分析針對性護理干預(yù)對放療腫瘤患者PICC導管感染率及護理質(zhì)量的影響

王俊 張瑜 王麗娟

【摘 ?要】目的：分析放療腫瘤患者應(yīng)用針對性護理干預(yù)對其PICC導管感染率及護理質(zhì)量的影響。方法：抽選于2019年2月-2020年3月期間我院共收治的70例放療腫瘤患者，隨機均分為兩組。對照組（n=35）接受傳統(tǒng)護理，研究組（n=35）接受針對性護理干預(yù)。評價及對比兩組的PICC導管感染率、護理質(zhì)量。結(jié)果：研究組的PICC導管感染率低于對照組（P<0.05）;研究組的護理質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：放療腫瘤患者應(yīng)用針對性護理干預(yù)，可有效預(yù)防PICC導管感染，提高護理依從性，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】放療腫瘤;針對性護理;PICC導管感染;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0144-02

癌癥已成為目前嚴重危及人類健康安全的疾病之一，目前多主張以放療為主。采用經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC），具有操作簡單、安全有效等優(yōu)勢，能夠降低放療藥物所產(chǎn)生的毒副反應(yīng)，同時還能維持恒定滲透壓[1]。但PICC輸液途徑容易出現(xiàn)相關(guān)性感染、導管堵塞等不良反應(yīng)，影響依從率。因此，在放療過程中輔以高效安全的護理干預(yù)就顯得十分必要。在本次研究中，分析放療腫瘤患者應(yīng)用針對性護理干預(yù)對其PICC導管感染率及護理質(zhì)量的影響。

1. 資料與方法

1.1一般資料

抽選于2019年2月-2020年3月期間我院共收治的70例放療腫瘤患者，隨機均分為兩組。對照組（n=35）中，男性與女性分別有20例、15例;年齡32-74歲，平均（55.18±5.02）歲;研究組（n=35）中，男性與女性分別有19例、16例;年齡32-75歲，平均（55.46±5.17）歲。兩組的基線資料經(jīng)統(tǒng)計學分析對比無明顯差異性（P>0.05），可作對比分析。

1.2護理方法

對照組（n=35）接受傳統(tǒng)護理，包括皮膚護理、勤換敷料、基礎(chǔ)護理等;研究組（n=35）接受針對性護理干預(yù)，包括：

（1）心理疏導：患者在得知自身患癌后，加之受到放療所帶來的脫發(fā)、惡心、嘔吐等痛苦，容易產(chǎn)生抑郁、沮喪甚至絕望等不良情緒。護理人員需耐心安撫患者，多給予關(guān)懷、陪伴、尊重，減輕其心理壓力。了解患者的性格特征、興趣愛好等，積極與其交談，激發(fā)對未來生活的美好向往，鼓勵患者積極面對放療。還可向其分享成功案例，增強治療信心以及治療配合意識。（2）健康宣教：護理人員需主動向患者講解腫瘤的病因、癥狀、放療等相關(guān)疾病知識，提高對自身疾病認知程度;耐心為其解答疑惑，消除內(nèi)心顧慮。同時，告知患者放療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐屬于一種正常現(xiàn)象，囑其以清淡易消化食物為主，忌食帶有辛辣、油膩、膨化等刺激性食物，對于出現(xiàn)明顯疼痛者，需在遵醫(yī)囑前提下適當給予鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，緩解其疼痛感。（3）預(yù)防感染護理：護理人員需定期更換敷料，勤于巡查病房，及時觀察患者PICC導管、敷料以及局部皮膚顏色是否干燥清潔（敷料）、紅腫熱痛，避免感染。若出現(xiàn)污染。則需立即進行更換以及消毒處理。其中，在輸液、敷料更換、封管等過程中，需做好手衛(wèi)生，嚴格遵循無菌操作流程，預(yù)防出現(xiàn)PICC導管感染。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（x-±S）表示，t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者PICC導管感染率對比

2.2兩組患者護理依從性對比

3. 討論

目前PICC置管被廣泛應(yīng)用于惡心腫瘤患者靜脈治療中，能夠以防因放療藥物所產(chǎn)生的局部組織壞死、疼痛等[2]。但在導管穿刺以及維護時，容易出現(xiàn)導管相關(guān)感染、穿刺部位紅腫等不良現(xiàn)象。故而，需要加強護理干預(yù)。在本次研究中，對放療腫瘤患者應(yīng)用針對性護理干預(yù)，取得理想效果。將心理疏導、健康宣教、預(yù)防導管感染護理等措施貫穿于針對性護理干預(yù)全程中，注重患者內(nèi)心感受，安撫與排解其焦慮、抑郁等不良情緒，同時向其介紹有關(guān)疾病、放療知識，可提高治療依從性，有助于護理質(zhì)量的提升。

本研究表明，研究組的PICC導管感染率低于對照組;研究組的護理依從性高于對照組，提示應(yīng)用針對性護理干預(yù)可降低導管相關(guān)感染率，提高患者對治療與護理依從性，進而提高整體護理質(zhì)量。

綜上所述，放療腫瘤患者應(yīng)用針對性護理干預(yù)，可有效預(yù)防PICC導管感染，提高護理依從性，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 吳娟，杜娟，劉艷瓊，等.同期放化療腫瘤患者PICC導管相關(guān)性感染因素分析與護理對策[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（36）：177-179.

[2] 馬承麗.護理干預(yù)預(yù)防腫瘤患者PICC導管相關(guān)感染的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019， 017（001）：256.