神經(jīng)外科重癥患者家屬心理癥狀群及其影響因素探討

王利娜 張博 李亞娟

【摘 要】 目的：分析并探究神經(jīng)外科重癥患者家屬的心理癥狀群以及影響因素。方法：抽取我院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）收治的120例住院患者的家屬為臨床研究的基本對象，并應(yīng)用問卷調(diào)查的方式來分析患者的心理癥狀群以及相關(guān)的影響因素。結(jié)果：本次研究的結(jié)果顯示，神經(jīng)外科重癥患者家屬主要存在約多個心理癥狀，其中發(fā)生率較高的是擔(dān)憂、焦慮、孤弱無助、不確定感以及困惑，并經(jīng)過探索性因子分析可知，神經(jīng)外科重癥患者家屬的多個心理癥狀可分為四大心理癥狀群：焦慮癥狀群、精力不足癥狀群、信息缺乏癥狀群以及怨恨癥狀群，影響患者家屬心理癥狀的因素有應(yīng)對方式、患者與家屬的關(guān)系、家屬的文化程度以及格拉斯哥昏迷評分有關(guān)。結(jié)論：神經(jīng)外科重癥患者的家屬心理癥狀種類復(fù)雜且繁多，影響因素有多種[1]，護(hù)理人員在關(guān)注患者的病情的同時還需要密切關(guān)注患者的心理癥狀，指導(dǎo)患者家屬掌握正確的應(yīng)對方法，來幫助患者家屬緩解心理狀況。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科重癥患者;家屬心理癥狀群;影響因素;探討

【中圖分類號】 R473 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-247-02 ?神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室，是醫(yī)院中的一大關(guān)鍵科室，其中所收納的患者主要是顱腦發(fā)生病變的重癥患者，而大腦作為患者的生活中樞掌握地，稍有不慎，患者就會出現(xiàn)病情突變，從而引起患者心臟、護(hù)理驟停。此外，患者的家屬由于諸多因素的影響，再加上與患者隔離，對患者病情掌握不充分，再加上醫(yī)療費(fèi)用的影響，而產(chǎn)生了很多的不良心理狀況。心理癥狀群主要就是出現(xiàn)兩個或者以上同時出現(xiàn)的癥狀，癥狀群的出現(xiàn)，給患者家屬增加了負(fù)擔(dān)，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。經(jīng)證實，神經(jīng)外科重癥患者的家屬存在多種心理病癥，本次研究特對患者家屬的心理癥狀群和影響因素進(jìn)行分析[2]，從而為相關(guān)臨床工作提供有效的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）收治的120例住院患者的家屬為臨床研究的基本對象，并應(yīng)用問卷調(diào)查的方式來分析患者的心理癥狀群以及相關(guān)的影響因素。納入標(biāo)準(zhǔn)：抽選重癥神經(jīng)外科患者的家屬，患者年齡≥18 歲，所有患者家屬均在知情情況下同意接受研究，并獲醫(yī)院批準(zhǔn);需將患者精神疾病患者或者溝通存在障礙的患者排除在外。

1.2 方法 對本次接受研究的基本對象，以問卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查，問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括一般情況調(diào)查表、簡氏簡明心境量表以及簡易應(yīng)對問卷。一般情況調(diào)查表主要包含患者家屬的性別、年齡、文化程度、患者格拉斯哥昏迷評分以及家屬和患者之間的關(guān)系等等;簡明心境量表主要調(diào)查的是患者家屬的情緒和心理狀態(tài)變化;簡易應(yīng)對問卷，主要包含患者的積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個維度，待家屬第一次探視后可分發(fā)給家屬并及時收回。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對本次所調(diào)查的數(shù)據(jù)和結(jié)果應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和整理，癥狀群的提取應(yīng)用探索性因子分析法。

2 結(jié)果

2.1 患者與其家屬的一般資料 本次研究所發(fā)放共120份調(diào)查問卷，共收回120份有效問卷，回收率為100%。患者的性別為男68例，女52例，年齡區(qū)間為18-86歲，家屬的年齡區(qū)間為24-69歲;家屬文化程度為：中小學(xué)文化程度70例，初高中文化程度30例，?？萍耙陨衔幕潭?0例;子女關(guān)系65例，配偶關(guān)系25例，其他關(guān)系30例。

2.2 神經(jīng)外科重癥患者家屬的應(yīng)對方式 患者在應(yīng)對自身的心理狀況時往往采取“與人交流、傾訴內(nèi)心苦楚”、“盡可能的看到積極的一面”、“幻想奇跡發(fā)生”、“自我控制”等等方法，其中消極應(yīng)對評分為（1.84±0.36）分，積極應(yīng)對評分為（2.25±0.42）分。

2.3 神經(jīng)外科重癥患者家屬心理癥狀群的實際情況 神經(jīng)外科重癥患者家屬的多種心理癥狀可分為四大心理癥狀群：焦慮癥狀群、精力不足癥狀群、信息缺乏癥狀群以及怨恨癥狀群，詳情可見表1.

2.4 神經(jīng)外科重癥患者家屬心理癥狀群的影響因素 影響患者家屬心理癥狀的因素有應(yīng)對方式、患者與家屬的關(guān)系、家屬的文化程度以及格拉斯哥昏迷評分有關(guān)[3]。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，神經(jīng)外科重癥患者家屬的心理癥狀群主要分為四個：焦慮癥狀群、精力不足癥狀群、信息缺乏癥狀群以及怨恨癥狀群，而這些心理癥狀群的影響因素主要有應(yīng)對方式、患者與家屬的關(guān)系、家屬的文化程度以及格拉斯哥昏迷評分等，這些心理癥狀群的出現(xiàn)，給患者家屬增加了很大的負(fù)擔(dān)，對其生活也產(chǎn)生了很大的影響[4-6]。

綜上，在神經(jīng)外科重癥患者臨床治療中，患者家屬的心理癥狀需要引起護(hù)理人員的高度重視和關(guān)注，并采取積極有效的措施進(jìn)行干預(yù)，來幫助患者家屬緩解心理的不良狀態(tài)。

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