循證護(hù)理在晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理中的價(jià)值

房曉婉

【摘 ?要】目的：本文主要針對(duì)循證護(hù)理應(yīng)用于晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理中的效果進(jìn)行分析研究，為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法：選取我院 2017年 1 月—2020年 1 月所收治晚期腫瘤患者 102 例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各 51 例。對(duì)照組僅予以腫瘤科常規(guī)疼痛護(hù)理，包括遵醫(yī)囑使用止痛藥、定期訪(fǎng)視等。研究組加用循證護(hù)理。比較組間差異。結(jié)果：干預(yù)前，兩組疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異（ P >0.05）;干預(yù)后，研究組疼痛評(píng)分為（3.82±1.01）分低于對(duì)照組的（4.75±1.67）分， ?P < 0.05。結(jié)論：循證護(hù)理干預(yù)有利于發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理中的問(wèn)題，制定更合理、個(gè)性化護(hù)理方案，有利于幫助患者建立良好治療觀(guān)念，對(duì)減輕生理和心理疼痛具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理 ;晚期腫瘤 ;疼痛 ;個(gè)性化 ;滿(mǎn)意度 ;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0158-02

引言

循證護(hù)理是以傳統(tǒng)護(hù)理為基礎(chǔ)，以護(hù)理研究為依據(jù)而產(chǎn)生的一種新型的護(hù)理方式。主要通過(guò)相關(guān)資料查詢(xún)，并進(jìn)行歸納總結(jié)，根據(jù)患者自身情況制定適合患者的護(hù)理方案。針對(duì)晚期腫瘤患者的臨床癥狀，在護(hù)理中采用循證護(hù)理方式，能夠緩解患者疼痛，有利于提高患者生活質(zhì)量，本文針對(duì)循證護(hù)理對(duì)晚期腫瘤患者在護(hù)理中的應(yīng)用做出以下分析。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取本院 2017 年 1 月—2020 年 1 月所收治晚期腫瘤患者 102 例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各 51 例。研究組患者中，男 32 例，女 19 例，平均年齡為（62.17±7.35）歲，肺癌疼痛 22 例，肝癌疼痛 19 例，其他 10 例。對(duì)照組患者中，男33 例，女 18 例，平均年齡為（63.09±7.28）歲，肺癌疼痛 23例，肝癌疼痛 17 例，其他 11 例?；€(xiàn)資料具有可比性（ P >0.05）。病例納入標(biāo)準(zhǔn) ：（1）均符合晚期癌癥診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）50 ～ 75 歲之間;（3）簽署知情同意書(shū)。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙者;（2）心、肝、腎等臟器功能衰竭者;（3）無(wú)法配合研究者。

1.2方法

①心理護(hù)理。當(dāng)腫瘤患者得知自己患了不治之癥后，極易出現(xiàn)焦慮、悲觀(guān)、恐懼心理，強(qiáng)烈的求生欲望與情緒反應(yīng)使得患者心理產(chǎn)生巨大壓力。因此，護(hù)理人員在平時(shí)護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通交流，全面了解患者的心理狀況，根據(jù)患者的性格、年齡、性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)以及承受力等個(gè)體差異，主動(dòng)給予針對(duì)性心理輔導(dǎo)及援助，以理解、尊重、親切的態(tài)度去對(duì)待患者，將安慰、鼓勵(lì)、關(guān)愛(ài)傳遞給患者，增強(qiáng)患者治療信心。使患者以積極的心態(tài)去接受治療、配合治療，改善患者的生活質(zhì)量。②疼痛護(hù)理。WHO在腫瘤患者的調(diào)查中表明，75%一90%的進(jìn)展期或晚期腫瘤患者臨床主要特征為疼痛，想要提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)將患者的疼痛及其它癥狀控制到最低化，確?；颊呱钯|(zhì)量得以提高。必要時(shí)可以給予患者實(shí)施奧施康定治療。③化療護(hù)理。最常見(jiàn)的化療副作用是骨髓抑制和消化道反應(yīng)。對(duì)于消化道反應(yīng)，護(hù)理人員可以通過(guò)以下措施來(lái)將患者的不適降至最低?；颊呓邮芑熐暗?0min，應(yīng)該給予其鎮(zhèn)靜催眠、止吐藥物，在睡眠中對(duì)患者給藥可有效防止化療造成的嘔吐。

2結(jié)果

2.1 干預(yù)前后疼痛評(píng)分比較

由表 1 可知，干預(yù)前，兩組疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P> 0.05）;干預(yù)后，研究組疼痛評(píng)分為（3.82±1.01）分，低于對(duì)照組的（4.75±1.67）分（ P < 0.05）。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度

研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為 94.12%，優(yōu)于對(duì)照組的76.47%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P > 0.05）。

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，腫瘤患者的數(shù)量也在逐年增加.腫瘤患者經(jīng)常會(huì)伴有癌性疼痛[[3]，尤其是晚期腫瘤患者更為嚴(yán)重，因此，如何對(duì)患者的疼痛進(jìn)行有效的護(hù)理非常重要，而循證護(hù)理就是一個(gè)很好的選擇，這種護(hù)理方法通過(guò)大量資料的收集整理，根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)，以及患者的具體情況，對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施的一種護(hù)理方法，是醫(yī)療水平進(jìn)步和發(fā)展的需要。腫瘤患者在臨床上被分為良性腫瘤與惡性腫瘤，惡性腫瘤出現(xiàn)癌變的幾率非常大，惡性腫瘤患者也被稱(chēng)之為晚期腫瘤患者。晚期腫瘤患者在臨床治療后期，會(huì)出現(xiàn)癌性疼痛的情況，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，為患者的生活與活動(dòng)造成困擾，在心理方面也制造很大的負(fù)擔(dān)。在晚期腫瘤患者護(hù)理方面就會(huì)很重要，在我國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理方式，不能夠滿(mǎn)足晚期腫瘤患者的身體與心理需求，只是單純的基本護(hù)理，忽視了患者內(nèi)心訴求和患者病情分析。在我國(guó)對(duì)晚期腫瘤患者護(hù)理問(wèn)題上，循證護(hù)理已普遍應(yīng)用，它在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，結(jié)合護(hù)理具體情況并做出全面的評(píng)估，對(duì)患者護(hù)理工作中所存在的問(wèn)題或者即將發(fā)生的問(wèn)題及時(shí)尋找并解決，之后，對(duì)患者護(hù)理中所產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)并有針對(duì)性的制定護(hù)理方案。循證護(hù)理過(guò)程中，所有的護(hù)理人員都是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)實(shí)施護(hù)理服務(wù)，例如，在針對(duì)晚期腫瘤患者時(shí)出現(xiàn)疼痛、脫水、大小便失禁、生活狀況改變等問(wèn)題的處理，通過(guò)采用循證護(hù)理都能取得較好的效果。循證護(hù)理不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，降低患者后期治療的疼痛感，同時(shí)也成為醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的主流。

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