臨床路徑式帶教法應(yīng)用于手術(shù)室護理帶教中的效果評價

竇紅梅

（泰州市人民醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 泰州 225300）

近幾年，手術(shù)室護理帶教的重視度不斷提升，手術(shù)室護理工作的實踐性和專業(yè)性較強，同時在操作實踐能力、理論知識掌握程度、職業(yè)道德等地方要求很高[1]。實習護士在上崗前，需要進行護理帶教，此方式是一種將理論知識轉(zhuǎn)換為實踐操作能力的方式，傳統(tǒng)的帶教方式對于現(xiàn)在的護理需求已經(jīng)不能滿足[2]。所以，本次研究觀察臨床路徑式帶教法在手術(shù)室護理帶教中的效果，如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年8月86名手術(shù)室實習護士，其中女78名，男8名，隨機分為觀察組43名，年齡18～23歲，平均（21.04±1.04）歲；對照組43名，年齡20～22歲，平均（21.12±1.13）歲，兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：傳統(tǒng)帶教法。觀察組：臨床路徑式帶教法，包括：①擬定帶教方案。結(jié)合醫(yī)院教學管理要求而擬定手術(shù)室護理帶教小組，包含各項目負責帶教老師和總帶教老師，各位老師需要取得院聘帶教老師資格、在手術(shù)室工齡3年以上，具有豐富的工作經(jīng)驗且理論知識。組織開會對實習大綱要求、內(nèi)容進行研討，結(jié)合理論知識和實踐工作特點擬定帶教計劃。并且老師需將培訓內(nèi)容錄制成視頻，便于帶教工作開展。②帶教路徑表規(guī)劃。制定帶教計劃后，為保證井然有序進行帶教活動，老師需對實習生的學習能力、學校的實習具體要求等加以考慮，擬定帶教路徑表，需要實地檢驗效果，保證此方式實用性和專業(yè)性。此帶教周期包括崗前培訓、指導操作、參與崗位工作活動、考核帶教成績4個階段，共30天。老師需要劃分不同階段內(nèi)容，同時分配給不同帶教老師，指導并考察實習生，最后得到總帶教老師認可并簽名。③實施帶教路徑表。A崗前培訓。第一天，老師同實習護士熟悉，實習護士得到帶教表、了解內(nèi)容，總帶教老師介紹有關(guān)內(nèi)容，如手術(shù)室環(huán)境、區(qū)域功能、規(guī)章制度、注意事項等。第二天，集體觀看錄制的基礎(chǔ)操作視頻，并由總帶教老師講解，后進行模擬操作，總帶教老師進行現(xiàn)場指導。第3～7天，與臨床帶教老師學習護理流程、內(nèi)容等，初步認知護理工作。B指導操作實踐。專項帶教老師組織學習，讓學生到手術(shù)間參與巡回和洗手護士工作，將理論知識逐漸應(yīng)用到臨床實踐。C參與實踐工作。在帶教老師放手不放眼的指導下，安排其參與小手術(shù)工作配合，體現(xiàn)其主體性，培養(yǎng)其獨立解決問題的能力，老師需對其密切觀察，及時進行指導和糾偏，督促其工作。D 考核帶教成績。內(nèi)容包括實踐和理論兩部分。發(fā)放帶教滿意度調(diào)查表，對帶教滿意度情況進行判定。

1.3 判定標準

①考核成績指標：臨床實踐操作能力、理論知識。每項各100分，分數(shù)越高表示相應(yīng)指標越好。

②帶教滿意度：滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)用（%）表示，行x2檢驗，計量用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05統(tǒng)計學成立。

2 結(jié) 果

兩組帶教滿意度、考核成績指標對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 帶教滿意度[n（%）]

表2 考核成績指標[（ ±s），分]

表2 考核成績指標[（ ±s），分]

分組 人數(shù) 實踐操作能力 理論知識觀察組 43 94.87±2.85 93.57±2.18對照組 43 85.59±4.66 84.55±4.16 t 4.357 4.159 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護士轉(zhuǎn)換角色值護理工作人員需要進行帶教學習，可促進其實踐操作能力、解決問題能力、知識掌握程度、職業(yè)道德素養(yǎng)、工作態(tài)度的提升[3]。

臨床路徑式帶教法擬定帶教路徑和方案，保證各項活動均可對流程進行參考，同時使其全面化、細致化的進行落實[4]。并且可確保其全面性和系統(tǒng)性，護士明確學習目標，將主觀能動性更好的發(fā)揮出來，顯著提升帶教效果[5]。結(jié)合帶教路徑帶教表進行實踐帶教，先了解護理知識，后單獨進行工作，在學習期間可將其專業(yè)能力提升，也可更了解本身行業(yè)，促進職業(yè)道德素養(yǎng)的提高。帶教活動的最后一項是考核成績，具有督促和約束護士的效果，同時可對其帶教質(zhì)量、專業(yè)能力更好的衡量，促進其以后工作更好的發(fā)展[6]。

本研究結(jié)果為，觀察組各項觀察指標均優(yōu)于對照組，說明較傳統(tǒng)教學模式，臨床路徑式帶教法對于實習護士專業(yè)技術(shù)、理論知識的提升效果更加顯著，同時實習護士更加青睞與此護理模式。

綜上，臨床路徑式帶教法在手術(shù)室護理帶教中可將實習護士學習主動性提升，使理論知識與實際操作相結(jié)合，實現(xiàn)預(yù)期教學效果目的，且提高帶教滿意度，應(yīng)用價值較高，值得應(yīng)用。