中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的臨床療效觀察

安海平

[摘要] 目的 探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的臨床療效。方法 抽取2018年7月—2019年7月在該院接受治療的糖尿病患者78例，按照等差數(shù)列首項為1，公差為7的方式將78例患者平均分為兩組，即對照組與實(shí)驗組，兩組患者均為39例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，對比兩組患者的治療滿意度和血糖變化情況。結(jié)果 實(shí)驗組患者滿意度97.43%高于對照組79.48%，（χ2=6.155，P<0.05）;實(shí)驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值分別為（6.2±0.4）mmol/L、（7.6±0.7）mmol/L、（6.1±0.4）%，對照組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值分別為（8.7±1.3）mmol/L、（11.4±1.8）mmol/L、（8.2±0.5）%（t=6.360、9.780、14.310，P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制有顯著作用，且能顯著降低患者血糖，提高患者的滿意度，縮短患者的恢復(fù)周期。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理;糖尿病;血糖控制

[中圖分類號] R248.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）06（b）-0113-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine nursing intervention on blood sugar control of diabetic patients. Methods A total of 78 diabetic patients who were treated in the hospital from July 2018 to July 2019 were selected. 78 patients were equally divided into two groups according to the first item of the arithmetic sequence and the tolerance was 7. In the experimental group， there were 39 patients in both groups. The patients in the control group were given routine care， and the patients in the experimental group were given TCM care. The treatment satisfaction and blood glucose changes of the two groups were compared. Results The satisfaction of the patients in the experimental group 97.43% was higher than that in the control group 79.48%（χ2=6.155，P<0.05）;the fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycated hemoglobin of the experimental group were （6.2±0.4） mmol/L， （7.6±0.7） mmol/L， （6.1±0.4）%， the fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycated hemoglobin of the control group were （8.7±1.3） mmol/L， （11.4±1.8） mmol/L， （8.2±0.5）%（t=6.360， 9.780， 14.310， P<0.05）. Conclusion TCM nursing intervention has a significant effect on blood glucose control in diabetic patients， and can significantly reduce blood glucose， improve patient satisfaction and shorten the recovery period of patients.

[Key words] Chinese medicine nursing;Diabetes;Blood glucose control

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌性疾病，對患者的生活有很大的影響。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，每年患糖尿病的患者比同年增長0.83%[1]。從患病群體來看，老年人居多，且這類群體的抵抗力比較弱，容易患各種并發(fā)癥[2]。從中醫(yī)的角度來講。糖尿病實(shí)質(zhì)為“消渴癥”，患者容易出現(xiàn)體溫高、多尿等情況，導(dǎo)致腎陰虧虛。且糖尿病容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，治療周期比較長，僅憑單獨(dú)的治療方法是無法達(dá)到良好的治療效果的，要依靠必要的護(hù)理手段[3]。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制效果顯著，該次研究抽取2018年7月—2019年7月在該院接受治療的糖尿病患者78例，探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取在該院接受治療的糖尿病患者78例，按照等差數(shù)列首項為1，公差為7的方式將78例患者平均分為兩組，即對照組與實(shí)驗組，兩組患者均為39例。對照組39例患者中，男性患者為20例，女性患者為19例;患者年齡均在55～74歲之間，平均年齡為（69.43±3.14）歲;病程均在1～8年，平均病程為（4.13±1.18）年。實(shí)驗組39例患者中，男性患者為18例，女性患者為21例;患者年齡均在56～75歲之間，平均年齡為（63.43±1.14）歲;病程均在1～9年，平均病程為（5.12±1.58）年。所有患者均在該院接受治療，且有該院開的相關(guān)病歷證明，患者均自愿接受該次調(diào)查。經(jīng)對比，兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗結(jié)果具有真實(shí)可靠性。

1.2? 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，對比兩組患者的治療滿意度和血糖變化情況。

1.2.1? 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理? 常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括定期檢查患者的血糖、體溫、心率變化情況，并做好相關(guān)記錄。

1.2.2? 實(shí)驗組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)? 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)主要包括3個方面內(nèi)容：①飲食指導(dǎo)。對于糖尿病患者，護(hù)理人員要準(zhǔn)確判斷其病情，觀察患者是否存在肝火旺盛、大便秘結(jié)的情況，對于這種情況在治療過程中要叮囑患者多食用一些蔬菜，如苦瓜、芹菜、銀耳等，必要時給予菊花茶等茶飲，能夠幫助患者改善病情[4]。若患者為氣陰兩虛型，在護(hù)理過程中要多囑咐患者做好保暖工作，在飲食上多攝入魚肉、山藥等。如患者為陰虛火旺型，食物選擇上，選取老鴨、枸杞子、桑葚等。②運(yùn)動指導(dǎo)。主張患者練太極，注重內(nèi)養(yǎng)，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，幫助患者放松心情。同時，還要控制運(yùn)動時間，一天最少為40 min，能夠使患者得到充分的鍛煉。根據(jù)患者的恢復(fù)情況適當(dāng)增減運(yùn)動量，根據(jù)其興趣愛好為其提供有針對性的運(yùn)動指導(dǎo)，制定一套詳細(xì)的運(yùn)動管理方案[5]。還可以幫助患者做推拿，使患者采取俯臥位，以指按壓患者脊椎，還要調(diào)整好力度，由快到慢，有一個良好的過度。③心理干預(yù)。及時向患者匯報每個階段的恢復(fù)狀況，介紹醫(yī)院的治療條件，使醫(yī)院對護(hù)理工作有更好的認(rèn)識，同時還要向患者講述其他恢復(fù)成功的案例，提升患者的恢復(fù)信心[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次調(diào)查采取兩個觀察指標(biāo)：①患者的滿意度，分滿意、一般、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)，滿意度=（一般例數(shù)+滿意例數(shù)）/該組調(diào)查總例數(shù)×100.00%。②兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者滿意度調(diào)查

實(shí)驗組患者滿意度97.43%高于對照組79.48%（χ2=6.155，P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者血糖指標(biāo)比較

對照組與實(shí)驗組患者血糖指標(biāo)均下降，但實(shí)驗組下降幅度比較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗結(jié)果具有真實(shí)可靠性。見表2。

3? 討論

糖尿病是一種常見的分泌系統(tǒng)疾病，患者一旦發(fā)病，會出現(xiàn)多尿、多食的情況，對患者的正常生活有很大影響。從患病群體來看，老年人居多，且這類群體的抵抗力比較弱，容易患各種并發(fā)癥。從中醫(yī)角度來講，糖尿病實(shí)質(zhì)為“消渴癥”，患者容易出現(xiàn)體溫高、多尿等情況，導(dǎo)致腎陰虧虛、肝火旺盛、大便秘結(jié)等，針對不同的癥狀采取的治療方法也不同，要根據(jù)患者的實(shí)際情況對癥下藥。同時，還要重視中醫(yī)在糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用，肯定其應(yīng)用價值，從中醫(yī)的角度分析糖尿病，并采取有效的治療措施。目前來看，糖尿病治療方法一般以藥物控制為主，能夠控制患者的血糖[7]。糖尿病對患者的身體影響很大，所以醫(yī)院要注重對糖尿病患者的護(hù)理工作，創(chuàng)新護(hù)理方法。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制效果顯著，能夠減輕患者的各種不良癥狀，同時還能降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量。該次研究結(jié)果實(shí)驗組患者滿意度97.43%高于對照組79.48%（χ2=6.155，P<0.05）;實(shí)驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值分別為（6.2±0.4）mmol/L、（7.6±0.7）mmol/L、（6.1±0.4）%，對照組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值分別為（8.7±1.3）mmol/L、（11.4±1.8）mmol/L、（8.2±0.5）%（t=6.360、9.780、14.310，P<0.05）。與黃細(xì)妹[5]對中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的效果觀察研究結(jié)果相似：實(shí)驗組患者滿意度96.43%高于對照組82.48%（χ2=4.125，P<0.05）;實(shí)驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值分別為（6.3±0.2）mmol/L、（7.7±0.5）mmol/L、（6.2±0.3）g/L，對照組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值分別為（8.9±1.2）mmol/L、（10.9±1.8）mmol/L、（8.8±0.5）g/L（t=6.140、9.080、14.150，P<0.05）。說明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制有顯著作用，且能顯著降低患者血糖，提高患者的滿意度，縮短患者的恢復(fù)周期。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能顯著提高糖尿病患者的遵醫(yī)依從性，降低患者的血糖，縮短患者的恢復(fù)周期。

[參考文獻(xiàn)]

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[5]? 黃細(xì)妹. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，9（16）：155-156.

[6]? 沈翠珍，彭美慈，鄺惠容，等.中醫(yī)食療對高血壓患者生存質(zhì)量作用的研究[J].中華護(hù)理雜志，2017，44（6）：510-513.

[7]? 劉延英. 護(hù)士健康狀況調(diào)查分析及應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理措施干預(yù)的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，23（12）：108.

（收稿日期：2020-03-26）