多元化考核模式在急危重癥護理學教學中的應用意義

■梁 強 黃 曄/河套學院醫(yī)學系

課程考核是人才教育中必不可少的一環(huán)，是評價學生能力成長的重要手段，隨著近幾年教育部改革的深入，不少高校也意識到了提升學生綜合能力的重要性。傳統(tǒng)考核模式雖然也有助于教師了解學生學習情況，但是過于片面，其單一的考核參數(shù)也會幫助學生養(yǎng)成懶散的學習態(tài)度，因此不利于學生綜合素質的提高[1]。因此，我校重癥護理學小組近年來也在不斷探索更全面、更專業(yè)的考核模式?；诖?，本文將探討多元化考核模式在急危重癥護理學教學中的應用意義。

一、資料與方法

(一)一般資料

選擇我校2018級98名護生為研究對象，利用隨機抽簽法將其分為常規(guī)、多元兩組，其中常規(guī)組在期末采用常規(guī)考核模式；多元組在期末采用多元化考核模式。常規(guī)組男女學生比例為19:30，平均年齡為(23.54±1.66)歲；多元組男女學生比例為16:33，平均年齡為(22.36±1.89)歲，所有學生性別、年齡等基本資料差異無統(tǒng)計學意義。

表2 教師及多元組學生的考核效果評價

(二)方法

對常規(guī)組學生采用常規(guī)考核模式，對多元組學生采取多元考核模式，具體措施如下：①建立考核評價模式：首先是評價目標：以提高學生能力與素養(yǎng)提升為主，促進教師教學反思與總結。第二是確定評價方式：考核模式的評價主體既教師評價、學生自評、生生互評三類，具體評價方式有生生互評、自評、問題回答、案例分析、綜述撰寫、實際操作、理論創(chuàng)新、理論測試等。第三為評價時間：貫穿整個學期。②監(jiān)控體系：分為三部分，首先是成立督導小組，通過現(xiàn)場旁聽、資料審查、學生隨訪等形式進行全程監(jiān)督；第二是院部組織，請院內教授結合院內情況對考核方案進行討論并補充，提高方案的科學性及實用性；第三是學生參與，通過組織調查了解學生對考核模式的看法，采納其建議。③評價體系構成：分為形成性與終結性兩部分，占比分配為4:6。其中形成性評價由學生自評、學生互評、案例分析、綜述撰寫等組成，除技能考核占15%外，其余項目均占5%。終結性評價由理論考試(閉卷)與實踐操作組成，各占30%，其中理論考試題目范圍均在大綱內，由題庫隨機抽題組成試卷A、B、C、D四套，考試時隨機發(fā)卷；實踐操作為抽測，學生從四項操作項目中進行抽選，現(xiàn)場完成[2]。

(三)觀察指標

(1)考核成績：記錄統(tǒng)計兩組學生的期末考試成績。

(2)考核模式評價：①學生評價：采用急危重癥護理學小組自制的《急危重癥護理學科多元考核模式效果問卷》對多元組學生進行問卷調查，統(tǒng)計其評價結果；②教師評價：通過教學會議、督導組旁聽、學生綜合能力評估、教師總結反思等方式收集教師及督察組成員意見。

(四)統(tǒng)計學分析

二、結果

(一)學生考核成績

多元組學生的理論與實際操作成績均高于常規(guī)組，其總成績?yōu)?89.44±4.14)也高于常規(guī)組(78.52±4.36)，P≤0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

(二)考核效果評價

以匿名的方式進行問卷調查，據(jù)統(tǒng)計結果顯示，大多數(shù)學生及教師都比較認可多元化考核模式，見表2。

三、討論

急危重癥護理學知識點繁雜，專業(yè)性強，有一定的學習難度，在具體臨床應用中，要配合病患的實際需求采取不同的護理措施，因此需要學生有較強理論、實際聯(lián)系能力，才能提高護理措施的專業(yè)度與適用度。但是傳統(tǒng)的考核體系，評價標準較為單一，不能很好的體現(xiàn)出學生實際學習能力，因此具有一定的局限性。隨著新興教育理念的提出，這種傳統(tǒng)考核模式已不能滿足新時代的人才培養(yǎng)需求，需要院校教師積極探索，創(chuàng)新考核方式，滿足時代需要[3]。

本次研究表明，多元組學生的學習效果更好，其理論、實踐操作成績都要高于常規(guī)組；各組教師及多元組學生對實驗考核方法的評價較好，說明多元考核法更加綜合全面。其教學應用意義分析如下。第一采用多元考核體系能提高學生學習主動性，改善其學習態(tài)度。急危重癥護理學知識點繁雜，而且具有較強的專業(yè)度，因此提高了學習難度，加之很多教師在上課時仍愛采用“填鴨式”教學方法，使得學生學習興趣較低，認為理論知識學習比較乏味。其上課狀態(tài)也較為懶散，在面對考核時往往是通過連夜突擊題庫，而取得較好的成績。這種學習模式容易讓學生養(yǎng)成僥幸心理，不利于學習能力培養(yǎng)，綜合素質提高。通過改革考核模式，提高了對學生日常學習狀態(tài)的監(jiān)督力度，并增加了更多的實踐內容，不僅豐富了課程內容，還提高學生對其的重視程度[4]。從考核評價占比來看，更加注重考察學生病例分析與實際運用能力，使學生在學習過程中為通過考核，將更多的精力放于案例研究上，因此提高了其科研創(chuàng)新能力。第二采用多元考核體系能有效提升教師教學水平，增強其反思總結能力。通過創(chuàng)新考核方式，教師教學方法與教學安排也會做出相應調整。傳統(tǒng)教學過程中更注重理論知識講解，通過采用多元考核方法，相對提高了對學生實力分析能力的考察程度，也為教師教學提供了新的方向，加入更多的案例探討內容[5]。同時這也有利于培養(yǎng)學生間互學互助能力，從而提升其團隊意識，為以后面臨真正的臨床護理工作做好準備。而且多元化考核方式，更有助于教師了解學生真實學習狀況。通過生生互評與學生自評等環(huán)節(jié)，可以幫助教師了解學生學習短板，從而重新配置教學重點，給予相應的訓練方法，進一步提高學生學習效率。

總而言之，隨著時代改變，傳統(tǒng)護理學考核模式已經不能滿足新時代的人才培養(yǎng)需要，通過創(chuàng)新考核方法，細化考核項目，能有效改善學生學習狀態(tài)，提高其學成績，受到教師及學生的一致好評，值得推廣運用。