CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施

王洪玉

【摘 要】 目的：探討CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施。方法：隨機(jī)將2019.02至2019.08時(shí)段內(nèi)到我院施行CT增強(qiáng)掃描的患者58例納入研究，以抽簽法劃分為甲組和乙組，各29例。甲組為傳統(tǒng)護(hù)理，乙組為綜合護(hù)理，比較患者不良反應(yīng)總發(fā)生率、護(hù)理總滿意度。結(jié)果：甲組不良反應(yīng)總發(fā)生率為27.58%，乙組為6.90%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。乙組總滿意度為100.00%，甲組為86.20%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在CT增強(qiáng)掃描期間，采取綜合護(hù)理措施既可預(yù)防碘造影劑帶來(lái)的不良反應(yīng)，還可提高患者總滿意度，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 CT增強(qiáng)掃描;碘造影劑;不良反應(yīng);預(yù)防;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】 R473 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-182-02 ?CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中，碘造影劑的使用既可清晰展現(xiàn)病變范圍、病變性質(zhì)，還可評(píng)估病變處血供狀態(tài)，增強(qiáng)診斷符合率。但在部分患者中，會(huì)存在碘造影劑不良反應(yīng)，繼而出現(xiàn)焦慮和惶恐等情緒，若聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理操作，既可預(yù)防不良反應(yīng)，還可有效疏導(dǎo)患者情緒，提高護(hù)理滿意度[1]。隨機(jī)將2019.02至2019.08時(shí)段內(nèi)到我院施行CT增強(qiáng)掃描的患者58例納入研究，探討CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機(jī)將2019.02至2019.08時(shí)段內(nèi)到我院施行CT增強(qiáng)掃描的患者58例納入研究，以抽簽法劃分為甲組和乙組，各29例。甲組患者中，男女比值為15：14;年齡區(qū)間在6-77歲，平均數(shù)為（41.7±33.4）歲。乙組患者中，男女比值為16：13;年齡區(qū)間在8-79歲，平均數(shù)為（42.7±34.9）歲。數(shù)據(jù)比較無(wú)意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署知情同意書(shū);精神正常、意識(shí)正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)：血管病者、免疫系統(tǒng)病癥者;心肝腎肺等臟器病癥者;碘造影劑過(guò)敏者;臨床資料不全者;配合度差，中途放棄治療者。

1.2 方法 甲組為傳統(tǒng)護(hù)理，詳細(xì)詢問(wèn)患者是否存在過(guò)敏史、疾病史，且在碘造影劑注射期間精準(zhǔn)把控注射速度，檢查完成時(shí)要求患者保持休息充足、多飲水[2]。

乙組為綜合護(hù)理，具體包括以下幾方面：（1）檢查前。詳細(xì)為患者做好全面性、人性化和專業(yè)化護(hù)理工作，使之可在精準(zhǔn)把控患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)的同時(shí)，明確檢查方式和碘造影劑注射的必要性;要求患者保持身心愉悅，切勿對(duì)檢查存在擔(dān)憂情緒，增強(qiáng)自身安全感、信任感;仔細(xì)詢問(wèn)患者是否存在過(guò)敏史、心臟病史和肝腎病史等，明確其禁忌癥及使用范圍。（2）檢查中。護(hù)士應(yīng)充分掌握現(xiàn)代化穿刺技術(shù)、操作技術(shù)，再詳細(xì)評(píng)估患者檢查期間反應(yīng)狀況，如軀體狀況、血管情況和年齡等，精準(zhǔn)調(diào)節(jié)碘造影劑注射速度，預(yù)防滲漏;CT增強(qiáng)檢查期間，應(yīng)評(píng)估患者是否存在軀體不適和心率過(guò)快等表現(xiàn)。（3）檢查后。檢查結(jié)束后對(duì)患者予以肯定，再通過(guò)溝通交流的層面明確其檢查感受，疏導(dǎo)患者身心;詳細(xì)詢問(wèn)患者是否存在惡心嘔吐等狀況，多飲水，且留觀0.5h[3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較患者不良反應(yīng)總發(fā)生率。涉及心率波動(dòng)、過(guò)敏、滲漏。②比較患者護(hù)理總滿意度。涉及滿意、基本滿意、不滿意，總滿意度=滿意度+基本滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者不良反應(yīng)總發(fā)生率 甲組不良反應(yīng)總發(fā)生率為27.58%，乙組為6.90%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較患者護(hù)理總滿意度 乙組總滿意度為100.00%，甲組為86.20%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

碘造影劑不良反應(yīng)是CT檢查期間常見(jiàn)現(xiàn)象，特別是在CT掃描使用率不斷增高的背景下，不良反應(yīng)預(yù)控措施，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中不容忽視的焦點(diǎn)。例如：CT增強(qiáng)檢查期間綜合護(hù)理措施的使用，能夠在有效避免不良反應(yīng)的同時(shí)，增強(qiáng)患者滿意度。具體為：檢查前護(hù)理可借助健康教育的層面，對(duì)患者負(fù)性情緒予以疏導(dǎo)，使之可在精準(zhǔn)認(rèn)識(shí)CT增強(qiáng)檢查的前提下，提高患者配合度;檢查中護(hù)理，全方位評(píng)估患者生命體征變化，再依據(jù)具體狀況把控注射速度，杜絕碘造影劑帶來(lái)的不良反應(yīng);檢查后溝通交流，能夠增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)專業(yè)性的認(rèn)知，既可縮短護(hù)患距離，改善護(hù)患關(guān)系[5]。本課題可知，甲組不良反應(yīng)總發(fā)生率為27.58%，乙組為6.90%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。乙組總滿意度為100.00%，甲組為86.20%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

綜上，在CT增強(qiáng)掃描期間，采取綜合護(hù)理措施既可預(yù)防碘造影劑帶來(lái)的不良反應(yīng)，還可提高患者總滿意度，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周芮伊.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑致不良反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（16）：2898-2899.

[2] 賈芳.CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中碘造影劑引起的不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（17）：78-79.

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[4] 劉洋，劉宇.CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑相關(guān)不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理[J].醫(yī)療裝備，2019，32（05）：189-190.

[5] 李艷艷.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（01）：122-122.