快速康復外科護理模式對于甲狀腺癌患者圍手術期生活質量的作用分析

于麗麗

【摘 ?要】目的：探討在甲狀腺癌根治術患者圍手術期護理中實施快速康復外科的價值作用。方法：對84例擇期行甲狀腺癌根治術予以選取。按照不同護理模式進行分組，就常規(guī)護理干預（常規(guī)組，n=42）與快速康復外科護理干預（研究組，n=42）的臨床護理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：干預后，各項生活質量評分相比常規(guī)組均呈較高顯示（P<0. 05）。并發(fā)癥發(fā)生率相比對照組呈較低顯示（P <0.05）。結論：快速康復外科護理干預可顯著提升甲狀腺癌患者圍手術期的臨床護理效果及預后生活質量，預防和降低并發(fā)癥發(fā)生。

【關鍵詞】快速康復外科護理;甲狀腺癌;圍手術期;生活質量

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0153-01

近年來，甲狀腺癌受各種因素的影響，發(fā)病率呈持續(xù)增長趨勢，目前臨床主要采用甲狀腺癌根治術進行治療，通過配合有效護理干預，有利于患者早日康復?？焖倏祻屯饪谱o理通過優(yōu)化圍術期護理措施，減輕手術應激性創(chuàng)傷反應，促進患者早日康復，預防和降低并發(fā)癥的發(fā)生[1]。因此，本文旨在探究快速康復外科護理干預對甲狀腺患者圍手術期護理效果及預后生活質量的影響，具體如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

對84例擇期行甲狀腺癌根治術予以選取。按照不同護理模式進行分組。其中，研究組42例患者中男女之比為27：15，年齡取值范圍48～75歲，均值（58.69±2.25）歲，Ⅰ期2例，Ⅱ期25例，Ⅲ期17例;常規(guī)組42例患者中男女之比為29：13，年齡取值范圍47～76歲，均值（59.01±2.29）歲，Ⅰ期1例，Ⅱ期27例，Ⅲ期14例。依據(jù)對比兩組患者年齡、男女占比及病理分期結果無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組圍術期予以術前禁飲食，術前準備，術中體位指導，探索患者術前壓力源并加以開釋，術后生命體征監(jiān)測，增強患者疾病治愈信心;研究組圍術期予以快速康復外科護理：

（1）術前護理：①健康教育：根據(jù)患者對病情的知曉情況開展個性化健康教育，通過講述經甲狀腺癌根治術成功治療案例，手術治療目的以及術中配合方法，通過展示手術室圖片幫助患者消除陌生感。②心理干預：主動與患者進行溝通，早期發(fā)現(xiàn)其不良心理狀態(tài)，并及時采取針對性疏導，激發(fā)其疾病治愈的信心。③講解術后知識：護理人員應提前教會患者正確掌握床上大小便方法，叮囑患者術后憋尿憋便的弊端。（2）術中護理：術中合理控制液體輸入，為患者提供保暖支持，體溫監(jiān)測等，一旦發(fā)現(xiàn)患者體溫降低時，將提前對輸注液體采取加熱處理。（3）術后護理：①術后體位指導：對患者血壓進行測定，確定患者血壓平穩(wěn)后取半臥位，保持呼吸暢通。隔2h進行活動身體，以防出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。②術后疼痛干預：護理人員向患者說明疼痛誘因以及鎮(zhèn)痛方法，并教會患者掌握正確減痛方法。③術后康復訓練：向患者講述術后早期下床活動對疾病康復的積極作用，予以患者發(fā)放康復鍛煉手冊，并在患者病情恢復允許情況下督促患者盡早鍛煉。④并發(fā)癥預防：講解常見并發(fā)癥及可能造成的危害及相關預防措施，鼓勵患者積極采取預防并發(fā)癥措施。加強巡視，如患者有并發(fā)癥跡象，立即告知醫(yī)師并及時采取對癥處理。

1.3 統(tǒng)計分析

文中實驗數(shù)據(jù)均精準錄入SPSS17.0軟件展開統(tǒng)計處理，計數(shù)數(shù)據(jù)不良反應率均采用[n（%）]予以表示，施以卡方檢驗;計量數(shù)據(jù)生活質量情況均采用（x-±S）予以表示，施以t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1生活質量評分情況

2.2并發(fā)癥情況

3. 討論

甲狀腺癌是一種惡性腫瘤疾病，主要源于甲狀腺上皮細胞。主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽困難、局部壓痛等癥狀，對患者的健康安全及預后生活質量造成了極大的威脅[2]。 現(xiàn)階段臨床普遍采用甲狀腺癌根治術治療，但由于該術式治療屬應激治療，患者術后并發(fā)癥較多，不利于術后恢復和生活質量改善。本研究將快速康復外科護理干預用于甲狀腺癌術患者圍手術期護理中取得了顯著效果。結果表明，研究組各項生活質量評分情況相比常規(guī)組均明顯較高，其并發(fā)癥發(fā)生率相比常規(guī)組均明顯較低。 綜上，快速康復外科護理干預的實施，可顯著改善甲狀腺癌術患者圍手術期護理效果，改善患者預后生活質量，預防和控制并發(fā)癥發(fā)生，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 李睿，于凱英，田紅梅，等.快速康復外科在甲狀腺癌根治術圍術期的臨床應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（2）：161-163.

[2] 章瓊，李笑蕾.快速康復外科理念在甲狀腺癌根治術患者圍手術期護理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（24）：90-91.