人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

苑兆靜 方喊柳

【摘 要】 目的：研究人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究。方法：研究選取時間為2018年12月-2019年11月，入組42名護(hù)理人員均為精神科此期間在職的護(hù)理人員。使用隨機(jī)雙盲法將其分為兩個組別，分別是參照組和探討組，各組納入21例。對參照組護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)管理，對探討組患者實(shí)施人性化管理。對比分析人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，探討組護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫、消毒護(hù)理以及安全管理等的評分都比參照組高（P<0.05）。組間對比，探討組護(hù)理意外事件發(fā)生率以及投訴事件發(fā)生率都比參照組低（P<0.05）?；颊邼M意度調(diào)查顯示，探討組患者對護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能以及健康宣教的評分都比參照組高（P<0.05）。結(jié)論：將人性化管理理念應(yīng)用在精神科護(hù)理管理中，可以提高護(hù)理人員的責(zé)任心，使其不斷提高護(hù)理能力，患者的滿意度比較高。

【關(guān)鍵詞】 精神科;護(hù)理管理;人性化管理理念;護(hù)理滿意度 ;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】 R876 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-019-01

Abstract：Objective：To study the application of humanistic management concept in psychiatric nursing management. Methods：from December 2018 to November 2019， 42 nurses in the study were in-service nurses in psychiatric department. The patients were randomly divided into two groups， the reference group and the discussion group. The routine management was carried out for the nurses in the reference group and the humanized management was carried out for the patients in the discussion group. Comparative analysis of the application of humanistic management concept in psychiatric nursing management.Results：after nursing intervention， the scores of basic nursing， nursing document writing， disinfection nursing and safety management of the nurses in the study group were higher than those in the reference group （P < 0.05）. The incidence of nursing accidents and complaints in the study group were lower than that in the reference group （P < 0.05）. According to the survey of patients' satisfaction， the scores of nursing attitude， nursing skills and health education in the study group were higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion：the application of humanized management concept in psychiatric nursing management can improve the sense of responsibility of nursing staff， improve their nursing ability， and improve the satisfaction of patients.

Key words：psychiatry; nursing management; humanized management concept; nursing satisfaction; nursing quality

精神科收治的患者，都存在不同程度的精神異常和行為異常，甚至具有一定的攻擊性。對治療具有一定的敵對性和抵抗情緒。面對此類病例，護(hù)理人員的工作壓力比較且具有一定的風(fēng)險，加上耐心不足，責(zé)任心不夠強(qiáng)， 很容易影響護(hù)理質(zhì)量[1]。為了提高精神科護(hù)理人員的責(zé)任心，提高他們的護(hù)理技能，需對其實(shí)施管理。在管理過程中，除了以患者的需求為管理目的外，還要充分尊重護(hù)理人員的實(shí)際需求，以人性化管理理念，激發(fā)護(hù)理人員的熱情。本研究采用對比分析方法，研究人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取時間為2018年12月-2019年11月，入組42名護(hù)理人員均為精神科此期間在職的護(hù)理人員。使用隨機(jī)雙盲法將其分為兩個組別，分別是參照組和探討組，各組納入21例。參照組，在年齡方面，其范圍為22-36歲，中位（28.50±3.50）歲。護(hù)齡1-15年，平均（8.30±1.00）年。其中，本科學(xué)歷6名，本科以下學(xué)歷15名。探討組，在年齡方面，其范圍為22-37歲，中位（28.72±3.65）歲。護(hù)齡1-15年，平均（8.40±1.23）年。其中，本科學(xué)歷5名，本科以下學(xué)歷16名。兩組護(hù)理人員的年齡、護(hù)齡等臨床資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組實(shí)施常規(guī)管理。制定相關(guān)的護(hù)理管理制度，進(jìn)行合理排班。并對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)以及對工作質(zhì)量進(jìn)行定期檢查等。

1.2.2 探討組 探討組實(shí)施人性化管理。（1）與護(hù)理人員進(jìn)行深入的溝通，對其實(shí)際需求進(jìn)行了解，耐心傾聽其宣泄。對護(hù)理人員提出的合理要求，予以滿足?？紤]到護(hù)理人員的切身利益，對其進(jìn)行關(guān)心和鼓勵。（2）實(shí)施合理排班制度。對于身體不適或者有合理休假要求的，準(zhǔn)予請假。根據(jù)科室具體情況進(jìn)行彈性排班，提高護(hù)理小組的工作效率。（3）建立完善的獎懲機(jī)制。面對繁重的護(hù)理工作，護(hù)理人員工作比較辛苦，會影響護(hù)理積極性。對此，采用激勵性管理措施，對表現(xiàn)良好的護(hù)理人員可給予口頭獎勵、物質(zhì)獎勵等鼓勵措施，并將其與年終獎金掛鉤。表現(xiàn)不好者可予以獎懲。（4）重視護(hù)理人員的長遠(yuǎn)發(fā)展。對其進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高其護(hù)理技能，增加其綜合護(hù)理素質(zhì)。并通過給予其外出進(jìn)修以及交流的機(jī)會，使其不斷的增長見識。（5）對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理責(zé)任心、耐心以及溝通技巧的培訓(xùn)。使其在護(hù)理過程中，耐心對待患者，并向其宣教健康知識。在溝通中注意技巧，獲得患者的信任，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩種護(hù)理管理方案實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)情況。護(hù)理質(zhì)量主要包括：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒護(hù)理、安全管理。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)對比兩組護(hù)理意外事件發(fā)生率和投訴事件發(fā)生率。

1.3.3 每組發(fā)放50份護(hù)理滿意度調(diào)查表，邀請患者及家屬對護(hù)理工作進(jìn)行評價。調(diào)查表的內(nèi)容有：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能以及健康宣教三項(xiàng)內(nèi)容。每項(xiàng)分值均為100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本組研究數(shù)據(jù)收集和分析采用SPSS 24.0軟件，以（x±s）作為計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式，用t值檢驗(yàn);以[n（%）]作為計(jì)量資料的表現(xiàn)形式，以卡方檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對比采用P值表示，當(dāng)P值滿足小于0.05這一條件時，組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩種護(hù)理管理方案實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)情況比較 護(hù)理干預(yù)后，探討組護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫、消毒護(hù)理以及安全管理等的評分都比參照組高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理意外事件發(fā)生率和投訴事件發(fā)生率比較 組間對比，探討組護(hù)理意外事件發(fā)生率以及投訴事件發(fā)生率都比參照組低（P<0.05）。見表2。

2.3 患者對護(hù)理工作滿意度評分比較 患者滿意度調(diào)查顯示，探討組患者對護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能以及健康宣教的評分都比參照組高（P<0.05）。見表3。

3 討論

精神科護(hù)理工作具有特殊性、復(fù)雜性以及高風(fēng)險性，工作任務(wù)比較繁重，與患者的交流與溝通困難[2]。這些問題，都會給護(hù)理人員造成很大的壓力，使他們的情緒受到影響，會導(dǎo)致工作質(zhì)量下降。為了提高精神科護(hù)理的工作質(zhì)量，提高護(hù)理熱情，需要進(jìn)行人性化的管理[3]。

人性化管理，主要是通過對被管理的心里需求以及實(shí)際情況進(jìn)行考量，制定出的一種管理措施[4]。對于精神科護(hù)理管理來說，主要是對護(hù)理人員的心理狀態(tài)、工作壓力、工作內(nèi)容等進(jìn)行綜合的考量，對其進(jìn)行管理，以提高其護(hù)理質(zhì)量[5]。首先，與護(hù)理人員進(jìn)行深入溝通，了解其工作壓力的來源以及其內(nèi)心訴求，盡量滿足其合理的需求，解決其工作的后顧之憂[6]。其次，通過合理的排班制度，使其工作和生活能夠兼顧，也防止出現(xiàn)疲勞工作，造成護(hù)理失誤。再建立嚴(yán)格的獎懲制度，“有錯必糾，有功必賞”，可以使護(hù)理人員在工作中不斷檢視自身并努力提高工作能力[7]。在通過培訓(xùn)，提高其護(hù)理技能，給予其外出培訓(xùn)提升自己的機(jī)會，使其不斷完善自身。對其實(shí)施耐心、責(zé)任感以及溝通技巧的培訓(xùn)，可以使其在工作中認(rèn)真對待患者，并建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療的依從性[8]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，探討組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理意外事件發(fā)生率以及投訴事件發(fā)生率、患者滿意度等指標(biāo)都比參照組高（P<0.05）。這說明人性化管理理念應(yīng)用在精神科護(hù)理管理當(dāng)中，可以顯著激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，使其更加全身心的投入到工作當(dāng)中，護(hù)理質(zhì)量顯著提升。護(hù)理責(zé)任心和對患者的耐心和溝通能力提高，也減少了護(hù)理意外以及投訴事件的發(fā)生率。對患者進(jìn)行調(diào)查顯示，其對實(shí)施人性化管理后的護(hù)理質(zhì)量普遍比較滿意。

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