kg;糖尿病病程1～4年，平均病程（2.8±0.5）年;其中男性患者11例，女性患者12例。

觀察組23例，年齡45～73歲，平均年齡（58.7±2.1）歲;體重54～75kg，平均體重（65.5±2.1）kg;糖尿病病程1～3.8年，平均病程（2.5±0.7）年;其中男性患者11例，女性患者12例。

組間資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：①所有患者均診斷為耳鼻咽喉疾病合并糖尿病。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

排除標準：①心臟肝腎等重要器官功能嚴重不全者。②精神類疾病或者癡呆者。③凝血功能異常者。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組患者? 常規(guī)宣教模式。①告知患者相關(guān)注意事項，尤其是血糖水平的監(jiān)測。②監(jiān)測患者的相關(guān)生理指標，確保無異常情況發(fā)生。

1.2.2? 觀察組患者? 健康教育卡模式。①向所有患者發(fā)放健康教育卡?？ㄆ囊幻媸顷P(guān)于糖尿病的相關(guān)常識以及醫(yī)學知識，讓患者對于疾病有初步的認知。另外一面是記錄血糖數(shù)據(jù)的，包括監(jiān)測時間，血糖水平，胰島素注射量，注射時間。②讓患者進行自我血糖的監(jiān)測。將卡片放置在床頭醒目處，提醒患者定時進行血糖的監(jiān)測，如果一旦血糖沒有在正常值范圍，患者應當引起足夠重視和注意。③在飲食方面，對患者進行指導，如果是接受手術(shù)的患者，飲食要以清淡為主，如果是喉癌患者，飲食要以流食為主，食物的溫度控制在不涼不熱的范圍，食物要軟一些。根據(jù)不同患者的病情，制定不同的飲食結(jié)構(gòu)和飲食方案，確?；颊郀I養(yǎng)供給充足，但是糖分攝入適當，切忌引起血糖升高。④患者要戒煙戒酒，護理人員要進行監(jiān)督，養(yǎng)成良好的生活習慣，并且對糖尿病并發(fā)癥進行相關(guān)的預防和保護。同時，要防止患者低血糖的出現(xiàn)，時刻對患者的血糖進行監(jiān)測和控制，確保血糖維持在正常值范圍。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者的血糖水平。

對比兩組患者的按時監(jiān)測血糖情況以及住院時間。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用軟件SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采取（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的血糖水平對比

術(shù)前1 d，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;術(shù)后一周和出院時，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的按時監(jiān)測血糖情況以及住院時間對比

術(shù)前1 d，兩組患者的按時監(jiān)測血糖比例相差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;術(shù)后一周和出院時，觀察組患者的按時監(jiān)測血糖比例均高于對照組（P<0.05）。見表2。觀察組患者的住院時間（15.58±3.54）d少于對照組（22.16±4.87）d（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病的發(fā)展趨勢是會涉及到全身性的并發(fā)癥，而隨著糖尿病在臨床上的惡性事件的發(fā)生率的增高，不管是醫(yī)生，還是患者，均對糖尿病引起了足夠的重視，同時，糖尿病也取得了社會各界的關(guān)注[2]。臨床上對于糖尿病患者的血糖監(jiān)測，醫(yī)生和護理人員不可能時時刻刻都隨訪[3]，而一旦血糖控制不佳，那么對于合并疾病的治療就會造成阻礙，如耳鼻咽喉疾病需要手術(shù)時，血糖升高，就會導致手術(shù)時間推移[4]，而在手術(shù)后恢復期，如果血糖控制不佳，就會導致傷口難以愈合，增加住院時間[5]。

糖尿病患者是分散在各個科室當中的，耳鼻咽喉疾病患者本身存在糖尿病時，既要治療患者的耳鼻咽喉疾病，又要治療糖尿病[6]。很多患者對于糖尿病的認知不夠，再加上耳鼻咽喉疾病很多都是聽不見或者吞咽困難等，這就加大了血糖控制的難度。在短時間內(nèi)將血糖控制到降低水平，才能夠達到手術(shù)的要求[7]，除了日常的藥物作用和胰島素作用之外，對患者進行自我認知的提升尤為關(guān)鍵。

健康教育卡是一種比較新型的提升患者自我約束的方式[8]，它將相關(guān)醫(yī)學知識寫在卡片上，并且將血糖監(jiān)測的相關(guān)信息寫在卡片上，不僅能夠讓患者了解到醫(yī)學的相關(guān)常識，還能夠時刻提醒患者監(jiān)測血糖，并且進行記錄。

該文的研究中，觀察組患者的血糖監(jiān)測效果明顯優(yōu)于對照組，并且血糖水平也明顯優(yōu)于對照組，住院時間少于對照組（P<0.05）。這說明，健康教育卡對于改善患者的血糖水平有很大幫助，并且能夠時刻提醒患者進行血糖監(jiān)測，血糖控制的情況更佳。健康教育卡不僅僅是對患者的血糖監(jiān)測有約束，它還能夠在患者血糖升高時，起到提醒的作用，從而讓患者更加注意飲食等。

綜上所述，健康教育卡在耳鼻咽喉疾病合并糖尿病治療中效果顯著，適合普及。

[參考文獻]

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[8]? 項蒙，賈曼.健康教育卡片在小兒骨科病房中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（1）：163-164.

（收稿日期：2020-03-24）