淺談糖尿病合并高血壓的內(nèi)科臨床治療策略

【摘 ?要】目的：針對(duì)患有糖尿病合并高血壓的病人展開討論，分析對(duì)其實(shí)施內(nèi)科治療所產(chǎn)生的效果。方法：我們將于2018年12月至2019年12月之間接收的糖尿病合并高血壓的病人中隨機(jī)抽選100位符合要求的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將其進(jìn)行分組處理，其中為對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片治療，實(shí)驗(yàn)組的病人除此之外還會(huì)服用厄貝沙坦片，在經(jīng)過為期8個(gè)星期的治療后，我們對(duì)兩組病人的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)比。結(jié)果：從治療有效率角度評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組（96%）要遠(yuǎn)高于對(duì)照組（80%）。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，檢測(cè)兩組病人的血壓等指標(biāo)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組所得數(shù)值要低于對(duì)照組。兩組在用藥期間均沒有病人發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論：在為患有糖尿病合并高血壓的病人進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用厄貝沙坦片聯(lián)合硝苯地平緩釋片的藥物治療手段其效果顯著，對(duì)于控制病人的血壓、血糖水平有諸多效用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦片;硝苯地平緩釋片;糖尿病;高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1;R587.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0079-01

無論是糖尿病還是高血壓疾病，他們都有著相同的特點(diǎn)：一是治療周期漫長(zhǎng)，二是根治難度較大，三是患病周期長(zhǎng)。正是因?yàn)檫@些疾病特性的存在，病人的生活受到了極大的影響，為此我們?cè)趯?shí)際治療中既要保證血糖控制穩(wěn)定，又要避免血壓異常升高。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年12月至2019年12月之間收治100位糖尿病合并高血壓病人。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人所患疾病均符合實(shí)驗(yàn)要求。（2）病人的精神狀態(tài)良好，意識(shí)清晰，無溝通障礙。（3）病人對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容享有知情權(quán)，且自愿參與實(shí)驗(yàn)。（4）病人無惡性腫瘤、嚴(yán)重的器官疾病等。（5）病人對(duì)本實(shí)驗(yàn)所用到的藥物無過敏反應(yīng)。之后對(duì)所選對(duì)象進(jìn)行分組討論，對(duì)照組病人使用厄貝沙坦片治療，實(shí)驗(yàn)組借助厄貝沙坦片、硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療。其中實(shí)驗(yàn)組包括23例男，27例女，年齡在51-82周歲之間，患病時(shí)長(zhǎng)（14>h>3）。對(duì)照組，22例男，28例女，年齡54-81周歲，患病時(shí)長(zhǎng)（15>h>2）。根據(jù)上述基本信息的統(tǒng)計(jì)，我們發(fā)現(xiàn)兩組病人之間并無明顯區(qū)分，可以繼續(xù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

兩組病人均在醫(yī)生的囑托下服用降糖藥，所選藥物為瑞格列奈片、二甲雙胍片，前者一次0.5毫克，每天服用三次;后者一次500毫克，每天服用三次。除此之外，對(duì)照組的病人還會(huì)服用硝苯地平緩釋片，每天服用一次，每次劑量控制在20毫克左右。在經(jīng)過半個(gè)療程的服藥后，測(cè)量病人的血壓水平，如果超過140/90mmHg，則需要將劑量提高至40毫克/次。實(shí)驗(yàn)組的病人會(huì)使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片，其中硝苯地平緩釋片的使用方法與對(duì)照組相同，厄貝沙坦片剛開始劑量控制在150毫克/次，保持每天一次的用藥頻率。如果四個(gè)星期后病人的血壓仍在140/90mmHg以上，則將藥物劑量調(diào)整到300毫克/次。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

在經(jīng)過為期八個(gè)星期的治療后，兩組病人的情況均有了不同程度的改變，我們將這種改變劃分為三個(gè)層次：顯效、有效以及無效，其中實(shí)驗(yàn)組治療無效人數(shù)為2，顯效、有效人數(shù)分別為31、17。對(duì)照組治療無效人數(shù)為10，顯效、有效人數(shù)分別為22、18。由此可以得知實(shí)驗(yàn)組的治療有效率（96.00%）要遠(yuǎn)高于對(duì)照組（80.00%）。

2.2兩組治療后血壓、血糖水平比較情況

有下表我們可以看到兩組的血糖、血壓水平均有較大差距，且實(shí)驗(yàn)組各指標(biāo)水平要低于對(duì)照組。

2.3兩組不良反應(yīng)比較情況

從兩組病人的治療表現(xiàn)來看，實(shí)驗(yàn)組有輕度頭暈、面色潮紅表現(xiàn)的病人各1例，對(duì)照組出現(xiàn)1例輕度皮疹，，3例頭暈者，情況均不嚴(yán)重，且不良癥狀在針對(duì)性治療后均消失。

3.討論

近些年隨著我國(guó)人民水平的日益提高，這使得我國(guó)慢性疾病的發(fā)病率不斷攀升，其中糖尿病、高血壓的發(fā)病率是最高的。并且同時(shí)患有這兩種疾病的病人不在少數(shù)，對(duì)于這類病人我們不僅要想辦法降低血糖水平以及血壓水平，同時(shí)還要注意方式兩種治療藥物發(fā)生沖突，治療難度較大。因此在選擇降壓藥物時(shí)我們不能僅以降壓為目的還要兼顧降糖效果。在此次實(shí)驗(yàn)中，我們?yōu)閷?shí)驗(yàn)組病人選擇的藥物為厄貝沙坦片以及硝苯地平緩釋片，從上述結(jié)果討論中，我們發(fā)現(xiàn)這種藥物治療的效果較為顯著，其對(duì)于血壓、血糖水平的控制有突出作用，并且從病人的不良反應(yīng)情況來看，這種藥物的安全性也有保障，因此我們可以在治療糖尿病合并高血壓疾病領(lǐng)域加大推廣力度，惠及更多的病人，使其早日擺脫疾病的困擾。

參考文獻(xiàn)

[1] 高旗.依那普利和硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，（15）.

[2] 張改紅.依那普利聯(lián)用硝苯地平緩釋片治療2型糖尿病合并高血壓36例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，（7）.

[3] 于世鵬，班博，孫琳，等.二級(jí)預(yù)防對(duì)糖尿病高血壓患者發(fā)生大血管并發(fā)癥的影響：3年510例隨訪觀察[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2006，（24）.

作者簡(jiǎn)介：

郭春艷（1975-）女，河南鄭州，主治醫(yī)師，學(xué)士，研究方向：慢性病的診治與管理。