心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用

鄭日華，董麗麗，楊 振

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，廣東 汕頭 515000）

慢阻肺屬于氣流不完全可逆受限的特異性疾病。該病集中發(fā)生在老年群體中，基于這類病癥的病程較長，患者發(fā)病后除了會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成影響，嚴(yán)重的還會(huì)威脅生命安全，因此慢阻肺的治療往往存在較大難度，不利于老年患者身體健康的穩(wěn)定性發(fā)展。針對(duì)此種情況，本文就將對(duì)心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理工作中的應(yīng)用展開詳細(xì)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年我院接受慢阻肺治療的老年患者進(jìn)行研究，按照患者入院時(shí)間選取前90例作為研究對(duì)象，并將患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者例數(shù)均為45例。其中，對(duì)照組患者采用藥物治療和基本護(hù)理的常規(guī)方案進(jìn)行治療，觀察組則要藥物治療和基本護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理指導(dǎo)。兩組患者在臨床中均以明確診斷出慢阻肺疾病，觀察組男19例，女26例，平均年齡（66.2±4.1）歲，病程3～9年；對(duì)照組男21例，女24例，平均年齡（68.6±3.5）歲，病程2.5～7年。一般資料結(jié)果顯示，兩組患者的基本數(shù)據(jù)不具備明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理方法主要是對(duì)患者進(jìn)行基本的用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等。觀察組患者需要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，主要方法為：（1）認(rèn)知干預(yù)。基于老年患者年齡較大，身體機(jī)能出現(xiàn)明顯下降的情況，受到慢阻肺疾病的影響，患者的病情很容易出現(xiàn)反復(fù)情況，因此大部分老年患者都需要承受較大的心理壓力和身體壓力[1]。很多老年患者對(duì)自身病癥的了解情況比較有限，因此在治療過程中往往會(huì)出現(xiàn)很多負(fù)面情緒。在這一過程中，需要護(hù)理人員耐心為患者講解慢阻肺疾病的知識(shí)，對(duì)患者提出的問題及時(shí)解答，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，只有患者不斷提升對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，才能更好的配合疾病治療。（2）為患者提供更多的支持與鼓勵(lì)。在護(hù)理工作的開展過程中，護(hù)理人員應(yīng)該積極和患者進(jìn)行交流，準(zhǔn)確掌握患者的真實(shí)想法，針對(duì)性的幫助患者解決問題。還應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員和患者家屬之間的交流，最大程度上獲取家屬的理解和支持，針對(duì)性的實(shí)現(xiàn)問題解決，保證家屬對(duì)患者的有效陪伴，為患者提供更全面的心理支持。（3）加強(qiáng)對(duì)患者心理變化的觀察和掌握[2]。在護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該讓患者掌握不良情緒產(chǎn)生的負(fù)面影響，從而幫助患者調(diào)節(jié)心態(tài)，用更為積極的心態(tài)面對(duì)疾病。如果患者出現(xiàn)不良行為，需要合理轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助患者降低和緩解緊張的情緒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比評(píng)估，分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者肺部功能越好。對(duì)對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度展開對(duì)比研究，護(hù)理方案的標(biāo)準(zhǔn)分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文借助SPSS 21.0展開統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，文中計(jì)數(shù)資料采用（±s），數(shù)據(jù)結(jié)果行t值檢驗(yàn)，計(jì)量資料%，數(shù)據(jù)結(jié)果行x2值檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在明顯可比性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者護(hù)理后肺功能指標(biāo)的數(shù)據(jù)對(duì)比

兩組患者在分別接受不同方案護(hù)理后，護(hù)理數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表1。

表1 兩組患者的肺部功能指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表1 兩組患者的肺部功能指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

組別 例數(shù) FEV1（%） FEV1/FVC（%）觀察組 45 60.13±3.21 58.36±2.13對(duì)照組 45 76.52±3.62 67.11±1.98 x2 22.7247 20.1836 P 0.0000 0.0000

2.2 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果

對(duì)照組中共出現(xiàn)15例對(duì)護(hù)理效果不滿意的患者，護(hù)理滿意度僅為66.67%；觀察組中出現(xiàn)2例患者對(duì)護(hù)理效果不滿意，護(hù)理滿意度高達(dá)95.56%。在兩組數(shù)據(jù)對(duì)比下可以看出觀察組護(hù)理滿意度更高，治療效果明顯強(qiáng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在老年慢阻肺患者的疾病治療過程中，單純的藥物和基礎(chǔ)護(hù)理雖然可以取得一定的效果，但是仍然存在護(hù)理滿意度低和治療效果不佳的情況，而心理護(hù)理方式的融合則能切實(shí)改善常規(guī)護(hù)理方式中的不足，這種護(hù)理方式不僅能對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行改善，同時(shí)還能幫助和引導(dǎo)患者改善不良行為，在醫(yī)護(hù)人員和家屬的共同努力與幫助下，患者就能重新樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。只有構(gòu)建起良好的護(hù)患關(guān)系，才能在降低醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理滿意度的全面提升。在護(hù)理中需要注意減少對(duì)專業(yè)術(shù)語的使用，用簡單易懂的話語幫助患者解疑答惑。

綜上所述，在對(duì)老年慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，加強(qiáng)對(duì)心理護(hù)理的應(yīng)用可以發(fā)揮更為顯著的優(yōu)勢(shì)作用，除了能明顯改善患者肺功能，還能實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理滿意度的提升，是一項(xiàng)具備顯著優(yōu)勢(shì)的護(hù)理手段，值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。