中彝藥穴位貼敷結(jié)合頸椎操治療頸椎病的效果及護(hù)理

【摘 ?要】目的：以頸椎病患者為研究對(duì)象，觀察和分析患者采用中彝藥穴位貼敷與頸椎操聯(lián)合治療的效果。方法：將自2018年4月至2019年10月進(jìn)行治療的頸椎病患者82例分成參考組（n=41）和研究組（n=41），參考組患者采用中彝藥穴位貼敷治療，研究組患者聯(lián)合應(yīng)用頸椎操及中彝藥穴位貼敷。結(jié)果：研究組臨床療效明顯優(yōu)于參考組，兩組臨床療效經(jīng)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：頸椎病患者應(yīng)用中彝藥穴位貼敷與頸椎操聯(lián)合治療的效果可保證臨床療效，有助于促進(jìn)臨床癥狀緩解，改善肌力及關(guān)節(jié)功能。

【關(guān)鍵詞】中彝藥穴位貼敷;頸椎操;頸椎病

【中圖分類號(hào)】 R681. 5 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0201-01

近年來，由于人們生活習(xí)慣以及工作方式不斷發(fā)生變化，頸椎病發(fā)病率不斷升高且日益年輕化，該病主要引發(fā)原因?yàn)殚L(zhǎng)期勞損、頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等導(dǎo)致椎動(dòng)脈、神經(jīng)根等受損，臨床癥狀主要表現(xiàn)為上肢麻木、肩部酸痛、頭痛等，頸部活動(dòng)范圍受限，影響患者正常生活[1]。本次研究將82例頸椎病患者納入研究范圍，自2018年4月至2019年10月進(jìn)行治療，通過系統(tǒng)隨機(jī)化法將所選患者分成兩組并分別提供不同的干預(yù)方式，觀察和分析中彝藥穴位貼敷聯(lián)合頸椎操的病情緩解效果，如下：

1資料與方法

1.1基本資料 以頸椎病患者82例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線、CT等影像學(xué)檢查并結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、病史等確診;所選患者對(duì)本次研究均有知情權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并急性呼吸窘迫綜合征者;嚴(yán)重高血壓患者;重度神經(jīng)血管受損者[2]。將全部患者分成兩組，參考組（n=41）男性23例、女性18例，年齡19-79歲，平均年齡（45.35±5.06）歲，交感神經(jīng)型頸椎病5例、椎動(dòng)脈型頸椎病11例、脊髓型頸椎病10例、神經(jīng)根型頸椎病8例、其他7例，研究組（n=41）男性22例、女性19例，年齡21-83歲，平均年齡（46.14±5.23）歲，交感神經(jīng)型頸椎病6例、椎動(dòng)脈型頸椎病12例、脊髓型頸椎病10例、神經(jīng)根型頸椎病7例、其他6例。兩組患者疾病類型等臨床基本臨床資料經(jīng)對(duì)比均存在可比性，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 ?研究組患者聯(lián)合應(yīng)用頸椎操及中彝藥穴位貼敷，頸椎操如下：指導(dǎo)患者交叉雙手并置于枕后部，盡量前屈頭部，雙手稍用力并緩慢將枕后部推向前方，待達(dá)到最大角度后保持10s，短暫放松，反復(fù)練習(xí)多次?；颊唠p手向前及頭部向后伸作用力進(jìn)行對(duì)抗并保持10s，短暫放松，反復(fù)練習(xí)多次。雙手于枕后協(xié)助頸部前屈，頸前肌群盡量收縮，直至達(dá)到最大角度并保持10s，短暫放松后回復(fù)正中位。據(jù)此分別進(jìn)行頸部旋右、旋左、右側(cè)屈、左側(cè)屈以及前屈肌群訓(xùn)練。叮囑患者訓(xùn)練過程中運(yùn)動(dòng)幅度不可過大，動(dòng)作輕柔，眼球隨頭部運(yùn)動(dòng)方向轉(zhuǎn)動(dòng)[3]。中彝藥貼敷藥物成分包括八角楓10g、山慈菇15g、延胡索10g，制甘遂10g，細(xì)辛5g，肉桂10g、沒藥12g、乳香12g、川烏10g等，將藥物研磨成細(xì)末并應(yīng)用蜂蜜調(diào)成糊狀。將患者脊柱兩側(cè)皮膚及頸部皮膚清潔干凈后，取蠶豆大小均勻涂抹在固定貼上，取風(fēng)府穴與大椎穴間沿督脈巡行路線上椎間隙、壓痛點(diǎn)及大杼穴進(jìn)行貼敷治療。肩周疼痛者加肩井穴及肩髃穴，肩酸困無力者加外關(guān)穴及尺澤穴，頭痛者選風(fēng)池穴及太陽(yáng)穴。也可選用棉紙或紗布覆蓋治療并應(yīng)用醫(yī)用膠布進(jìn)行固定。治療頻率為1次/d，連續(xù)貼敷8h，7d為一個(gè)療程。參考組患者采用中彝藥穴位貼敷治療，方式及頻率同研究組。

1.3觀察指標(biāo) 臨床治療效果，顯效：上肢麻木、肩部酸痛，頭痛等臨床體征消失，頸部及肢體肌力及功能基本恢復(fù)正常，生活及工作均不受病情影響;有效：臨床體征減輕，頸部及肢體肌力及功能獲得提升，生活及工作受病情影響較小;無效：病情無明顯變化或者明顯加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS23.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以率表示正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示正態(tài)分布計(jì)量資料，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料及近似正態(tài)分布或者符合正態(tài)分布資料，應(yīng)用秩和檢驗(yàn)等級(jí)資料，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組臨床療效明顯優(yōu)于參考組，兩組臨床療效經(jīng)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3討論

頸椎病防治關(guān)鍵為改善頸肌張力狀態(tài)、肌力并促進(jìn)頸椎力學(xué)平衡重建，中藥、理療、針灸、推拿等均為臨床常用保守治療方法，對(duì)于改善肌力均可發(fā)揮一定的作用。頸椎操可通過持續(xù)、緩慢牽拉肌肉的方式對(duì)肌肉高爾基腱器官發(fā)揮刺激作用，可促進(jìn)肌肉放松，對(duì)頸椎各肌群肌張力均能夠發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，有助于使頸椎活動(dòng)度得到增加，促進(jìn)神經(jīng)根癥狀以及肌肉緊張等癥狀緩解，能夠使肌肉耐力及關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性得到增加[4-5]。

中彝藥成分包括八角楓、山慈菇，八角楓具有活絡(luò)舒筋、除濕祛風(fēng)及止痛散淤的療效，山慈菇散結(jié)消腫、解毒清熱，配合肉桂、沒藥、乳香、川烏等中藥成分可充分發(fā)揮藥物協(xié)同作用，加快病情緩解。此次研究中，研究組臨床療效明顯優(yōu)于參考組，P<0.05。

綜上所述，為頸椎病患者提供中彝藥穴位貼敷與頸椎操聯(lián)合治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛明琴，李楊.頸椎病患者康復(fù)治療中頸椎牽引聯(lián)合頸部康復(fù)操訓(xùn)練的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019，（11）：123-124.

[2] 魏妍妍，董紅靜，高雅飛.中醫(yī)康復(fù)療法聯(lián)合頸椎操治療頸椎病的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，（2）：229-230.

[3] 農(nóng)李寧，黎英蘭，韋玲霞，等.中藥頸枕結(jié)合頸椎操對(duì)頸椎病患者的臨床應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（28）：102-103.

[4] 應(yīng)勤麗，黃月碧.聯(lián)用頸椎操和中醫(yī)康復(fù)療法治療頸椎病的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（14）：185-186.

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作者簡(jiǎn)介：

田曉芳（1982-）女，漢，云南楚雄，本科，主管護(hù)師，研究方向：主要從事康復(fù)針推護(hù)理工作。