早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素及冠脈病變特點(diǎn)分析

艾尼瓦爾?阿布力孜 阿布力米提?米吉提

【摘 要】目的：探究早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素及冠脈病變特點(diǎn)分析。方法：選取2018年5月至2019年7月于我院診治的早發(fā)冠心病患者106例，等比例將其分為對(duì)照組和研究組，各53例。對(duì)比分析兩組患者的危險(xiǎn)因素多因素回歸及冠脈病變特點(diǎn)。結(jié)果：吸煙、CRP、TC、GLU危險(xiǎn)因素所占百分比：15/106（14.15%）、27/106（25.47%）、26/106（24.53%）、38/106（35.85%）;研究組的右冠狀動(dòng)脈、三支病變、回旋支顯著低于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：早期干預(yù)能有效控制并降低危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)，減少發(fā)病率，延緩冠脈病變進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】危險(xiǎn)因素;冠脈病變;冠心病

1 資料與方法

冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于心血管病的范圍，是較為常見的疾病之一，該病主要人群為40歲以上的中老年患者[1]。冠心病發(fā)病機(jī)制為：冠狀動(dòng)脈血管功能異常，降低血流速度，引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌組織出現(xiàn)缺血現(xiàn)象，如不及時(shí)將危害患者生命健康。近年來研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的發(fā)病年齡在不斷年輕化，早發(fā)冠心病約占冠心病1/4，發(fā)病年齡男性≤55歲或者女性≤65歲[2]。因此，進(jìn)行及時(shí)有效預(yù)防的治療顯得尤為重要[3]?！霸绨l(fā)現(xiàn)早治療”能降低其發(fā)病率、改善其預(yù)后，增加患者生存質(zhì)量?；诖?，筆者對(duì)我院106例患者的危險(xiǎn)因素及冠脈病變特點(diǎn)進(jìn)行研究分析，匯報(bào)如下：

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年7月于我院診治的早發(fā)冠心病患者106例，等比例將其分為對(duì)照組和研究組，各53例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無合并其他心臟疾病;②符合該病診斷標(biāo)準(zhǔn)，知情并同意;排除標(biāo)準(zhǔn)①具有影響血脂代謝的疾病;②合并惡性腫瘤及自身免疫性疾病者;其中對(duì)照組年齡：49～72歲，平均（60.53±2.04）歲;男31：女22。研究組年齡：50～69歲，平均（60.41±2.01）歲;男29：女24。兩組患者基線資料差異顯著（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 在導(dǎo)管室行冠脈造影術(shù)，對(duì)常規(guī)體位進(jìn)行多部位造影，由2名以上專業(yè)醫(yī)師共同對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄、統(tǒng)計(jì)并分析106例患者的危險(xiǎn)因素及分析兩組患者冠脈病變特點(diǎn)（右冠狀動(dòng)脈、回旋支、前降支、左主干、三支病變、雙支病變、單支病變）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值加以輔助分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 危險(xiǎn)因素多因素回歸分析

2.2 對(duì)比分析危險(xiǎn)因素

吸煙、CRP、TC、GLU危險(xiǎn)因素所占百分比：15/106（14.15%）、27/106（25.47%）、26/106（24.53%）、38/106（35.85%）。

2.3 分析兩組患者冠脈病變特點(diǎn)

對(duì)照組患者發(fā)生右冠狀動(dòng)脈、回旋支、前降支、左主干、三支病變、雙支病變、單支病變的例數(shù)分別為：26、20、30、1、19、10、17例;研究組分別為：5、6、27、1、4、5、23例;其中研究組的右冠狀動(dòng)脈、三支病變、回旋支顯著低于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）.

3 討論

早期冠心病的危險(xiǎn)因素有吸煙、CRP、TC、GLU，其中吸煙是較為密切的危險(xiǎn)因素。其能加劇細(xì)胞缺氧，增加心肌細(xì)胞耗氧，破壞內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)而提前啟動(dòng)動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制，從而加速血管病變。CRP作為炎癥標(biāo)志物，血栓形成的介導(dǎo)，極易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。既往的研究表明，TC、GLU是早發(fā)冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其能影響血管內(nèi)皮細(xì)胞組織型纖溶酶源，抑制纖維蛋白溶解，形成高凝狀態(tài)，促使血栓形成，其中糖代謝異?？擅黠@增加心血管事件。因此積極開展針對(duì)相關(guān)可控危險(xiǎn)因素的干預(yù)及管理，做到“早發(fā)現(xiàn)早治療”，能降低其發(fā)病率，增加患者生存質(zhì)量。

綜上，應(yīng)加大戒煙控?zé)熜麄髁Χ龋霸绫O(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平等，做好相應(yīng)干預(yù)工作，并進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo)，且需一定的藥物治療及必要的介入治療，以此降低心血管事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

張麗麗，劉傳芬，陳紅，等.早發(fā)心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)和冠狀動(dòng)脈特點(diǎn)[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019（7）：763-767.

施俊杰，何希敏.早發(fā)與晚發(fā)冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J].健康研究，2019（3）：281-285.

蘇靜靜，馮曉敏，劉玉薇，等.青年女性冠心病患者的臨床特點(diǎn)及冠狀動(dòng)脈病變特征分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019（17）：2459-2461.

于新麗.早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其預(yù)后的相關(guān)性探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019（4）：55-55.