精細(xì)化管理在指導(dǎo)內(nèi)分泌護(hù)士正確使用胰島素泵中的效果觀察

任瓊 趙永紅

【摘 ?要】目的：對(duì)精細(xì)化管理模式在指導(dǎo)內(nèi)分泌護(hù)士正確使用胰島素泵培訓(xùn)中的實(shí)際效果進(jìn)行了分析探究。方法：以2018年10月至2019年10月間在我院內(nèi)分泌科進(jìn)行培訓(xùn)的17例護(hù)士為主要的研究對(duì)象，將其當(dāng)作了本次研究的實(shí)驗(yàn)組。我院在2018年10月開始落實(shí)實(shí)施了胰島素泵使用培訓(xùn)精細(xì)化管理模式。另選擇了2017年9月至2018年9月在我院內(nèi)分泌科進(jìn)行培訓(xùn)的17例護(hù)士為對(duì)照組，對(duì)照組護(hù)士采用的是一般培訓(xùn)模式。最后對(duì)兩種培訓(xùn)模式下內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)胰島素泵的使用情況進(jìn)行了分析對(duì)比。結(jié)果：與對(duì)照組護(hù)士相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的胰島素泵使用技巧、血糖波動(dòng)處理、臨場應(yīng)變能力以及對(duì)于突發(fā)事件的處理得分更高，且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在內(nèi)分泌護(hù)士使用胰島素泵的培訓(xùn)中，通過精細(xì)化管理模式可以讓其更好的掌握胰島素泵的使用技巧，進(jìn)而提高其專業(yè)素質(zhì)。今后應(yīng)做好這類培訓(xùn)措施的推廣工作。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌護(hù)士培訓(xùn);正確使用胰島素泵;精細(xì)化管理;實(shí)際效果

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0119-01

胰島素泵因?yàn)榭梢阅M人體分泌胰島素的生理過程，所以能夠更好的滿足患者的外周組織基礎(chǔ)糖需求。雖說眼下胰島素泵已經(jīng)在糖尿病患者的臨床治療中得到了相對(duì)廣泛的應(yīng)用，但這也對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)提出了新要求?！?】在對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，我們需要借助于精細(xì)化管理模式來提高其專業(yè)技能，以確保其能夠正確使用胰島素泵。本研究以先后在我院內(nèi)分泌科培訓(xùn)的34例護(hù)士為研究對(duì)象對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了分析探究，具體過程如下：

1.資料與方法

1.1常規(guī)資料

本研究以2018年10月至2019年10月間在我院內(nèi)分泌科接受培訓(xùn)的17名護(hù)士為主要的研究對(duì)象，將其當(dāng)作了本次研究的實(shí)驗(yàn)組。另選擇了2017年9月至2018年9月間在我院內(nèi)分泌科進(jìn)行培訓(xùn)的17名護(hù)士為對(duì)照組。我院在2018年10月開始落實(shí)實(shí)施了胰島素泵使用培訓(xùn)精細(xì)化管理模式，因此對(duì)照組內(nèi)護(hù)士采用的是一般培訓(xùn)模式，而實(shí)驗(yàn)組護(hù)士則在一般培訓(xùn)模式的基礎(chǔ)上新增加了精細(xì)化管理培訓(xùn)模式。其常規(guī)資料具體如下：兩組護(hù)士均為女性，其中對(duì)照組內(nèi)護(hù)士年齡在21-36歲之間，平均年齡為（29.82±1.58）歲。其工齡均在1-15年之間，平均工齡為（7.86±1.52）年。其中包括主管護(hù)士3名、護(hù)師5名、護(hù)士9名，有8人是本科學(xué)歷、9人是大專學(xué)歷。而實(shí)驗(yàn)組內(nèi)護(hù)士的年齡則在23-38歲之間，平均年齡為（38.12±1.59）歲。其工齡均在1-17年之間，平均工齡為（8.56±1.87）年。其中包括5名主管護(hù)士、3名護(hù)師、9名護(hù)士。其中有10人是本科學(xué)歷、7人是大專學(xué)歷。對(duì)比兩組護(hù)士的常規(guī)資料可知，其并不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

自2018年10月開始，我院內(nèi)分泌科在護(hù)士正確使用胰島素泵的培訓(xùn)中落實(shí)實(shí)施的精細(xì)化管理模式。之前一直采用的是一般培訓(xùn)模式，即通過“老帶新”的方式讓培訓(xùn)護(hù)士掌握正確的胰島素泵使用規(guī)范。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)護(hù)士在一般培訓(xùn)模式的基礎(chǔ)上新增加了精細(xì)化管理培訓(xùn)，具體內(nèi)容如下：①引導(dǎo)護(hù)士掌握正確的胰島素泵使用注意事項(xiàng)，并讓其在其中對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行密切觀察。一旦患者出現(xiàn)心慌、心悸以及出汗等問題，則必須要立即檢測患者的血糖水平，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理?！?】在培訓(xùn)過程中，要注意強(qiáng)化內(nèi)分泌護(hù)士的臨床反應(yīng)及對(duì)于突發(fā)事件的應(yīng)變能力，以確保其在今后的工作中可以靈活應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。此外，在護(hù)士使用胰島素泵對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)也不應(yīng)隨便取下保護(hù)套，之后如果患者需要洗澡，那就必須要借助于快速分離器將患者與胰島素泵暫時(shí)分開。這一過程中醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行針對(duì)性的處理。②針對(duì)撤泵處理所進(jìn)行的培訓(xùn)。在患者停止治療后需要撤泵時(shí)，護(hù)士首先要記錄好患者的停泵時(shí)間，之后在將基礎(chǔ)率調(diào)整為零，最后才能夠?qū)?chǔ)藥器撤出。這可以有效避免待機(jī)狀態(tài)下設(shè)備出現(xiàn)低藥量警報(bào)的問題，所以一定要讓培訓(xùn)護(hù)士掌握好操作規(guī)范。之后還需要指導(dǎo)其安裝無菌規(guī)則對(duì)胰島素外套及帶子進(jìn)行消毒處理。③組織好定期培訓(xùn)。除了圍繞設(shè)備操作技巧所展開的培訓(xùn)之外，定期培訓(xùn)也是我們要重視的細(xì)節(jié)。需安排專人負(fù)責(zé)這部分工作，需要在培訓(xùn)中涉及到胰島素泵保養(yǎng)維護(hù)等方面的技巧，還需要組織好應(yīng)急情況的處置演練。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)士的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行了考察評(píng)估，評(píng)估主要以紙質(zhì)的方式完成，具體內(nèi)容應(yīng)包括胰島素泵使用技巧、血糖波動(dòng)處理、臨場應(yīng)變能力以及對(duì)于突發(fā)事件的處理。四個(gè)培訓(xùn)模塊的分值均為100分，得分越高則代表護(hù)士的技能水平越高。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究過程中，使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成了對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)的分析處理。在P<0.05的情況下代表結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

經(jīng)過精細(xì)化管理培訓(xùn)后，兩組護(hù)士的胰島素泵使用技巧得分、血糖波動(dòng)處理得分、臨場應(yīng)變能力得分以及突發(fā)事件處理得分均呈現(xiàn)出了顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的得分要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比如下表1：

3.討論

胰島素泵屬于精密儀器，雖說已經(jīng)廣泛應(yīng)用到了糖尿病患者的臨床治療中，但因?yàn)閮r(jià)格相對(duì)昂貴、專業(yè)性較強(qiáng)，所以對(duì)護(hù)士的專業(yè)技能也是一個(gè)極大的考驗(yàn)。未來想要在糖尿病患者的臨床治療中使胰島素泵發(fā)揮出應(yīng)有的作用，必須要?jiǎng)?chuàng)新臨床管理工作模式，做好護(hù)士培訓(xùn)。因此需要推進(jìn)精細(xì)化管理模式的實(shí)踐應(yīng)用，以調(diào)動(dòng)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性、提高培訓(xùn)質(zhì)量。

本研究證實(shí)，在精細(xì)化管理模式的輔助下實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的胰島素泵使用技巧、血糖波動(dòng)處理技技巧、臨場應(yīng)變能力、突發(fā)事件處理能力均實(shí)現(xiàn)了較大的提升。與對(duì)照組護(hù)士相比，結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P<0.05）。今后要做好這類培訓(xùn)措施的推廣工作，以提高內(nèi)分泌護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，讓其更好的為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉少琴，付淑珍，胡杰茜，曾志紅.精細(xì)化管理在糖尿病胰島素泵治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2019，18（08）：75-77.

[2]陶靜，黃國敏，高蓮蓮，黃麗紅.降低非內(nèi)分泌科胰島素泵不良事件發(fā)生率的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理，2019，19（05）：725-729.