觀察對腦癱患兒施以延續(xù)性護理干預的應用效果

湯秀中

【摘 ?要】目的：研究對腦癱患兒施以延續(xù)性護理干預的應用效果。方法：78例腦癱患兒，均為本院2016年5月-2019年5月收治，按照隨機雙盲法平分為兩組。對比組（39例）出院后實施家庭自主護理，研究組出院后實施延續(xù)性護理。觀察兩種干預方法的應用效果。結(jié)果：出院后6個月，生活能力比較，研究組患兒Barthel指數(shù)評分明顯上升且評分高于對比組（P<0.05）。發(fā)育狀況比較，研究組患兒發(fā)育狀況評分明顯上升且評分高于對比組（P<0.05）。結(jié)論： ?對腦癱患兒實施延續(xù)性護理，可提高其康復訓練科學性，使其生活能力以及發(fā)育狀況都得到改善。

【關(guān)鍵詞】腦癱 ;延續(xù)性護理 ;生活質(zhì)量;評分;殘疾

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0189-01

腦癱是在出生前至出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育早期，由于各種原因?qū)е碌姆沁M行性腦損傷綜合征。其臨床一般表現(xiàn)為中樞性運動障礙、姿勢異常等，部分患兒有智力低下、感知障礙以及語言障礙等多種并發(fā)癥[1]。腦癱給患兒帶來的最大風險是會導致機體運動殘疾。腦癱在臨床上尚無有效的治療方法，只能通過藥物干預、手術(shù)以及康復治療等手段，促進其系統(tǒng)功能恢復并持續(xù)發(fā)育[2]。對于患兒來說，康復的進程比較漫長，并且出院后的家庭康復訓練尤為重要。但是相關(guān)研究顯示，腦癱患兒出院后的康復效果不盡人意，需要采取有效的康復指導，提高康復訓練效果。本研究主要目的在于研究對腦癱患兒施以延續(xù)性護理干預的應用效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例腦癱患兒，均為本院2016年5月-2019年5月收治，按照隨機雙盲法平分為兩組。對比組（39例）和研究組（39例）。對比組，男性22例，女性17例，年齡2-10歲，均值（3.36±0.56）歲。研究組，男性20例，女性19例，年齡2-10歲，均值（3.78±0.45）歲。入組標準：患兒經(jīng)查體以及輔助確診為腦癱。排除標準：合并其他重大疾病或者精神疾病者。兩組患兒年齡等資料比較，無統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 ?對比組

對比組出院后實施常規(guī)家庭護理。家長根據(jù)醫(yī)囑以及網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，協(xié)助患兒實施康復訓練，并定期復查。

1.2.2 ?研究組

研究組出院后實施延續(xù)性護理。（1）進行詳細的出院前指導，向家長普及出院后康復訓練以及護理知識。為腦癱患兒建立檔案。制定詳細的延續(xù)護理計劃，將計劃表發(fā)放到患兒家長手中。與家長互加微信，建立腦癱患兒微信群，方便出院后指導。（2）定期在微信群內(nèi)發(fā)布家庭護理知識，開展視頻講座，提高患兒家長護理能力。（3）定期進行家庭隨訪，上門指導患兒家長康復訓練技巧。對患者康復情況進行了解。囑咐定期復查。

1.3 觀察指標

對兩組患兒出院前以及干預6個月后的生活能力以及發(fā)育狀況進行評估。采用Barthel指數(shù)評分量表評價其生活能力，評分標準：40分及以上為完全不能自理; 41-60分為大部分生活不能自理; 61-99為生活基本能夠自理; 100生活完全自理。采用殘疾兒童綜合功能評定法對患兒干預后的認知能力、語言能力、運動能力、自理動作以及社會適應等發(fā)育狀況進行評估?？偡?00分，分數(shù)與發(fā)育狀況成正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（ ±s）表示，以t值檢驗;若P<0.05，則數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

生活能力比較，出院前，兩組患兒Barthel指數(shù)評分無顯著性差異（P>0.05）。出院后6個月，研究組患兒Barthel指數(shù)評分明顯上升且評分高于對比組（P<0.05）。發(fā)育狀況比較，出院前，兩組患兒發(fā)育狀況評分無顯著性差異（P>0.05）。出院后6個月，研究組患兒發(fā)育狀況評分明顯上升且評分高于對比組（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦癱患兒，由于在母體內(nèi)或者出生后受到多種因素的影響，出現(xiàn)腦損傷，影響了機體發(fā)育，導致多系統(tǒng)障礙[3]。對于腦癱患兒來說，治療后的康復訓練對其機體發(fā)育有很大的改善作用，但卻是一個漫長的過程。腦癱患兒的康復訓練，主要以家庭護理為主。家長對康復訓練以及護理知識的認知，對腦癱患兒的康復效果有很大的影響。

出院后的延續(xù)性護理，可以有針對性的指導患兒家長協(xié)助患兒糾正睡姿、翻身、以及鼓勵患兒長期堅持康復訓練等[4]。并通過微信、微信群等方式，進行飲食指導，解決患兒家長遇到的各種問題。延續(xù)性護理，提高了患兒家長對康復訓練的認知和操作水平，也增加了患兒康復的依從性。本研究中，出院后6個月，研究組患兒生活能力和發(fā)育狀況評分均高于對比組（P<0.05）。這說明對腦癱患兒實施延續(xù)性護理，對患兒及家長進行家庭護理以及康復訓練的指導，可提高其康復訓練科學性，使其生活能力以及發(fā)育狀況都得到改善。

參考文獻

[1] 李彎， 邊俊梅， 熊詩思，等 以家庭為中心的護理干預對小兒腦癱康復中智力及運動功能發(fā)育的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（1）：29-33.

[2] 楊茜. 康復護理應用于小兒腦癱患兒的效果觀察[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（1）：105-107.

[3] 關(guān)玉， 陳瑩， 宋雙雙. 優(yōu)質(zhì)延續(xù)護理服務對腦癱患兒生活功能的影響[J]. 中國校醫(yī)， 2019， 33（8）：600-602.

[4] 劉金香， 尚清. 康復護理在小兒腦癱護理中的應用效果分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2019， 25（6）：952-954.