中醫(yī)護(hù)理對產(chǎn)后急性尿潴留產(chǎn)婦的影響

阮錦花

【摘 ?要】目的：評價(jià)中醫(yī)護(hù)理對產(chǎn)后急性尿潴留產(chǎn)婦的影響。方法：抽取我院于2019年2月-2020年2月間的產(chǎn)后急性尿潴留產(chǎn)婦40例納入實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)均分成兩組。對照組產(chǎn)婦行常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組行中醫(yī)護(hù)理，比較治療結(jié)果。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的療效和滿意度較對照組好，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的尿管留置的時(shí)間、殘余尿量和膀胱功能的恢復(fù)時(shí)間較對照組好，P<0.05。結(jié)論：對產(chǎn)后急性尿潴留病人進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，可以提高療效和滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后;急性尿潴留;中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號】R248.3 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0213-01

在臨床上，產(chǎn)婦常出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留的現(xiàn)象，主要是指在產(chǎn)后6-8小時(shí)后出現(xiàn)無法正常排尿或無法自行排尿[1]。尿潴留主要的臨床癥狀是排尿不暢，呈點(diǎn)滴狀，或是閉塞不通，常伴有急性腹痛。從中醫(yī)角度出發(fā)，產(chǎn)后尿潴留出現(xiàn)的主要病因是因?yàn)楫a(chǎn)婦在產(chǎn)后脾氣不足，身體虛弱，膀胱無法通調(diào)水道，導(dǎo)致小便不利[2]。為了研究中醫(yī)護(hù)理對于產(chǎn)后急性尿潴留的療效，我院進(jìn)行了深度研究，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)產(chǎn)婦家屬同意，抽取我院于2019年2月-2020年2月間的產(chǎn)后急性尿潴留病人40例納入實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)均分成兩組，每組20例產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)組的年齡區(qū)間為26-70（49.67±10.26）歲;病程區(qū)間為8h-71h（14.67±3.24）h。對照組的年齡區(qū)間為24-72（48.32±11.43）歲;病程區(qū)間為3h-14h（6.54±1.44）h。所有上述一般資料對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為產(chǎn)后尿潴留;（2）資料完整;（3）正常心電圖。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）合并其他癥候、疾病或是并發(fā)癥;（2）精神障礙。

1.2方法

1.2.1對照組的產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)科的常規(guī)干預(yù)和護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生做好病情評估，并分析發(fā)生尿潴留的影響因素，如果產(chǎn)婦對疼痛的耐受能力較低，需要在圍產(chǎn)期對病人進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，同時(shí)通過行聲音誘導(dǎo)法協(xié)助病人進(jìn)行誘導(dǎo)排尿，然后常規(guī)方式放置導(dǎo)尿管。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理。主要的護(hù)理措施如下：（1）情志護(hù)理：產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留之后很容易產(chǎn)生各種不良的心理狀態(tài)，比如焦慮和抑郁等，所以護(hù)理人員需要做到對病人的體貼入微，需要因人而異，因勢力導(dǎo)。細(xì)心解釋病人的病情，鼓勵(lì)病人日常多飲用溫開水，可以盡早進(jìn)行自行排尿。（2）按摩穴位：在水道、陰陵泉及神闕等穴位實(shí)施貼敷，1次/d，連續(xù)治療3-7天。（3）艾灸：在距離皮膚3cm部位用點(diǎn)燃的艾條熏灸關(guān)元穴和氣海穴，熏至皮膚紅暈即可。10-15min/次，1次/d。（4） 蔥白外敷：用250克干凈的蔥白搗碎敷于神聞穴，敷貼的范圍為8厘米×8厘米，用保鮮膜將敷料覆蓋，之后用熱水袋進(jìn)行熱敷，熱敷1小時(shí)左右。

1.3臨床評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：產(chǎn)婦的體征以及癥狀消失;（2）有效：產(chǎn)婦的體征以及癥狀改善;（3）產(chǎn)婦的體征以及癥狀不變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料表示形式是（ ），采用t-test，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 臨床療效

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的療效較對照組好，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳見表1.

2.2尿管留置的時(shí)間、殘余尿量和膀胱功能的恢復(fù)時(shí)間

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦尿管留置的時(shí)間、殘余尿量和膀胱功能的恢復(fù)時(shí)間分別為（11.73±4.75）d，（126.78±22.38）ml和（7.64±1.13）d，對照組的產(chǎn)婦尿管留置的時(shí)間、殘余尿量和膀胱功能的恢復(fù)時(shí)間分別為（4.34±0.15）d，（86.23±18.39）ml和（4.14±0.93）d。實(shí)驗(yàn)組尿管留置的時(shí)間、殘余尿量和膀胱功能的恢復(fù)時(shí)間較對照組好，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3滿意度

護(hù)理后，比較組間滿意度評分，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的病房環(huán)境、工作態(tài)度、操作技能和健康教育分別為（76.23±14.34）分，（78.62±12.18）分，（80.23±6.13）分和（83.54±5.14）分，對照組產(chǎn)婦的病房環(huán)境、工作態(tài)度、操作技能和健康教育分別為（93.43±3.21）分，（92.92±1.22）分，（90.13±6.24）分和（96.94±2.83）分，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)滿意度均較對照組好，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

對產(chǎn)后尿潴留的病人實(shí)施中醫(yī)護(hù)理較之常規(guī)護(hù)理模式療效顯著，可較好的改善病人的體征和臨床癥狀，護(hù)理后，產(chǎn)婦提前出現(xiàn)自行排尿，對減少和預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)尿路感染的意義重大。雖然目前的研究表明中醫(yī)護(hù)理可以明顯的改善護(hù)理效果，但是實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，也需要護(hù)理人員具有較高的護(hù)理水平[4]。護(hù)理人員不僅要掌握西醫(yī)的護(hù)理操作和基礎(chǔ)，同時(shí)也要掌握中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)知識，而且可以熟練地應(yīng)用于臨床過程中，有利于發(fā)展護(hù)理事業(yè)[5]。

本次研究表明，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的療效和滿意度較對照組好，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的尿管留置的時(shí)間、殘余尿量和膀胱功能的恢復(fù)時(shí)間較對照組好，P<0.05。

本次研究證明，對產(chǎn)后急性尿潴留病人進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，可以提高護(hù)理療效和滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張瑞宏.中醫(yī)護(hù)理方法在產(chǎn)后急性尿潴留患者中的作用[J].光明中醫(yī)，2016，31（11）：1646-1648.

[3] 譚雅瓊，武寧，李樂之.產(chǎn)后尿潴留的中醫(yī)護(hù)理臨床研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2017，15（19）：2329-2332.

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[5] 劉波，叢芙蓉，白晶.產(chǎn)后尿潴留的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A1）：248.