肛腸科術(shù)后患者護(hù)理的注意事項(xiàng)

王紅英

手術(shù)治療對(duì)肛腸疾病具有明顯效果，術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員給予患者有效護(hù)理，可提高整體治療效果。醫(yī)護(hù)人員告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，有助于改善預(yù)后。

?腸疾病的發(fā)病原因

（一）引發(fā)肛腸疾病的內(nèi)部因素

1.生理因素。結(jié)腸和直腸是存留人體糞便的主要器官，患者進(jìn)食后，食物在體內(nèi)分解吸收，剩余的殘?jiān)嬖谟泻ξ镔|(zhì)，在人體的直腸和結(jié)腸中滯留，從而導(dǎo)致肛腸疾病。

2.解剖因素。肛門周圍的直腸結(jié)構(gòu)比較特殊，比如：肛門腺、肛門隱窩以及肛乳頭，血管構(gòu)造也比較特殊。一般情況下，患者直腸的靜脈中靜脈瓣比較少，易出現(xiàn)血液淤積現(xiàn)象。在患者的直腸下端存在諸多門靜脈系，且吻合支較多。同時(shí)，患者的靜脈壁比較薄弱，無法抵抗壓力，造成靜脈曲張現(xiàn)象，從而形成痔瘡。

3.遺傳因素。部分患者存在遺傳基因問題，導(dǎo)致多發(fā)性結(jié)腸息肉。因此，遺傳也是導(dǎo)致肛腸疾病的因素。

（二）引發(fā)肛腸疾病的外部因素

1.飲食因素。不良飲食習(xí)慣和肛腸疾病具有很大的相關(guān)性，尤其是纖維素、蛋白質(zhì)、淀粉等的攝入情況，對(duì)人體糞便的影響較大，倘若不合理攝入就會(huì)導(dǎo)致肛腸疾病。與此同時(shí)，患者長(zhǎng)期飲酒也會(huì)形成肛腸疾病，這是因?yàn)樾晾贝碳ば允澄飼?huì)導(dǎo)致結(jié)腸功能紊亂，增加肛腸疾病的發(fā)生率。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，飲酒導(dǎo)致肛腸疾病的發(fā)生率高達(dá)60%，危害較大。

2.不良排便習(xí)慣。人們?cè)谏蠋臅r(shí)候，如果下蹲時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致直腸血液淤積，從而引發(fā)肛腸疾病。除此之外，在上廁所的過程中吸煙，會(huì)降低大腦排便反射。倘若過于用力排便，會(huì)增加盆底肌肉的負(fù)擔(dān)，易產(chǎn)生肛腸疾病。

?肛腸疾病的危害

肛腸疾病對(duì)人體的危害較多，主要的危害有以下幾點(diǎn)。第一，肛腸疾病會(huì)導(dǎo)致貧血現(xiàn)象。對(duì)于痔瘡患者而言，便血是典型的臨床癥狀，一旦出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，患者會(huì)產(chǎn)生乏力、虛弱、面色蒼白等癥狀，甚至導(dǎo)致虛脫及暈厥。第二，肛腸疾病導(dǎo)致皮膚濕疹。在發(fā)病后，患者括約肌比較松弛，在肛門外存在黏液，對(duì)皮膚形成刺激，導(dǎo)致肛門濕疹。第三，肛腸疾病導(dǎo)致患者直腸惡化，病灶組織持續(xù)病變，引發(fā)直腸病變現(xiàn)象。此外，對(duì)于女性患者而言，在出現(xiàn)肛腸疾病后，因病菌大量繁殖，產(chǎn)生泌尿婦科炎癥的可能性較大。

?肛腸科術(shù)后患者護(hù)理的注意事項(xiàng)

（一）肛腸術(shù)后患者的常規(guī)護(hù)理干預(yù)

一般情況下，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)醫(yī)囑給予肛腸科患者止血和抗感染護(hù)理。在手術(shù)完成后，患者取側(cè)臥位姿勢(shì)，護(hù)理人員協(xié)助患者緩慢翻身，避免造成出血。在患者肛周創(chuàng)面沒有愈合的時(shí)候，不可實(shí)施劇烈運(yùn)動(dòng)，防止影響患者整體治療效果。在術(shù)后，患者應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多攝入易消化的食物，不可食用煎炸類食物或刺激性食物。患者可以多吃蔬菜和水果，補(bǔ)充機(jī)體纖維素。

（二）患者尿潴留護(hù)理干預(yù)

在術(shù)后，部分患者存在排尿困難的現(xiàn)象，尤其是老年患者。在實(shí)際的治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)告知患者治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)等，幫助患者做好心理準(zhǔn)備。在實(shí)施手術(shù)麻醉時(shí)，刺激患者肛門括約肌痙攣可能導(dǎo)致尿潴留癥狀，部分男性患者前列腺肥大，再加上身體機(jī)能逐漸衰退，從而導(dǎo)致尿潴留。在必要的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者止痛藥物，并按摩下腹部，從而促進(jìn)患者排尿。

（三）患者腹脹護(hù)理干預(yù)

肛腸科患者實(shí)施腰部麻醉后，會(huì)導(dǎo)致腹脹，肛門填塞敷料過多，也會(huì)導(dǎo)致腹脹問題。手術(shù)完成后，患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，腸道的蠕動(dòng)性比較差，使用產(chǎn)氣食物后患者肛門無法排氣。護(hù)理人員應(yīng)該實(shí)施聯(lián)合治療方案，在熱敷患者腹部的同時(shí)，實(shí)施針灸治療方案。與此同時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確的排便方式，倘若腹脹現(xiàn)象比較嚴(yán)重，患者需口服助消化、理氣藥物。

（四）患者切口疼痛護(hù)理干預(yù)

在手術(shù)完成后，患者存在明顯的疼痛感，常表現(xiàn)為灼熱痛。括約肌收縮的疼痛，大部分患者可以忍受。對(duì)于疼痛劇烈的患者，護(hù)理人員需實(shí)施耳穴埋針、針灸治療等，干預(yù)無效的患者可口服曲馬朵藥物。

（五）患者排便出血護(hù)理干預(yù)

對(duì)于肛腸手術(shù)患者而言，常見的癥狀為排便出血。在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早排便，以預(yù)防肛管血瘀現(xiàn)象，幫助患者創(chuàng)口愈合。在排便期間，疼痛和出血是不可避免的，部分患者出血時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周。因此，護(hù)理人員需實(shí)施針對(duì)性的處理措施，例如可通過坐浴、理療以及換藥等護(hù)理方式，減少患者排便出血現(xiàn)象。

（六）患者出院前護(hù)理指導(dǎo)

出院時(shí)，護(hù)理人員可向患者宣講一些健康知識(shí)，促使其養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持肛門的清潔和衛(wèi)生。在日常生活中，患者不可穿緊身褲，避免久坐、久蹲。護(hù)理人員應(yīng)告知患者戒煙戒酒的重要性，不可負(fù)重遠(yuǎn)行，避免造成二次損傷。患者在恢復(fù)至一定程度后，可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，從而促進(jìn)康復(fù)和治療。