強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果

王彩霞

(定西市安定區(qū)永定路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，甘肅 定西 743000)

高血壓是臨床常見的慢性心血管疾病，本研究選取120例高血壓患者作為研究對(duì)象，分析強(qiáng)化健康教育的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月—2019年7月安定區(qū)永定路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心120例高血壓患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組(采用常規(guī)健康教育)和觀察組(以常規(guī)健康教育為基礎(chǔ)實(shí)施強(qiáng)化健康教育)，每組各60例。對(duì)照組中男性33例、女性27例，年齡44～79歲，平均年齡(65.73±2.35)歲，病程7個(gè)月～9年，平均病程(3.55±1.06)年；觀察組中男性34例、女性26例，年齡45～79歲，平均年齡(66.35±2.12)歲，病程8個(gè)月～10年，平均病程(3.70±1.12)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所選對(duì)象符合世界衛(wèi)生組織擬訂的高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)患者或家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。?2)存在精神障礙、理解障礙以及語(yǔ)言障礙。兩組患者的年齡、性別等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，基線水平可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)健康教育。向患者講解用藥方法、劑量、飲食禁忌以及注意事項(xiàng)。觀察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，具體內(nèi)容：(1)飲食護(hù)理。患者要嚴(yán)格控制鹽的攝入量，避免攝入高熱量、高脂肪以及高糖食物，飲食以蔬菜、魚肉、牛奶為主[1]。(2)用藥護(hù)理。由于高血壓病程較長(zhǎng)，且不具備顯著的臨床癥狀，患者極易放松警惕，不按時(shí)或按量服藥。需向患者宣傳按時(shí)按量用藥的意義，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和用藥的依從性。(3)環(huán)境護(hù)理。給患者創(chuàng)造良好的居住環(huán)境。(4)心理護(hù)理。由于高血壓屬于終身性疾病，難以徹底治愈，患者在獲知病情后極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[2]。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，詳細(xì)講解與疾病相關(guān)的知識(shí)和注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。(5)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)于高血壓患者，運(yùn)動(dòng)屬于一種非藥物治療方法，不僅可起到控制體質(zhì)量的作用，而且具有顯著控制血壓的作用?？稍陲埡笮凶甙胄r(shí)，適當(dāng)慢跑或打球等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組和觀察組接受護(hù)理干預(yù)前后的血壓水平和與高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況。采用自制調(diào)查問卷對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況展開評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)等級(jí)分為完全掌握、一般掌握、未掌握，總分為100分。評(píng)分≥85為完全掌握；評(píng)分在70～84分為一般掌握；≤70分為未掌握[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前對(duì)照組和觀察組間收縮壓、舒張壓水平無顯著差異(P>0.05)。護(hù)理干預(yù)后觀察組收縮壓、舒張壓水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的收縮壓、舒張壓水平差異Tab.1 Difference of systolic pressure and diastolic blood pressure of two

2.2 兩組患者高血壓相關(guān)知識(shí)掌握情況

實(shí)施相應(yīng)的健康教育措施后，對(duì)照組高血壓疾病相關(guān)知識(shí)完全掌握率為50.00%，顯著低于觀察組的80.00%(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況 例(%)

3 討論

高血壓在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。發(fā)生高血壓后極易誘發(fā)多種重型心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中等。在社區(qū)積極采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，糾正高血壓患者日常生活中不良生活習(xí)慣具有重要的臨床治療意義[4]。

通過護(hù)理干預(yù)后，觀察組的收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組。實(shí)施相應(yīng)的健康教育措施后，對(duì)照組高血壓疾病相關(guān)知識(shí)完全掌握率為50.00%，顯著低于觀察組的80.00%。原因?yàn)槌Ｒ?guī)社區(qū)護(hù)理普遍存在對(duì)健康教育重視程度不足、且健康宣教形式籠統(tǒng)、對(duì)健康教育相關(guān)工作未細(xì)化情況，通過宣傳畫、張貼海報(bào)以及健康手冊(cè)發(fā)放等方式進(jìn)行健康教育時(shí)，效果較差，難以提升患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握程度。強(qiáng)化健康教育屬于一種新型護(hù)理模式，主要從飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面入手，整理出影響高血壓患者健康的危險(xiǎn)因素，定期檢查患者的血壓，鼓勵(lì)健康飲食，促使患者養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，為患者配合治療奠定基礎(chǔ)。此外，根據(jù)患者的文化程度和病情恢復(fù)情況，幫助患者建立起持續(xù)治療的信心，改善患者的血壓狀態(tài)[5]。

在對(duì)高血壓患者社區(qū)護(hù)理中采用強(qiáng)化健康教育，提升了患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)程度和用藥依從性，最終達(dá)到降低患者血壓的作用。