急性胸痛的急診治療及臨床心得探討

黃思益

【摘 要】 目的：探討急性胸痛的急診治療及臨床心得。方法：選取2019年1-12月收治的150例急診胸痛患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各75例，對照組采用常規(guī)救治法，實驗組采用綠色通道救治法，對比兩組患者急診治療效果及治療過程中的疼痛變化情況。結(jié)果：實驗組患者急診治療效果顯著好于對照組（P<0.05），且實驗組患者急診治療過程中的疼痛變化顯著好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在急性胸痛急診治療過程中，通過建立綠色通道救治模式實施后，能夠為患者救治水平提升奠定基礎(chǔ)，對患者救治的疼痛癥狀改善具有一定幫助，因而可以在患者急診救治中推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性胸痛;急診治療;臨床心得

【中圖分類號】 R459.7 ? 【文獻標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-229-02 ?急診胸痛是一種比較常見的臨床癥狀，也是現(xiàn)有臨床治療中比較多見的一種疾病，誘發(fā)胸痛的原因眾多，不同患者在胸痛后出現(xiàn)的表現(xiàn)也是有所不同的。因而在現(xiàn)有患者救治管理中，應(yīng)該針對胸痛的原因作出判斷，然后及時進行急診救治治療，從而保障在急診救治治療過程中，能夠為患者自身的病情控制和排除提供幫助[1]。經(jīng)過臨床研究分析后得出，急診胸痛患者救治過程中，以綠色通道救治為主，能夠滿足患者救治工作實施需求，對患者急診救治工作的處置和實施具有重要指導(dǎo)意義。本研究選取150例急診胸痛患者為研究對象，探討急性胸痛的急診治療及臨床心得，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1-12月收治的150例急診胸痛患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各75例。其中，實驗組男39例，女36例，平均年齡（56.32±3.45）歲，對照組男44例，女31例，平均年齡（57.52±4.02）歲。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)急救法，即在患者急救過程中，對其進行常規(guī)救治，完善相關(guān)詢問后給予患者救治，以此滿足患者自身救治工作處置需求。實驗組采用綠色通道急診救治法，具體方法如下：首先，給予患者急診綠色通道救治，待患者被送入醫(yī)院后，及時為患者檢查胸痛原因，然后及時對患者進行救治，降低患者救治差錯。其次，在患者胸痛救治過程中，應(yīng)該給予患者事先用藥救治，然后在讓患者家屬補交相關(guān)手續(xù)和費用，以此為患者自身救治能力提升奠定基礎(chǔ)。最后，在患者急診胸痛救治工作開展中，需要針對患者進行常規(guī)檢查，包含血壓、心率以及心電圖、心肌損傷標(biāo)志物、DIC、床旁肌鈣蛋白、胸部CT檢查，然后記錄各項檢查結(jié)果，對照正常標(biāo)準(zhǔn)，判斷患者危重等級，從而確定是否對其實施搶救。除此之外，在患者急診救治過程中，還應(yīng)該注重對患者救治的各項管理工作分析，幫助患者制定急診救治管理措施，優(yōu)化相關(guān)救治條例，從而為患者救治工作實施提供幫助。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者急診治療效果及治療過程中的疼痛變化情況。首先，患者急診治療效果對比，主要從顯效、有效和無效三方面進行評價，其中顯效表示患者經(jīng)過急診救治后，各項癥狀消失，患者生命體征穩(wěn)定。有效表示患者經(jīng)過急診救治后各項指標(biāo)改善明顯，生命體征基本趨于平穩(wěn)。無效表示患者經(jīng)過急診治療后癥狀無改善，或患者救治無效，死亡。其中總有效=顯效+有效/n*100%。其次，患者急診治療過程中的疼痛變化對比，以視覺評分法統(tǒng)計為主，能夠為患者急診救治疼痛評價提供幫助，對患者自身病情控制具有重要指導(dǎo)意義。整個評分滿分10分，分值越高表示疼痛度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS22.0統(tǒng)計軟件作數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用（x2）校驗;計量資料用（t）校驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急診治療效果對比 實驗組患者急診治療效果顯著好于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者急診治療過程中的疼痛變化對比 實驗組患者急診治療過程中的疼痛變化顯著好于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

急性胸痛是一種比較常見的急診就診癥狀，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)發(fā)展中，由于急性胸痛的發(fā)病機制不同，相應(yīng)的急診救治方法也會有所不同。對于不同的醫(yī)院管理而言，急診救治工作實施需要的流程是有所不同的，但是總體上來說，急診胸痛救治工作實施的原則是以穩(wěn)定病情控制為主，盡量降低患者疼痛感，以此為患者自身病情控制提供幫助。并且在臨床研究中得出，急診胸痛的發(fā)病迅速，患者在發(fā)病后出現(xiàn)的表現(xiàn)有所不同，因而需要采取科學(xué)的急救管理方法，從而保障在相關(guān)救治工作的處置和實施中，能夠為急診胸痛患者治療提供幫助。

對于我院急診救治工作實施而言，綠色通道構(gòu)建能夠為患者救治工作實施提供幫助，對提高患者自身救治管理能力具有重要指導(dǎo)意義。在很多患者救治過程中，由于患者病情惡化程度不同，所以患者表現(xiàn)會有所差異，因而通過急診救治工作實施，能夠為患者救治工作實施提供幫助，對穩(wěn)定患者自身病情的維持和管理具有重要指導(dǎo)價值。經(jīng)實踐研究分析后得出，在急診綠色通道救治工作實施中，能夠為患者救治工作實施的方法和策略改進提供幫助，對提高患者急診救治能力具有重要實踐意義。

門慧春通過研究指出，在急診胸痛患者救治過程中，由于患者自身救治工作實施的方法和策略有所差異，因而使得患者救治工作實施出現(xiàn)了一定的難度。通過綠色通道救治工作實施后能夠滿足患者自身救治工作實施需求，對患者自身管理工作的處置和實施具有一定幫助，這是因為在綠色通道構(gòu)建過程中，能夠為患者自身救治工作實施爭取時間，降低了患者胸痛治療風(fēng)險[2]。張莉指出，急診胸痛救治工作實施中，相關(guān)人員可以通過急診救治工作實施，調(diào)整救治策略，對改善患者救治工作落實具有重要幫助，因而可以在患者救治中推廣[3]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療過程中，由于患者采取的救治方法不同，所以患者救治效果出現(xiàn)了顯著的差異。以表1中的結(jié)果來看，兩組患者在急診治療工作實施中的效果出現(xiàn)了顯著的差異，相關(guān)指標(biāo)的改善上更是有了顯著差異，實驗組患者總體治療效果要好于對照組，表明該種治療工作實施能夠提高患者急診救治水平，為患者自身救治工作處置和實施提供了幫助，展示出了患者急診救治實施效果。表2中的結(jié)果表示在患者救治過程中，疼痛變化是有所不同的，尤其是在急救1h、24h和72h后的救治工作實施中，更是有了顯著改善，這對于患者自身治療工作的處置和實施具有重要指導(dǎo)價值，因而可以在臨床救治中推廣。

參考文獻

[1] 張宇亮.急性胸痛的急診治療方法及應(yīng)用效果初步研究[J].健康之路，2017，21（2）：123-124.

[2] 門慧春.急診室急性胸痛患者的護理效果觀察探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，24（79）：15545-15545.

[3] 張莉.急診室急性胸痛患者的護理要點[J].中外女性健康研究，2017，24（3）：95-95.