多運(yùn)動(dòng)為何突然停經(jīng)

陳日益

什么是運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)

運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)是指年輕女性參加競(jìng)爭(zhēng)性體育運(yùn)動(dòng)或其他高強(qiáng)度訓(xùn)練（如芭蕾舞、現(xiàn)代舞蹈等）過程中出現(xiàn)的暫時(shí)性閉經(jīng)。研究發(fā)現(xiàn)，女運(yùn)動(dòng)員在嚴(yán)格的訓(xùn)練過程中，特別是運(yùn)動(dòng)量過大或超負(fù)荷時(shí)，不少人月經(jīng)會(huì)變得不規(guī)則，月經(jīng)稀發(fā)甚至完全停止。資料顯示，有高達(dá)70%左右的女運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)月經(jīng)功能紊亂的癥狀;從事劇烈運(yùn)動(dòng)者運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)的發(fā)生率在5%～20%不等，長跑、體操運(yùn)動(dòng)員高達(dá)40%～50%。

青春少女較大運(yùn)動(dòng)量鍛煉時(shí)導(dǎo)致的月經(jīng)異常，多表現(xiàn)為月經(jīng)初潮延遲（運(yùn)動(dòng)量愈大初潮年齡越晚）、周期不規(guī)則、繼發(fā)性閉經(jīng)等。如某體校17～23歲的女運(yùn)動(dòng)員中，67%有閉經(jīng);而非運(yùn)動(dòng)員的女性只有13%閉經(jīng)。

運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)的主要原因

運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)屬于下丘腦性閉經(jīng)，是身體對(duì)外界強(qiáng)烈刺激發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)。主要與幾個(gè)因素有關(guān)。

1.人在運(yùn)動(dòng)過程中，大腦中會(huì)分泌出一種有益的激素——β-內(nèi)啡肽，這是一種體內(nèi)自然生成的鎮(zhèn)痛劑。β-內(nèi)啡肽給身體帶來的舒緩效果，比純嗎啡還要強(qiáng)10倍。這也許就是為什么人們?cè)诩ち疫\(yùn)動(dòng)后會(huì)有一種放松、欣快的感覺。但高濃度的β-內(nèi)啡肽會(huì)抑制黃體生成激素分泌，使黃體生成不足，進(jìn)而造成體內(nèi)雌激素減少、排卵停止而出現(xiàn)閉經(jīng)。

2.激烈運(yùn)動(dòng)造成人體能量的過多消耗，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪的減少，而脂肪與月經(jīng)息息相關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，少女脂肪至少要占體重的17%方可發(fā)生初次月經(jīng)，體內(nèi)脂肪至少達(dá)到22%，才能維持正常的月經(jīng)周期。如果運(yùn)動(dòng)造成體內(nèi)脂肪的比例下降，少于體重的17%時(shí)，可影響雌激素的正常

運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)防治

對(duì)于大多數(shù)年輕女性來說，只要過度運(yùn)動(dòng)及高度緊張等因素停止，加上注意適當(dāng)休息和日常飲食調(diào)配，通常幾個(gè)月后月經(jīng)就能慢慢恢復(fù)正常。若經(jīng)過相當(dāng)一段時(shí)間月經(jīng)仍未恢復(fù)正常，特別是伴有小腹脹痛、腰腿酸軟、食欲減退等癥狀時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。尤其是中醫(yī)辨證調(diào)理，對(duì)那些體質(zhì)比較虛弱、因運(yùn)動(dòng)造成月經(jīng)失調(diào)者有理想療效。水平，出現(xiàn)月經(jīng)量過少、經(jīng)期紊亂甚至閉經(jīng)。

3.大運(yùn)動(dòng)量造成體重下降，特別是低于正常體重的10%～15%時(shí)，可致下丘腦功能異常，而閉經(jīng)與下丘腦內(nèi)分泌相關(guān)激素有關(guān)。人在體重減輕的情況下，腦垂體對(duì)促性腺激素釋放激素反應(yīng)不敏感，影響黃體生成激素的分泌且活性減弱，作用時(shí)間縮短，于是引起月經(jīng)量減少，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。

4.嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練還會(huì)對(duì)身體造成很大的壓力。有學(xué)者研究認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)作為一種應(yīng)激，可改變腎上腺皮質(zhì)的正常功能，引起生殖功能紊亂。機(jī)體會(huì)自動(dòng)關(guān)閉月經(jīng)周期性運(yùn)作，以避免在恐懼或混亂的環(huán)境中懷孕。

此外，一些年輕女性為了比賽或訓(xùn)練而突然改變生活環(huán)境和生活方式等，這些客觀因素的刺激通過下丘腦-垂體-卵巢軸引起內(nèi)分泌功能紊亂，也可導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)的發(fā)生。

防止運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)，除了那些體育專業(yè)運(yùn)動(dòng)員外，一般年輕女性在進(jìn)行健身鍛煉時(shí)，應(yīng)根據(jù)各人自身體質(zhì)狀況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并注意適當(dāng)掌握運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，做到量力而行、適可而止，尤其不能長時(shí)間做超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。這樣既可達(dá)到健身目的，又不易引起閉經(jīng)，還可減少或避免因過度運(yùn)動(dòng)造成對(duì)軟組織、骨關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的損傷。