不同開放式無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝的對比分析

韓宏泰

【摘 要】目的：分析對比傳統(tǒng)手術(shù)治療與開放式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的效果。方法：選取2017年1月～2017年12月收治的36例成人腹股溝疝患者為常規(guī)組，行傳統(tǒng)手術(shù)治療，選取2018年1月～2018年12月收治的36例成人腹股溝疝患者為觀察組，行開放式無張力疝修補術(shù)治療。對比兩組療效。結(jié)果：觀察組各項手術(shù)指標均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥少于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：采用開放式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝，能夠有效改善患者的各項臨床指標，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】無張力疝修補術(shù);成人腹股溝疝;臨床指標;并發(fā)癥

腹股溝疝疾病的臨床癥狀主要是患者的腹股溝外存在突出體外的包塊，患者保持站立姿勢時包塊會自行突出。臨床治療中，需為患者采取合適的治療方式[1]。本研究對收治的72例患者展開研究，探討治療方式的療效，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

常規(guī)組為我院2017年1月至2017年12月收治的成人腹股溝疝患者，共36例，其中男19例，女17例，年齡（48.33±2.61）歲;觀察組為我院2018年1月至2018年12月收治的成人腹股溝疝患者，共36例，其中男20例，女16例，年齡（49.41±1.24）歲;對比兩組患者基本資料無較大差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)組行傳統(tǒng)手術(shù)治療。為患者實施手術(shù)前，需為患者實施抗生素感染治療，實施麻醉，利用常規(guī)手術(shù)方式展開治療，手術(shù)結(jié)束后，護理人員需叮囑患者保證充足的休息，對患者的各項生命體征進行密切監(jiān)測。

觀察組行開放式無張力疝修補術(shù)治療。術(shù)前，應為患者實施抗生素感染治療，實施麻醉。同時選擇手術(shù)切口的位置，確定于腹股溝的中心位置上方2cm處，切口長度大約為10cm，逐層切開皮膚以及腹外斜肌腱膜，打開外環(huán)，以鈍性分離的方式為患者實施腹外斜肌腱膜分離操作，以弓狀下緣以及腹股溝韌帶位置作為鈍性分離的分離邊緣，分離結(jié)束后，游離精索，觀察疝囊，將疝囊放置于精索后，分離至疝囊頸。根據(jù)患者疝囊大小，將大疝囊改為小疝囊，內(nèi)環(huán)口若大于兩指間，應放入網(wǎng)塞加以固定，隨后在補片上放置精索，同時應在患者腹內(nèi)斜肌、恥骨結(jié)節(jié)等位置處對補片加以固定，對患者的術(shù)中出血情況進行觀察，確?；颊呤中g(shù)成功則將切口逐層關(guān)閉，縫合皮下皮膚。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的各項手術(shù)指標。（2）觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。例如：尿潴留、腹股溝疼痛以及陰囊水腫。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)資料，計量與計數(shù)資料分別行t與χ2檢驗，P<0.05表示組間對比有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的手術(shù)指標

觀察組術(shù)中出血量（121.41±14.63）明顯少于常規(guī)組（221.54±26.71），有顯著差異（t=19.727，P=0.000）（P<0.05）;觀察組手術(shù)時間（81.64±25.43）、住院時間（7.51±1.03）以及下床活動時間（2.43±1.08）均短于常規(guī)組（100.64±15.64）（13.21±2.34）（12.71±4.02），有顯著差異（t=3.819，P=0.000）（t=13.377，P=0.000）（t=14.18，P=0.000）（P<0.05）。

2.2 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組中，發(fā)生尿潴留2例，占比5.56%，腹股溝疼痛1例，占比2.78%;共發(fā)生并發(fā)癥3例，發(fā)生率為8.33%;常規(guī)組中，發(fā)生尿潴留4例，占比11.11%，腹股溝疼痛5例，占比13.89%，陰囊水腫4例，占比11.11%，共發(fā)生并發(fā)癥13例，發(fā)生率為36.11%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（χ2=8.036，P=0.005）（P<0.05）。

3 討論

腹股溝存在缺損現(xiàn)象，腹腔臟器通過缺損向外突出，形成的包塊被稱為腹股溝疝。腹股溝疝屬于一種臨床常見疾病，手術(shù)治療是主要治療方式，常見的手術(shù)方式為無張力疝修補術(shù)。早期治療中，常用手術(shù)方式主要是傳統(tǒng)手術(shù)，患者采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療后恢復速度較慢，且極易發(fā)生各種并發(fā)癥，手術(shù)過程中患者出血量大，患者術(shù)后疼痛感強烈，對于預后情況會產(chǎn)生一定的負面影響[2]。醫(yī)學技術(shù)的快速發(fā)展，開放式無張力疝修補術(shù)得到了廣泛應用，該手術(shù)切口小，患者出血量低，對患者穩(wěn)定病情有一定的積極意義，能夠有效改善患者的預后情況[3]。

本研究中，觀察組患者的各項手術(shù)指標以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，這主要是由于觀察組所用修補術(shù)對患者造成的切口小，患者恢復速度較快，治療效果安全。

綜上所述，采用開放式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝，療效顯著，能夠縮短手術(shù)時間、住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在實際的治療過程中具有顯著治療效果。

參考文獻

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