護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在下肢動脈硬化閉塞癥術(shù)后的應(yīng)用

李毅

【摘 ?要】目的：研究護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用于下肢動脈硬化閉塞癥與常規(guī)護(hù)理方式的差異，探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的臨床價值以及意義。方法：篩選二〇一八年六月至二〇一九年六月我院收治的八十二名下肢動脈硬化閉塞癥病患。八十二名下肢動脈硬化閉塞癥患者隨機(jī)進(jìn)行數(shù)字編號，編號個位數(shù)為單數(shù)的病患分為常規(guī)組，其中男性病患有二十八人，女性病患有十三人，編號個位數(shù)為復(fù)數(shù)的為觀察組，二十七例為男性，十四例病人為女性，每組各四十一人。所有患者均可進(jìn)行治療手術(shù)，不存在手術(shù)禁忌癥以及嚴(yán)重心血管疾病患者。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組病患采取護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識水平，完善醫(yī)生和護(hù)理人員之間的關(guān)系，加強(qiáng)疾病治療手術(shù)圍手術(shù)期間的護(hù)理配合，保障病患治療手術(shù)的順利進(jìn)行。選取手術(shù)治療時間、治療效果以及護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：在圍手術(shù)期間采取護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)一定程度上加快了病患的恢復(fù)進(jìn)程，使治療有效率明顯提升，維護(hù)了病患與護(hù)理人員之間的關(guān)系。結(jié)論：在醫(yī)治下肢動脈硬化閉塞癥手術(shù)中運(yùn)用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，效果明顯，值得推廣實行。

【關(guān)鍵字】護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);下肢動脈硬化閉塞癥;臨床療效

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0118-02

下肢動脈硬化閉塞癥是臨床常見疾病，病患多有下肢麻木、發(fā)冷、疼痛、間接性跛行以及潰壞死等臨床癥狀。臨床下肢動脈硬化閉塞癥的主要治療方法是介入療法，通過手術(shù)可以改善病患的疾病癥狀，但手術(shù)導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)同時影響治療效果。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施嚴(yán)重影響手術(shù)療效，如何優(yōu)化下肢動脈閉塞癥介入手術(shù)的護(hù)理成為醫(yī)護(hù)人員的重要任務(wù)。護(hù)理質(zhì)量的高低與疾病的診治結(jié)果和病患的生命安危聯(lián)系密切，作為護(hù)理管理的核心內(nèi)容，決定著醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量水平。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一種區(qū)別于傳統(tǒng)護(hù)理護(hù)理的科學(xué)管理方法，通過專業(yè)人員的指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)能力和工作質(zhì)量，經(jīng)常評價、檢測護(hù)理質(zhì)量，以預(yù)防性護(hù)理為主，防治措施為輔，全面改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量水平[1]。為了研究護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在介入治療中的效果，本次實驗針對二〇一八年六月至二〇一九年六月我院收治的八十二名下肢動脈硬化閉塞癥患者做了護(hù)理對照實驗，取得了較滿意的結(jié)果，現(xiàn)將實驗過程和結(jié)論報道如下。

1、資料和方法

1.1病患的一般資料

八十二例病人于二〇一八年六月至二〇一九年六月入院，診斷為下肢動脈硬化閉塞癥，八十二例病人及其家人均知曉本次實驗的內(nèi)容和目的，同意參與實驗的研究過程。常規(guī)組的病人四十一例，其中男性的病人有二十八人，女性病人有十三人，病人在三十三歲至六十一歲之間，平均年齡（43.12±0.45）歲。觀察組病人有四十一人，二十七名男性，十四名女性，年齡在三十五歲至六十兩歲之間，平均的年齡為（41.95±1.46）歲。兩組病人的年齡、性別等基礎(chǔ)的資料沒有較大的差異，可以進(jìn)行實驗。見表1。

1.2實驗方法

常規(guī)組四十一名病患行常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測病患生命體征，出現(xiàn)異常處理，根據(jù)病情及患者自身素質(zhì)給予相應(yīng)的治療并觀察治療療效。觀察組除了上述護(hù)理內(nèi)容之外，采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)進(jìn)行圍手術(shù)期間的看護(hù)。（一）組建護(hù)理團(tuán)隊。由主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士以及病室護(hù)士長組建護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組。分析病患自身情況，通過熟悉病患的病歷資料，了解病患就診原因、臨床癥狀、藥物禁忌過敏史以及個人需求等。病患入院的第一時間，責(zé)任護(hù)士向病患介紹病區(qū)的基礎(chǔ)情況，消除病患的緊張情緒，建立治療信心。定期對病患治療效果進(jìn)行分析討論，總結(jié)護(hù)理問題，采取個性化對癥護(hù)理。（二）加強(qiáng)護(hù)理人員能力培訓(xùn)。臨床醫(yī)護(hù)人員對專業(yè)知識的掌握水平直接關(guān)系到病患的護(hù)理質(zhì)量。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的管理，定期開展護(hù)理下肢動脈閉塞癥主題會議，請專業(yè)臨床人員講解護(hù)理的注意事項和要點等問題，并組織不定期考核，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能水平。（三）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。定期評估護(hù)理質(zhì)量并找出護(hù)理工作中的不足，及時的給予糾正，成員之間互相監(jiān)督，避免護(hù)理不良事件出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

（一）治療時間

（二）治療效果：治療有效率及并發(fā)癥情況。

（三）填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)結(jié)果，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗。

2、結(jié)果

2.1病患的治療時間

觀察組病患平均治療時間（2.52±0.15）h，常規(guī)組病患平均治療時間（4.28±0.16）h。見表2。

2.2治療效果

常規(guī)組治療總有效率70.73%，觀察組治療有效率85.36%。常規(guī)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率12.19%，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.44%。見表3。

2.3護(hù)理滿意度

觀察組患者滿意度為100%，常規(guī)組患者滿意度為68.29%，組間有差異（P<0.05）。見表4。

3、結(jié)論

介入治療可以有效開通閉塞的血管，恢復(fù)正常血流，促進(jìn)病患傷口愈合，延長下肢組織時間，避免截肢的可能性，是臨床上首選的治療方法[2]。本次通過研究下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的護(hù)理方法，觀察到有效的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可以明顯的優(yōu)化護(hù)理工作，縮短手術(shù)時間，一定程度上加快了病患的恢復(fù)進(jìn)程，對治療效果和滿意度都有積極的影響作用，使治療有效率明顯提升，維護(hù)了病患與護(hù)理人員之間的關(guān)系，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張英.持續(xù)質(zhì)重改進(jìn)對維持性血液透析患者自體動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（18）：1721-1722.

[2]王真真.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對下肢動脈硬化閉塞癥介入治療患者治療效果的影響[J].雙足與保健，2019（24）：113-114.