不穩(wěn)定型心絞痛患者行預(yù)見性護(hù)理對療效的效果分析

賴春蘭

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 福州350000）

不穩(wěn)定型心絞痛為臨床常見心血管疾病之一，該疾病發(fā)病率較高，且嚴(yán)重危及病患生命健康。臨床救護(hù)同時，為確保病患的臨床療效及病患生命健康，需強(qiáng)化對病患的護(hù)理干預(yù)。預(yù)見性護(hù)理即結(jié)合病患具體情況，針對臨床潛在護(hù)理風(fēng)險施行對應(yīng)預(yù)防性護(hù)理服務(wù)，以期達(dá)到提高臨床療效的目的[1-2]。本次研究即探究對不穩(wěn)定型心絞痛病患采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

擇取于本院診治的不穩(wěn)定型心絞痛患者92例，病患納入時間自2019年1-12月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷確診為不穩(wěn)定型心絞痛；（2）知曉本次研究內(nèi)容，自愿配合、參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在惡性腫瘤疾?。唬?）存在肝腎功能病患；（3）合并血液系統(tǒng)疾病。

92例不穩(wěn)定型心絞痛病患根據(jù)護(hù)理模式不同分組為參照組、研究組。參照組46例不穩(wěn)定型心絞痛病患中男、女例數(shù)之比為25:21，其年齡在46-78歲間，年齡均值為（58.65±3.58）歲，病程為1-6年，病程均值為（4.54±1.25）年；研究組46例病患中男、女例數(shù)之比為26:20，其年齡在47-79歲間，年齡均值為（58.79±3.51）歲，病程為1-7年，病程均值為（4.59±1.23）年。組間比較兩組不穩(wěn)定型心絞痛病患基線資料可知，組間比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組對本組不穩(wěn)定型心絞痛病患施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如疾病健康知識教育、用藥指導(dǎo)、日常生活指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組在參照組基礎(chǔ)上對本組病患采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）強(qiáng)化健康宣教。在對病患詳細(xì)介紹不穩(wěn)定型心絞痛疾病、疾病治療等相關(guān)健康知識的基礎(chǔ)上，了解病患的疾病認(rèn)知需求，針對性進(jìn)行宣教，對病患的疑問進(jìn)行耐心解答。同時告知病患養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、維持穩(wěn)定情緒對疾病控制的重要性。

（2）心理干預(yù)。做好與病患積極溝通工作的基礎(chǔ)上，要求護(hù)理人員態(tài)度友好、語言親切，以期建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時，指導(dǎo)病患進(jìn)行放松訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力以緩解病患的焦慮、不安情緒，或引導(dǎo)病患情緒，并針對病患的具體心理疑慮進(jìn)行針對性解答，進(jìn)而改善病患的情緒狀態(tài)。

（3）強(qiáng)化病情監(jiān)測。施行24h動態(tài)心電監(jiān)護(hù)，并詳細(xì)記錄病患各指標(biāo)數(shù)據(jù)，增加巡查頻率。

（4）用藥干預(yù)。告知病患嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性，并指導(dǎo)病患如何正確用藥，以及用藥后可能出現(xiàn)的不適。用藥期間，需對病患的體征指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，如若出現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

（5）飲食干預(yù)。結(jié)合病患飲食喜好，指導(dǎo)病患調(diào)整日常飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)，需以富含維生素、營養(yǎng)且清淡的食物為主，控制多糖、多脂食物，戒煙戒酒，并少食多餐。

1.3 評價指標(biāo)

評估、比較兩組不穩(wěn)定型心絞痛病患的護(hù)理效果，判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：干預(yù)后，病患心電圖結(jié)果顯著改善，且疾病癥狀基本消失；（2）有效：病患經(jīng)干預(yù)后心電圖監(jiān)測結(jié)果顯示有所改善，且疾病癥狀亦有所緩解；（3）無效：經(jīng)干預(yù)后，病患不符合以上顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

采用護(hù)理滿意程度調(diào)查問卷評估兩組病患的護(hù)理滿意度，問卷分值為0-100分，得分≥80分、60-79分、<60分即分別視為滿意、比較滿意、不滿意，護(hù)理總滿意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以軟件SPSS21.0分析本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)結(jié)果數(shù)據(jù)以n（%）表示，組間數(shù)據(jù)對比行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05即組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對比

研究組不穩(wěn)定型心絞痛病患護(hù)理總有效率95.65%顯著高于參照組80.43%（P<0.05）。具體見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組病患護(hù)理總滿意率97.83%顯著高于參照組84.78%（P<0.05）。具體見表2。

表1 比較兩組不穩(wěn)定型心絞痛病患的護(hù)理效果[n(%)]

表2 比較兩組不穩(wěn)定型心絞痛病患的護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛屬心血管疾病，其疾病發(fā)病率較高，且隨著人口老齡化以及人們生活水平、習(xí)慣的改變，其發(fā)病率有所上升。不穩(wěn)定型心絞痛疾病主要癥狀為放射性疼痛、胸痛，疾病發(fā)病機(jī)制多為冠狀動脈粥樣硬化，且與高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病關(guān)系密切[3]。臨床救護(hù)不穩(wěn)定型心絞痛病患時，除常規(guī)治療外，需做好對應(yīng)護(hù)理干預(yù)以控制疾病。而常規(guī)護(hù)理多側(cè)重疾病對癥護(hù)理，于預(yù)見性、針對性方面有所缺乏。相比之下，預(yù)見性護(hù)理結(jié)合病患具體情況，針對臨床潛在護(hù)理風(fēng)險施行護(hù)理干預(yù)，以期達(dá)到提高臨床療效的目的[4-5]。

預(yù)見性護(hù)理即在了解病患需求、潛在護(hù)理風(fēng)險的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確、及時的施行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。對不穩(wěn)定型心絞痛病患施行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，通過強(qiáng)化對病患的健康知識宣教，以提升病患的疾病認(rèn)知度，并消除病患的疑慮，進(jìn)而提升病患整體依從性。同時，做好心理支持干預(yù)，通過積極溝通、疏導(dǎo)以引導(dǎo)病患以良好心理健康狀態(tài)面對疾病、配合臨床治療及護(hù)理工作[6]。另一方面，通過做好病情監(jiān)測以防相關(guān)并發(fā)癥或不適癥狀的發(fā)生，進(jìn)而確保病患的生命健康。指導(dǎo)病患嚴(yán)格遵醫(yī)囑正確用藥、合理調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu)，并告知病患遵醫(yī)囑用藥、科學(xué)飲食的重要性，進(jìn)而確保病患的臨床治療效果同時，提升病患機(jī)體免疫力、抵抗力。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，研究組不穩(wěn)定型心絞痛病患護(hù)理總有效率95.65%顯著高于參照組80.43%，護(hù)理總滿意率97.83%顯著高于參照組84.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。曾柏華的研究《預(yù)見性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果》[7]結(jié)果中顯示，行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的觀察組病患護(hù)理總有效率95.00%顯著高于對照組80.00%，且護(hù)理滿意度評分（95.2±2.1）分顯著高于對照組（88.5±2.5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與本次研究結(jié)論相符，有臨床參考性。

綜上，對不穩(wěn)定性心絞痛病患施行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能有效提升病患的臨床療效及護(hù)理滿意度，價值顯著。