院內(nèi)延伸護(hù)理對(duì)腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響探討

王玲

【摘 ?要】目的：探討院內(nèi)延伸護(hù)理對(duì)腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響。方法：回顧我院從2018年7月-2019年7月之間收治的腫瘤放化療患者共有60例進(jìn)行參照，其中對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組施行院內(nèi)延伸護(hù)理，兩組分別觀察護(hù)理一段時(shí)間后的軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等整體整存質(zhì)量。并調(diào)查患者存在惡心嘔吐、疲倦、疼痛、失眠、便秘/腹瀉等不良癥狀的幾率。結(jié)果：觀察組患者的各項(xiàng)功能評(píng)分較高。兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組不良癥狀的幾率較低，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤放療患者治療的時(shí)限更長，護(hù)理的院內(nèi)延伸，可隨同患者的治療經(jīng)過展開延伸分析，依據(jù)患者的護(hù)理需求而延長護(hù)理時(shí)間，延展護(hù)理范圍，促使患者的生存質(zhì)量得以提高。

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)延伸護(hù)理;腫瘤放化療;患者;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0145-01

腫瘤放化療通常需要較長一段時(shí)間的治療周期，這個(gè)過程中患者始終需要專業(yè)的護(hù)理，協(xié)同治療形式展開檢查、觀察與幫助，引導(dǎo)患者形成正確的腫瘤放化療配合意識(shí)，避免在腫瘤放化療期間出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，由于患者的病程長，對(duì)護(hù)理的依賴性更強(qiáng)，因此圍繞患者的狀況，分析患者的臨床檢查結(jié)果，展開院內(nèi)延伸護(hù)理，可提高患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，并降低腫瘤放化療中患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率，有助于提高患者的治療信心，維持患者治療中病情的穩(wěn)定性。

1. 資料與方法

1.1一般資料

回顧我院從2018年7月-2019年7月之間收治的腫瘤放化療患者共有60例進(jìn)行參照，其中對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，患者年齡范圍區(qū)間在30-88歲，取其平均數(shù)為（54.29±8.74）歲，觀察組施行院內(nèi)延伸護(hù)理，患者年齡范圍區(qū)間在30-88歲，取其平均數(shù)為（54.29±8.74）歲，患者的基線資料與病情狀況等于本次參照分析無統(tǒng)計(jì)意義。本次調(diào)查已排除年老體弱的晚期患者、肝腎功能不正常的患者、對(duì)化療藥物不敏感的癌癥、血細(xì)胞明顯減少的癌癥患者，全部患者經(jīng)臨床診斷適用于腫瘤放化療治療形式。上皮組織腫瘤6例、間葉組織腫瘤8例、淋巴造血組織6例、神經(jīng)組織腫瘤7例以及其他腫瘤3例。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理：予以患者醫(yī)療說明，給予患者治療的信心，介紹腫瘤放化療期間可能出現(xiàn)的不良癥狀如脫發(fā)等，讓患者做好心理準(zhǔn)備，檢查患者的置管安全性，避免產(chǎn)生脫管等問題，詢問患者的感受降低患者治療疼痛感。

1.2.2延續(xù)護(hù)理：患者惡心嘔吐時(shí)，給予患者檸檬水、蜂蜜水等帶有氣味的飲料，抑制患者的不良反應(yīng)，在嘔吐后及時(shí)漱口，鼓勵(lì)患者利用漱口水等清潔口腔，注意口腔衛(wèi)生。建議患者剪短發(fā)，或者將頭發(fā)盤起來減少梳頭發(fā)的次數(shù)降低脫發(fā)的幾率，引導(dǎo)患者選購帽子或者假發(fā)度過脫發(fā)期，在患者感到手腳麻木的時(shí)候，提供按摩護(hù)理，適當(dāng)情況下可進(jìn)行針灸，提醒患者自我護(hù)理，如避免接觸尖銳物品，患者出現(xiàn)口腔黏膜炎等情況，在使用化療藥物前5分鐘采用口含冰屑（冰屑完全融化前應(yīng)充滿口腔）持續(xù)30分鐘。避免雙手和雙腳的摩擦及受壓，減少手腳接觸熱水的次數(shù)?？梢酝勘駶櫮w霜，保持皮膚濕潤。有助于預(yù)防感染的發(fā)生，使病灶早日痊愈。持續(xù)對(duì)患者展開飲食護(hù)理，分別結(jié)合患者便秘/腹瀉的情況給予飲食指導(dǎo)，延續(xù)護(hù)理中還應(yīng)注意對(duì)患者的情緒引導(dǎo)，部分患者越是長時(shí)間的治療，越是缺乏希望，情緒逐漸變得壓抑起來，應(yīng)在護(hù)理中隨時(shí)觀察患者的情緒變化，及時(shí)給予患者關(guān)懷與關(guān)心，鼓勵(lì)患者積極的對(duì)抗病魔，能夠配合治療與護(hù)理形式，遵守護(hù)理的相關(guān)要求。

1.3觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組分別調(diào)查患者存在惡心嘔吐、疲倦、疼痛、失眠、便秘/腹瀉等不良癥狀的幾率。利用excel表格SPSS20.0系統(tǒng)展開本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以x±s表示，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

2. 結(jié)果

3. 討論

腫瘤放化療通常都會(huì)產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，許多藥物會(huì)引起皮膚組織的化學(xué)炎癥等，患者一方面由于病情難以控制，一方面由于藥物作用，心理壓力較大，同時(shí)在護(hù)理中也缺乏自我護(hù)理的意識(shí)、能力，通過延伸護(hù)理的形式持續(xù)關(guān)注患者的情況，能夠追蹤患者的治療情況，關(guān)注患者后續(xù)的治療反應(yīng)，及時(shí)并積極的給予患者專業(yè)的指導(dǎo)，減輕患者不良癥狀，本次護(hù)理調(diào)查中，觀察組產(chǎn)生不良癥狀的總幾率為13.3%，相較于常規(guī)護(hù)理的26.7%有所降低，可見延伸護(hù)理具有一定的臨床意義，在生存質(zhì)量的評(píng)分對(duì)比中，觀察組患者的評(píng)分也相對(duì)較高，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。延伸護(hù)理應(yīng)圍繞患者的需求而推進(jìn)，持續(xù)分析患者的癥狀與針對(duì)的護(hù)理方案，為患者提供護(hù)理幫助。

參考文獻(xiàn)

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