醫(yī)護(hù)一體化在麻醉復(fù)蘇室護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者蘇醒質(zhì)量的影響

羅金香

【摘 ?要】目的：觀察醫(yī)護(hù)一體化在麻醉復(fù)蘇室護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者蘇醒質(zhì)量的影響。方法：本文研究病例選取我院2018年4月～2020年4月期間麻醉復(fù)蘇室患者80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組40例和對(duì)照組40例，對(duì)照組患者麻醉蘇醒期給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者麻醉蘇醒期給予醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組最終護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理后與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間以及麻醉復(fù)蘇室滯留時(shí)間均較短，患者復(fù)蘇后躁動(dòng)程度較輕，躁動(dòng)相關(guān)不良事件發(fā)生率較少，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在麻醉復(fù)蘇室護(hù)理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者蘇醒質(zhì)量，促進(jìn)患者蘇醒速度，減少蘇醒躁動(dòng)相關(guān)不良事件幾率。

【關(guān)鍵詞】麻醉復(fù)蘇室;醫(yī)護(hù)一體化;蘇醒質(zhì)量;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0208-01

麻醉復(fù)蘇室是臨床手術(shù)重要環(huán)節(jié)之一，患者手術(shù)后均需要轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行觀察，在此期間等待患者蘇醒，并拔出氣管導(dǎo)管，而由于復(fù)蘇期患者自主呼吸、意識(shí)以及肌肉張力會(huì)逐漸恢復(fù)，因此患者常會(huì)因氣管導(dǎo)管刺激、肌松藥物作用和手術(shù)疼痛等因素導(dǎo)致躁動(dòng)現(xiàn)象發(fā)生，若此期間護(hù)理不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)多種躁動(dòng)相關(guān)不良事件，因此會(huì)影響患者的術(shù)后安全性及康復(fù)效果。為提高手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇安全性，本文詳細(xì)觀察了醫(yī)護(hù)一體化在麻醉復(fù)蘇室護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者蘇醒質(zhì)量的影響，詳情見(jiàn)下文。

1資料以及方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選取我院2018年4月～2020年4月期間麻醉復(fù)蘇室收到的80例患者，將所有患者平均分成觀察與對(duì)照兩組各40例患者，觀察組中有男患者22例、女患者18例，年齡22～75歲，均值為（48.2±0.5）歲。對(duì)照組中有21例男患者、19例女患者;年齡21～76歲，均值為（49.3±0.2）歲。兩組患者年齡、性別等臨床資料經(jīng)對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，患者送至麻醉復(fù)蘇室后，要對(duì)其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)要做好患者的體溫保護(hù)以及約束處理，并針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)給予針對(duì)性的對(duì)癥護(hù)理;給予觀察組患者醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理，①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：術(shù)前醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)掌握患者病情、體質(zhì)情況、心理狀態(tài)、認(rèn)知程度以及存在的危險(xiǎn)因素，制定出針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的認(rèn)知教育，要用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言對(duì)患者詳細(xì)講解手術(shù)效果、安全性以及術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的危害性，最大限度減輕患者對(duì)手術(shù)過(guò)度焦慮恐慌情緒，提高患者的認(rèn)知度和依從性;②強(qiáng)化管理力度：術(shù)后手術(shù)醫(yī)生要對(duì)患者的術(shù)后身體狀況進(jìn)行評(píng)估，告知護(hù)理人員相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)護(hù)理人員及時(shí)清理患者呼吸道分泌物，仔細(xì)評(píng)估患者自主呼吸功能，確定無(wú)躁動(dòng)情況且意識(shí)清醒方可拔管;拔管后給予患者鼻導(dǎo)管吸氧，保持呼吸暢通，避免發(fā)生低氧血癥。同時(shí)要密切觀察患者是否存在鼾聲以及熟睡情況，若出現(xiàn)此類型現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)喚醒患者;同時(shí)要掌握患者是否存在吸氣性喘鳴音，要將患者呼吸道分泌物及時(shí)清除，將患者頭偏向一側(cè)最大限度減少誤吸現(xiàn)象發(fā)生[1]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者復(fù)蘇后躁動(dòng)程度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明躁動(dòng)程度越嚴(yán)重;同時(shí)記錄對(duì)比兩組患者蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、麻醉復(fù)蘇室滯留時(shí)間、躁動(dòng)相關(guān)不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料描述用（ ±s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x?檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組最終護(hù)理結(jié)果對(duì)比

最終記錄結(jié)果顯示，觀察組蘇醒后躁動(dòng)程度較輕，且最終蘇醒時(shí)間45.5±1.5min、拔管時(shí)間21.6±1.2min、躁動(dòng)相關(guān)不良事件發(fā)生率及復(fù)蘇室滯留時(shí)間51.5±1.4min均較少，其各指標(biāo)與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比存在顯著優(yōu)勢(shì)，兩組之間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)是臨床針對(duì)各類疾病治療中常采取的治療手段，通過(guò)手術(shù)治療能夠及時(shí)改善患者的臨床癥狀，減輕疾病對(duì)患者健康和生命安全的威脅。但由于各類手術(shù)均屬于侵入性操作，因此需要采取麻醉處理。但在麻醉復(fù)蘇觀察期間常會(huì)受到患者麻醉藥物刺激、氣管導(dǎo)管刺激和躁動(dòng)等因素影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)躁動(dòng)不良事件發(fā)生;而且躁動(dòng)還會(huì)引起患者心律失常、意識(shí)模糊以及血壓水平上升，因此影響患者術(shù)后康復(fù)效果[2]。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇室滯留期間的護(hù)理監(jiān)護(hù)力度，通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理監(jiān)護(hù)，最大限度減少患者麻醉蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生幾率，從而提高患者術(shù)后康復(fù)效果。為此，本篇文章中對(duì)麻醉復(fù)蘇室患者采取了醫(yī)護(hù)一體化干預(yù)，護(hù)理干預(yù)效果。該護(hù)理措施主要是通過(guò)加強(qiáng)術(shù)前對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)掌握患者存在的危險(xiǎn)因素，制定出針對(duì)性的管理計(jì)劃;并通過(guò)對(duì)患者的認(rèn)知教育以及心理干預(yù)，及時(shí)改善患者過(guò)度焦慮恐慌情緒，使患者能夠及時(shí)掌握手術(shù)及術(shù)后麻醉蘇醒期間的存在的不適反應(yīng)，做好充分的心理準(zhǔn)備，從而提高患者依從性;并通過(guò)加強(qiáng)患者術(shù)后監(jiān)護(hù)力度，最大限度減少患者麻醉蘇醒期躁動(dòng)現(xiàn)象以及不良事件發(fā)生幾率，最終有效確保了患者術(shù)后康復(fù)效果[3]。

綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化提高麻醉復(fù)蘇室患者蘇醒護(hù)理質(zhì)量、降低躁動(dòng)期不良事件發(fā)生幾率和確?；颊咝g(shù)后康復(fù)效果起到了重要性作用。

參考文獻(xiàn)

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