抑郁癥篩查應(yīng)關(guān)切隱私

南方周末評(píng)論員

國(guó)家衛(wèi)健委日前發(fā)布抑郁癥防治服務(wù)方案，提出在高中和高校學(xué)生中進(jìn)行抑郁癥篩查，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。這有助于盡早發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者并進(jìn)行治療，但也應(yīng)注意隱私保護(hù)等問(wèn)題，避免侵害學(xué)生權(quán)利。

抑郁癥是一種精神疾病，核心癥狀是顯著持續(xù)的情緒低落，嚴(yán)重者會(huì)自殘、自殺。2019年公布的中國(guó)首次精神衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果顯示，抑郁癥的加權(quán)終生患病率為3.4%，加權(quán)12個(gè)月患病率為2.1%，如果加上有較輕抑郁癥狀的，加權(quán)終生患病率還要翻番。世衛(wèi)組織2018年的報(bào)告稱中國(guó)有超過(guò)5400萬(wàn)人患有抑郁癥，占總?cè)丝诘?.2%，而且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。中國(guó)抑郁癥患者中大學(xué)生所占比例逐年遞增——當(dāng)然這也可能是因?yàn)榇髮W(xué)生對(duì)抑郁癥的知曉率更高，更愿意求診，這是好現(xiàn)象。在學(xué)生中進(jìn)行抑郁癥篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡早干預(yù)治療，有重要意義。

衛(wèi)健委文件要求對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。但是如何“重點(diǎn)關(guān)注”，需要謹(jǐn)慎處理。評(píng)測(cè)結(jié)果異常，是否會(huì)影響學(xué)業(yè)，病情是否會(huì)被泄露，是學(xué)生們普遍關(guān)注的問(wèn)題。重點(diǎn)關(guān)注，應(yīng)該是基于科學(xué)的干預(yù)和治療。對(duì)于有輕微抑郁癥狀的學(xué)生，適當(dāng)干預(yù)后能夠正常學(xué)習(xí)生活，應(yīng)該尊重他們的意愿和受教育權(quán)利，不應(yīng)給這些學(xué)生打標(biāo)簽，另眼看待。當(dāng)然對(duì)于確診為重度抑郁癥甚至有危險(xiǎn)傾向的學(xué)生，應(yīng)該以安全為考慮重點(diǎn)，勸其進(jìn)行正規(guī)的治療，必要時(shí)可以休學(xué)治療，治愈后再繼續(xù)學(xué)業(yè)。

部分抑郁癥患者對(duì)外部環(huán)境敏感，不專(zhuān)業(yè)的“重點(diǎn)關(guān)注”可能會(huì)增加他們的壓力，加重病情。在很多人還不能正確認(rèn)識(shí)抑郁癥的當(dāng)下，如果病情被泄露，可能讓他們受到排斥甚至歧視。鑒于此，對(duì)于抑郁癥篩查情況應(yīng)該保密，對(duì)于有抑郁癥狀的學(xué)生的干預(yù)，也應(yīng)該遵守保密原則，避免泄露學(xué)生的個(gè)人隱私。

抑郁癥的知識(shí)需要普及。要擺脫抑郁癥是“精神不正?！钡挠^念。抑郁癥的起因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，至今沒(méi)有完全搞清楚，可能與遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)，各種原因?qū)е碌膲毫^(guò)大也可能是誘因之一。但其與流感等一樣，是一種確定性的疾病，伴隨著神經(jīng)遞質(zhì)失衡等實(shí)質(zhì)性病變。因此必須以科學(xué)的態(tài)度界定抑郁癥，不隨意擴(kuò)大或縮小其內(nèi)涵和外延，不能將其視為一般的心情不好，甚至是“矯情”等。另一方面，也不能將短時(shí)間的原因明確的情緒低落歸為抑郁癥。更重要的是要認(rèn)識(shí)到，正規(guī)的藥物治療或者系統(tǒng)心理治療對(duì)抑郁癥的有效率可以達(dá)到60%-70%。抑郁癥知識(shí)的普及，要讓公眾認(rèn)識(shí)到抑郁癥是一種能夠治療的疾病，不諱疾忌醫(yī)，也不對(duì)之進(jìn)行社會(huì)排斥。